Liečba vyžaduje správne prispôsobenie, aby sa zabránilo vedľajším účinkom
Nikto nebude namietať, že nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) je dobrý pre všetkých, ktorí majú spánkové apnoe . Mnoho ľudí tvrdo bojuje, aby sa pokúsili prekonať ťažkosti, ktoré používajú CPAP, ale až 30 až 50% ľudí so spánkovou apnoiou ju neskončí.
Ak máte pretrvávajúce príznaky spánkového apnoe a nepoužívajte CPAP, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o spánku, aby ste si mohli prezrieť alternatívnu liečbu , vrátane potenciálneho používania perorálneho zariadenia, pokiaľ nemáte vážnu apnoe v spánku.
Perorálne zariadenia sú dobrou a účinnou alternatívou CPAP pri liečbe miernej až strednej spánkovej apnoe .
Aké sú skúsenosti získania a používania ústneho alebo zubného zariadenia ako? Orálny prístroj je príťažlivá liečba spánkového apnoe a chrápania od špecialistov zubných lekárov, ale čo potrebujete vedieť, aby ste našli efektívnu možnosť? Aké vedľajšie účinky treba vyhnúť?
Hľadanie správneho ústneho spotrebiča pre vás
Neexistuje žiadny nedostatok dostupných ústnych spotrebičov a veľká rôznorodosť možností môže byť mätúca. Na trhu je k dispozícii viac ako 100 rôznych modelov. Niektoré ústne zariadenia pracujú tým, že drží jazyk dopredu, zatiaľ čo iní repozitujú dolnú čeľusť, známu ako dolnú čeľusť.
S niekoľkými kliknutiami na internete nájdete množstvo dodávateľov ústnych alebo zubných spotrebičov a dokonca si môžete nájsť nejaké objednávky na objednávku. S prístrojmi na objednávku zásielky sa plast môže ohrievať vo vriacej vode a tvarovať tak, aby sa zmestil vášmu zhryznutiu.
Sú relatívne lacné, ale, bohužiaľ, často nie sú maximálne účinné. Ak sa nezmestí správne, môžu spôsobiť pohyb zubov, čo môže dokonca viesť k strate zubov.
Prípadne môžete nájsť špecializovaného zubára alebo ortodontista vo vašej oblasti, ktorý môže poskytnúť zariadenie. Nie každý zubný lekár je plne kvalifikovaný, a preto by ste mali vyhľadávať jedného, ktorý je členom Americkej akadémie zubného lekárskeho spánku.
Navyše nie všetci zubní lekári používajú rovnaké zariadenia. Niektoré sú efektívnejšie, zatiaľ čo iné znižujú ziskové rozpätie bez toho, aby ponúkali veľa na ceste liečby.
Získanie perorálnych prístrojov vybavených zubnými lekármi
Ako rozpoznáte, či máte správny spotrebič? Váš ústny spotrebič by mal byť špeciálne vybavený pre vás. Neprijmite generický systém určovania veľkosti, ktorý nezodpovedá jedinečnosti vašich zubov a uhryznutia.
Zariadenie by malo byť vyrobené na základe omietkových foriem zubov. Tieto modely s vyššou kvalitou sú nastaviteľné v priebehu času a hoci sú drahšie a niekedy stojí od 500 do niekoľko tisíc dolárov, tieto zariadenia sú spoľahlivejšie.
Keď navštívite zubára, aby ste dostali vaše zariadenie, pravdepodobne budete mať ozdobné formy zubov, aj keď sa niekedy používajú digitálne dojmy. Ak máte formy na omietku, zmiešate rýchlo schnúci plastový materiál a vložte ho do misky, ktorá je prispôsobená vášmu zhryznutiu. Ak máte silný reflex, nechajte svojho zubára vedieť. Nadbytočná omietka môže pretekať z misiek a svedomitý zubný asistent to minimalizuje.
Na základe týchto počiatočných foriem zubár zhotoví pevnejšie formy omietok zubov a ďasien. Táto replika omietky sa použije na obnovenie vášho zhryznutia, ktoré bude ďalej hodnotené a merané pri tomto stretnutí.
Budete tiež požiadaní o to, aby vaša spodná čeľusť vyčnievala dopredu pokiaľ možno, čo je kľúčovým ukazovateľom toho, ako efektívna liečba s týmito mandibulárnymi zariadeniami môže byť. Pohybom spodnej čeľuste a jazyka dopredu sa otvorí horná dýchacia cesta, najmä hrdlo, a chrápanie a spánková apnoe sa môžu znížiť. Ak nemôžete dostatočne presunúť svoju čeľusť, liečba môže byť neúčinná.
