Čo spôsobuje bolesť čeľuste?
Temporomandibulárna kĺbová porucha (TMJ) spôsobuje bolesť čeľuste a je častejšia u ľudí s fibromyalgiou (FMS) a chronickým únavovým syndrómom (CFS alebo ME / CFS ) ako u bežnej populácie.
Viac ako 10 miliónov ľudí v Spojených štátoch je pravdepodobne postihnutých bolesťami čeľustí TMJ a porucha je bežnejšia u žien ako u mužov.
Prehľad
Kĺby temporomandibulárnej spojky spájajú vašu čeľusť s lebkou.
Sú stabilizované svalmi a väziami, ktoré otvárajú a zatvárajú ústa. Bolesť alebo citlivosť v kĺboch alebo okolo nich je označovaná ako porucha TMJ .
Príčiny ešte nie sú dobre známe, väčšina odborníkov sa však zhoduje na tom, že trauma zubov môže viesť k tomu. Ďalšie súvisiace stavy zahŕňajú úzkosť, stres a reumatoidnú artritídu . Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po závažnú a liečba závisí od závažnosti.
TMJ, FMS a ME / CFS
Ešte nevieme, prečo sa ľudia s FMS a ME / CFS zdajú byť viac náchylní na túto podmienku. Pri prvom podaní TMJ je možné, že bolesť môže prispieť k rozvoju centrálnej senzibilizácie , čo je hyper-citlivosť centrálneho nervového systému. To je pravdepodobne kľúčovou súčasťou FMS a ME / CFS.
Ak sú najprv diagnostikované ďalšie stavy, TMJ môže súvisieť s neviazanými spojivovými tkanivami, o ktorých sa predpokladá, že sú s nimi spojené. Novovznikajúca teória spočíva v tom, že všetky tieto stavy môžu spadať pod ústredný syndróm centrálnej citlivosti .
Keďže ľudia s FMS a ME / CFS cítia bolesť viac akútne ako ostatní, môžu trpieť viac z mnohých bolestivých stavov .
Diagnostika TMJ
Poruchy TMJ sú najčastejšie diagnostikované a liečené zubnými lekármi. Neexistuje žiadny všeobecne uznávaný test. Váš zubár môže skontrolovať čeľusť kvôli citlivosti, popkaniu, kliknutiu a ťažkostiam pri otváraní a zatváraní úst.
Váš zubár môže tiež zistiť, ako sa vaše zuby zmestí vzhľadom na röntgenové vyšetrenie a formu úst.
Je dobré sa opýtať svojho pravidelného lekára, aby vylúčil iné príčiny bolesti tváre, ako sú bolesti hlavy alebo bolesti ucha. Ak máte syndróm myofasciálnej bolesti (ktorý je bežný u ľudí s FMS), spúšťacie body na sternokleidomastoidných svaloch na prednej strane krku môžu spôsobiť bolesť čeľuste. Nie je známe, či tieto druhy spúšťacích bodov v skutočnosti spôsobujú TMJ alebo len spôsobujú podobné príznaky.
príznaky
Iné ako bolesti hlavy, príznaky sú úplne odlišné od príznakov FMS a ME / CFS. Zahŕňajú:
- Bolesť čeľuste
- Nepohodlie alebo ťažkosti s žuvaním
- Bolestné kliknutie do čeľuste
- Obtiažne otváranie alebo zatváranie úst
- bolesti hlavy
- Uzamykacia čeľusť
- Zuby, ktoré sa nespájajú správne
Mali by ste okamžite vyvolať akúkoľvek bolesť čeľade so svojím lekárom a zubným lekárom. Liečba TMJ je pravdepodobne účinnejšia, ak ju chystáte skoro.
ošetrenie
V niektorých prípadoch prejavujú symptómy TMJ sami. Ak máte pretrvávajúce príznaky, Váš lekár môže odporučiť konzervatívnu liečbu alebo agresívnejší prístup.
Konzervatívne liečby zahŕňajú:
- Zníženie stresu
- Žiadna žuvačka
- Zabráňte širokému zívaniu
- Obaly na ľad
- Protizápalové lieky , ako je Aleve (naproxén) a Motrin / Advil (ibuprofen).
Viac agresívnej liečby patrí ortodoncia alebo chirurgia. Tieto agresívne liečby sú kontroverzné, takže si ich môžete predtým, než ich zoberiete do úvahy.
TMJ verzus FMS / ME / CFS liečba
Liečba TMJ vo všeobecnosti nezasahuje do liečby FMS alebo ME / CFS. Avšak tí ľudia s teplotnou citlivosťou môžu mať ťažký čas tolerovať ľadové obaly alebo sa zotaviť z chirurgického zákroku kvôli iným podmienkam. Niektorí experti sa tiež domnievajú, že mnohí ľudia s ME / CFS sú citliví na určité typy anestézie, hoci to nebolo dokázané v klinických štúdiách .
Pokaždé, keď užívate lieky na viac ako jednu podmienku, mali by ste porozprávať so svojím lekárom a lekárnikom o možných liekových interakciách.
Ak uvažujete o operácii , uistite sa, že hovoríte svojmu lekárovi o akýchkoľvek špeciálnych potrebách, ktoré môžete mať kvôli vašim iným stavom.
Slovo z
Bolesť TMJ môže spôsobiť, že vaše FMS alebo ME / CFS je ťažšie zvládnuteľné, takže liečba je obzvlášť dôležitá.
Neustále sa dozvedáme viac o bolestiach tváre TMJ a o tom, čo má spoločné s poruchami zahŕňajúcimi rozšírenú svalovú bolesť. Tento výskum by nám mohol pomôcť lepšie pochopiť TMJ a jeho vzťah k FMS a ME / CFS, čo vedie k lepšej liečbe pre všetkých.
zdroj:
Americká zubná asociácia. Všetky práva vyhradené. Syndróm chronickej únavy.
Britský vestník anestézie. Všetky práva vyhradené. "Anestézia pre pacientov s idiopatickou environmentálnou intoleranciou a chronickým únavovým syndrómom."
Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center. Všetky práva vyhradené. "Odporúčania pre osoby s chronickým únavovým syndrómom (alebo fibromyalgia), ktorí očakávajú chirurgickú liečbu"
Národný ústav zubného a kraniofasciálneho výskumu. "Poruchy TMJ"