Tento spoločný stav môže mať rôzne príčiny, rušivé dôsledky
Chrápanie môže byť známym spoločníkom, ale len čo je chrápanie a aké sú príčiny a dôsledky? Pochopením niektorých jeho základných vlastností môžete objaviť spôsoby, ako odstrániť svoju prítomnosť, najmä ak je to obťažujúce pre váš spánok alebo spánok vašich blízkych.
Čo je chrápanie?
Chrápanie je jednoducho zvuk vytvorený počas spánku vibráciami mäkkých tkanív v horných dýchacích cestách, vrátane nosa a hrdla.
Zvyčajne sa to stane, keď sa nasunie dych, ale môže sa vyskytnúť aj pri vydychovaní. Chrápenie sa vyskytuje príležitostne u takmer všetkých, ale mnohí ľudia chronicky chrápajú. U ľudí vo veku 30 až 60 rokov zvyčajne chrápi 44% mužov a 28% žien. Ženy s väčšou pravdepodobnosťou chrápajú po menopauze.
Aké sú príčiny chrápania?
Keď je chrápanie prítomné, naznačuje, že nos alebo hrdlo môžu byť čiastočne prekážkou počas spánku. Táto prekážka vedie k ťažkostiam pri premiestňovaní vzduchu. Výsledkom je, že vzduch prechádza turbulentne cez dýchacie cesty, čo spôsobuje vibrácie a zvuk chrápania. Ak sa dýchacie cesty úplne zablokujú, výsledkom je obštrukčná spánková apnoe . Dokonca aj čiastočné prekážky môžu viesť k hypopnea alebo syndrómu rezistencie horných dýchacích ciest (UARS) , ktoré sú miernejšie formy spánkového apnoe.
Chrápanie je spojené s inými bežnými podmienkami, vrátane:
- Obezita
- Nosové kongescie (alergie a nachladnutie)
- Hypothyroidism
- akromegália
- Zväčšené mandle alebo adenoidy
- Abnormálny vývoj tváre
Alkohol je svalový relaxant, ktorý môže zhoršiť chrápanie. Okrem toho môžu mať podobný vplyv medikamenty, ktoré uvoľňujú svaly (vrátane benzodiazepínov, ktoré sa používajú ako pomôcky pri spánku a pri úzkosti).
Dôsledky chrápania
Mierne chrápanie môže mať malý vplyv na kvalitu vášho spánku.
Avšak, keďže sa dýchacie cesty stávajú viac prekážkou, snaha o dýchanie sa taktiež zvyšuje. Ak dôjde k ohrozeniu dychu, hladiny kyslíka v krvi klesnú. To môže viesť k dočasným výkyvom a spánku môže dôjsť k narušeniu.
Chrápanie bolo zistené, že zvyšuje riziko zúženia krvných ciev v krku, javu nazývaného karotidová ateroskleróza. V štúdii so 110 pacientmi sa celkový čas spánku chrápi, čím vyššie riziko vzniku zúženosti. Predpokladá sa, že priame vibračné poškodenie karotických tepien v krku môže viesť k zvýšeniu tvorby plakov v týchto krvných cievach.
Snáď najväčší problém s chrápaním (najmä keď je nahlas) je narušenie spánku iných, vrátane vášho partnera v posteli. To môže vyžadovať špeciálne nastavenie spánku , napríklad spanie v hosťovskej izbe alebo na gauči.
Hodnotenie a liečba chrápania
Ako sme uviedli vyššie, chrápanie je takmer univerzálne a ako také nemusí nutne vzbudiť obavy. Existujú však niektoré situácie, v ktorých by sa malo ďalej hodnotiť. Keďže je to spojené s inými podmienkami, možno bude potrebné vylúčiť, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k žiadnym iným zdravotným následkom.
Počiatočné vyhodnotenie chrápania môže zahŕňať návštevu lekárskej ordinácie. Môže byť dôležité, aby váš partner v posteli alebo iná rodina prídu, aby mohli poskytnúť podrobnosti o vašom chrápaní a iných dýchacích prerušeniach spánku. Akékoľvek prestávky v dýchaní v noci sa majú spomenúť, pretože môžu naznačovať spánkové apnoe. Ak máte nepokojný spánok alebo máte pocit upchania alebo vydychovania, mohlo by to byť dôležité. Ďalšie pridružené príznaky so spánkovou apnoe môžu zahŕňať:
- Nadmerná denná ospalosť
- Moodiness (podráždenosť, úzkosť a depresia)
- Nízka koncentrácia a problémy s pamäťou
- Ráno bolesti hlavy
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Prebudenie na močenie (noktúria)
- Zuby brúsiace alebo zovretie (bruxizmus)
Okrem toho je potrebné vyhodnotiť akékoľvek ťažkosti spojené s vašimi dutinami. Ak máte zápchu v nosovej dutine, alergie, infekcie dutín (sinusitída) alebo v anamnéze chirurgického zákroku na sínusových cestách, môže to vyžadovať ďalšie vyšetrenie. Ak trpíte častými bolesťami v hrdle alebo dýchaním v ústach, môžete mať rozšírené mandle alebo adenoidy. Ťažkosti s únavou, prírastkom hmotnosti, intoleranciou za studena a zápchou môžu naznačovať hypotyreózu.
Fyzické vyšetrenie by malo zahŕňať posúdenie horných dýchacích ciest s meraním obvodu krku, ako aj starostlivé sledovanie nosa, úst a hrdla. Ak váš lekár predpokladá, že máte spánkové apnoe, možno budete potrebovať štúdiu spánku nazývanú polysomnogram alebo test spánkového apnoe v domácnosti.
Liečba chrápania má za cieľ zamerať sa na základný stav, ktorý spôsobuje, že chrápiš. Môže to zahŕňať zmeny životného štýlu, ako je strata hmotnosti alebo vyhýbanie sa alkoholu pred spaním, čo môže uvoľniť dýchacie cesty. Chirurgia môže byť tiež možnosťou, najmä ak máte úzke dýchacie cesty kvôli odchýlke septu alebo zväčšených mandlí alebo adenoidov. Zacielenie na alergie môže pomôcť zmierniť zápal nosa, ako aj over-the-counter pomôcky ako Breathe Right pásy. Ak je spojená so spánkovou apnoe, môže byť užitočný kontinuálny tlak v dýchacích cestách (CPAP) alebo perorálny prístroj.
Bez ohľadu na konečnú liečbu, ak je to potrebné, dôkladné hodnotenie môže poskytnúť uistenie, že potrebujete spokojne spať.
zdroj:
Americká akadémia spánkového lekárstva. "Medzinárodná klasifikácia porúch spánku: Diagnostická a kódovacia príručka." 2. vyd. 2005.
Lee, SA a kol . "Ťažké chrápanie ako príčina aterosklerózy karotickej artérie." Spánok . 2008; 31: 1207.
Young, T a kol . "Výskyt dýchania s poruchou spánku u dospelých v strednom veku." N Engl J Med 1993; 328: 1230.