Po tomto prvom posúdení sa vaše formy na omietku použijú na vytvorenie vášho ústneho zariadenia. Formy budú s najväčšou pravdepodobnosťou odoslané do špecializovaného laboratória, kde bude zariadenie na horné i dolné zuby vyrobené z tvrdeného akrylového plastu.
Podobne ako držiak, tieto sa hodia na zuby a udržujú si upravený skus.
Pri druhom stretnutí príde ústne zariadenie od výrobcu a upraví sa. Ukážeme vám, ako ju dať do prevádzky a na základe komfortu môže byť spotrebič mierne upravený v zubnej ordinácii. Hrana môže byť vyhladená, aby sa zabránilo napríklad bolesti v ďasnách. Keď zistíte, že perorálny spotrebič je pohodlný, budete pripravený ho začať používať.
Použitie perorálneho zariadenia a vedľajších účinkov
Po správnom nasadení je váš ústny spotrebič pripravený na použitie, ale práca tam nekončí. Vyškolené modely s vyššou kvalitou sú nielen špeciálne namontované, ale dôležito prispôsobené počas niekoľkých mesiacov. Počas tohto obdobia by ste mali byť tiež vedomí akýchkoľvek nepriaznivých účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Perorálne prístroje sú mierne nepohodlné, ale nikdy by nemali byť bolestivé. Ak sa u Vás objaví bolesť v čeľustnej kĺbe, ktorá je známa ako trombomandibulárny kĺb (TMJ), nechajte svojho zubára ihneď vedieť. Táto bolesť TMJ sa môže stať chronickou a môže viesť k kliknutiu, popkaniu alebo dislokácii čeľuste. Ak máte TMJ dysfunkciu, je to kontraindikácia používania perorálneho zariadenia, čo znamená, že by ste nemali užívať jeden. Niektorí ľudia zažijú pohyb svojich zubov, ktorý by mal pravidelne sledovať Váš zubár s pravidelnými hodnoteniami. To môže viesť k tomu, že sa zadné zuby nedotýkajú žuvania a hoci je prítomné, môže to byť tolerované.
Úpravy perorálnych prístrojov maximalizujú prínosy
Počas obdobia od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov sa zvýši výška postupu vašej čeľuste. Spočiatku mierne vytiahnete spodnú čeľusť dopredu a keď si na to zvyknete a vaše svaly sa uvoľnia, toto napätie sa zvýši. To sa vykonáva postupne, takže existuje menej rizík vedľajších účinkov. Po uplynutí tohto časového obdobia bude optimalizovaná liečba ústami.
Ak chcete zistiť, či liečba vašou perorálnym prístrojom účinne eliminuje chrápanie alebo spánkové apnoe, odporúča sa podstúpiť druhú štúdiu spánku s perorálnym prístrojom na mieste. Mali by ste to urobiť na tom istom mieste, kde ste mali svoju prvú diagnostickú štúdiu. Tieto dve štúdie potom možno správne porovnať, aby sa zhodnotila účinnosť ústneho zariadenia. Dúfajme, že testovanie ukazuje úplné rozlíšenie spánkového apnoe, ktoré bolo predtým zaznamenané s indexom apnea-hypopnea (AHI) pod 5 udalostí za hodinu.
Slovo z
Perorálny prístroj môže byť atraktívnym a užitočným prostriedkom na chrápanie a spánkové apnoe. Nezabudnite vybrať kvalifikovaného poskytovateľa zariadenia, ktorý je správne namontovaný a nastavený počas niekoľkých mesiacov. Na konci tohto obdobia by ste mali prejsť správnym prehodnotením, aby ste zistili jeho účinnosť, čo vám pomôže rozhodnúť, či vaše úsilie a náklady boli odôvodnené. Ak je liečba nedostatočná, možno budete musieť znova konzultovať s lekárom spánku .
> Zdroje:
> "Nájdi zubára." Americká akadémia zubného lekárskeho spánku .
> "Ústne spotrebiče." Americká akadémia zubného lekárskeho spánku .
> Almeida, FR, & Bansback, N. "Dlhodobá účinnosť perorálneho zariadenia versus CPAP terapia a vznikajúci význam pochopenia preferencií pacienta." Sleep , 36 (9), 1271-1272, 2013.