Ženy sú chránené pred spánkovým apnoe počas väčšiny ich životov, ale príchod menopauzy znamená začiatok zvýšeného rizika pre poruchu. Ako menopauza ovplyvňuje vyššie riziko chrápania a spánkového apnoe u žien? Aké symptómy môžu byť pripísané hormonálnym zmenám, menopauze alebo jednoducho "starnúť" môžu byť namiesto toho spojené s obštrukčnou spánkovou apnoe?
Získajte informácie o týchto problémoch a rozhodnite sa, či váš spánok potrebuje ďalšie hodnotenie.
Čo je menopauza?
Menopauza je podľa definície neprítomnosťou menštruácie u žien po dobu 12 po sebe nasledujúcich mesiacov. Označuje koniec plodnosti a nastáva, keď vaječníky už nevytvárajú hormóny estrogén a progesterón. V Spojených štátoch je priemerný vek nástupu menopauzy 51 rokov. U niektorých žien začína už od veku 40 rokov alebo až do veku 55 rokov. Žena sa pravdepodobne vyvinie menopauzou v rovnakom čase ako jej sestry alebo matka. Môže sa tiež začať umelo skoro s hysterektómii a súčasným odstránením oboch vaječníkov (ooporektómia).
Príznaky menopauzy sa prekrývajú so spánkovou apnoiou
Existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú bežne tesne pred menopauzou, počas perimenopauzy alebo ako súčasť menopauzy samotnej. Niektoré z týchto príznakov zahŕňajú:
- Nepravidelné obdobia (rôzna frekvencia alebo intenzita)
- Návaly horúčavy alebo návaly tepla (pocit zahriatia pri sčervenaní kože a pocení)
- Problémy so spánkom ( nespavosť , nočné potenie, denná ospalosť )
- Nízka koncentrácia alebo strata pamäti
- Zmeny nálady alebo zmeny nálady (podráždenosť, roztrhnutie)
- Vaginálne a močové problémy (suchosť, infekcie, inkontinencia)
- Znížený sexuálny záujem alebo nepohodlie
- Bolesť kĺbov alebo svalov
- osteoporóza
- Nabrať váhu
Zaujímavé je, že mnohé z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj pri poruchách spánku .
Obtiažnosť spadnutia alebo spánok v noci môže predstavovať nespavosť. Časté nočné prebudenia môžu byť tiež znakom obštrukčnej spánkovej apnoe. Navyše sa pri spánkovom apnoe môže vyskytnúť aj nočné potenie, denná ospalosť, depresívna nálada a kognitívne ťažkosti, napríklad slabá koncentrácia alebo problémy s krátkodobou pamäťou. Z dôvodu tohto prekrývania je dôležité rozpoznať dodatočné potenciálne príznaky spánkového apnoe .
Ďalšie príznaky spánkového apnoe
Okrem týchto symptómov opísaných vyššie, existujú aj iné príznaky spánkového apnoe . Medzi najčastejšie patria silné chrápanie, svedectvo pauzy v dýchaní a epizódy vydychovania alebo upchania spánku. Len preto, že sa to nedodržuje, neznamená, že nedochádza k nespavému dychu.
Tieto udalosti spôsobujú fragmentáciu spánku a to môže viesť k nezvratnému spánku, spánku počas dňa a spade. Okrem toho môže dôjsť aj k suchému ústiu v noci, mletím alebo zovretiu zubov a častému močeniu v noci. Prírastok hmotnosti a strata svalového tonusu, bežná súčasť starnutia, môže tiež spôsobiť, že spánková apnoe je horšia.
Príliš často ženy pripisujú ťažkosti hormonálnym zmenám alebo skutočnosti, že starne. Našťastie príznaky, ktoré sa vyskytnú v dôsledku spánkového apnoe, sa vyriešia účinnými spôsobmi liečby, ako je kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) alebo používanie perorálneho zariadenia .
Ako menopauza zvyšuje spánkové apnoe?
Vyššie hladiny estrogénu a progesterónu chránia ženy pred nástupom menopauzy. Tieto hormóny udržujú svalový tonus dýchacích ciest a zabraňujú ich kolapsu. Avšak, keďže tieto hladiny klesajú počas perimenopauzy a klesajú na najnižšie hladiny ako súčasť menopauzy, výskyt spánkovej apnoe stúpa.
V štúdii žien rôznych vekových skupín sa zvýšila prevalencia stredne ťažkej až ťažkej obštrukčnej spánkovej apnoe ( AHI > 15 udalostí za hodinu) z 0,6% u tých 20 až 44, na 2% u tých 45 až 64 a na 7% v tých 61 až 100.
Pred priradením tohto nárastu samotnému starnutiu zvážte úlohu hormónov.
Prevalencia spánkového apnoe bola najnižšia u premenopauzálnych žien na úrovni 0,6%, v prípade postmenopauzálnych žien v skupine s hormonálnou substitučnou liečbou (1,1%) a najvyššie u žien po menopauze, ktoré nie sú na hormonálnej substitučnej liečbe 5,5%.
Potreba ďalšieho hodnotenia so štúdiou spánku
Ak máte obavy, že niektoré zo symptómov menopauzy môžu byť namiesto toho spôsobené spánkovou apnoe, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o tom, či ste dostali správne hodnotenie. Môže byť užitočné hovoriť so špecialistom na spánok a diagnostikovať štúdiu spánku .
Ako už bolo uvedené vyššie, existujú účinné liečebné postupy pre spánkové apnoe, ktoré môžu zmierniť niektoré z príznakov, ktoré spôsobujú, že menopauza je ťažšia, ako má byť.
> Zdroje:
> Bixler EO a spol . "Prevalencia dýchania s poruchou spánku u žien: účinky pohlavia" Am J Respir Crit Care Med 2001, 163: 608-613.
> Punjabi, NM. "Epidemiológia obštruktívnej spánkovej apnoe." Zborník americkej hrudnej spoločnosti . 2008, 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "Menopauza" Úrad pre zdravie žien, ministerstvo zdravotníctva a ľudské služby USA.