Po chirurgickom zákroku s fibromyalgiou a chronickým únavovým syndrómom

Ako sa dostať cez chirurgickú operáciu

Fibromyalgia (FMS) a syndróm chronickej únavy ( ME / CFS ) môžu byť zhoršené fyzickou traumou. Je bežné, že ľudia s týmito stavmi majú byť obzvlášť znepokojení, keď čelia operácii. Oni sú všeobecne obávajú, že ich stav (y) sa pravdepodobne vzplanutia potom, čo môže komplikovať zotavenie.

Doteraz máme veľmi málo poznatkov o vplyve chirurgického zákroku na FMS alebo ME / CFS alebo na to, ako naše príznaky ovplyvňujú proces obnovy. Niektorí vedci však pre nás pripravili odporúčania založené na ich poznatkoch o podmienkach a na tom, čo pozorovali u svojich pacientov.

Títo odborníci sú Nadácia informácií o fibromyalgii, ktorú založili vedci na Oregonskej univerzite pre zdravie a vedu a Charles W. Lapp, ktorý založil centrum v Hunter-Hopkins Centre v Charlotte, NC, ktorá sa špecializuje na FMS a ME / CFS.

Konkrétne problémy, ktorým môžeme čeliť po operácii, sú početné. Tu sú tie, ktoré sú uvedené vyššie uvedenými odborníkmi, ako aj niekoľko ďalších úvah, ako aj to, čo môžete urobiť o každom z nich.

1 -

Pooperačná bolesť

FMS aj ME / CFS zahŕňajú hyperalgéziu , čo je zosilnenie bolesti. To znamená, že pravdepodobne utrpíme viac bolesti po chirurgickom zákroku ako väčšina ľudí, a teda aj väčšiu oslabenie.

Najmä v FMS by samotná prítomnosť chirurgickej bolesti mohla vyvolať symptómu. Je to spôsobené centrálnou senzibilizáciou - hypersenzitivitou v centrálnom nervovom systéme - čo je podľa teoretického hľadiska hlavným rysom týchto stavov.

Aj keď budete spať a nebudete si vedomí bolesti samotného chirurgického zákroku, váš mozog bude stále bombardovaný signálmi bolesti, na ktoré bude pravdepodobne nadmerne reagovať, čo môže vyvolať symptómy.

Ak chcete pomôcť vyriešiť tento problém:

• Požiadajte, aby ste dostali lieky proti bolestiam opiátov pred operáciou, aby ste pomohli zmierniť aktiváciu symptómov.
• Požiadajte o použitie dlhodobo pôsobiaceho lokálneho anestetika na incíziu.

Okrem toho, štandardné predpisy liekov po operácii proti bolesti nemusia byť dostatočne silné alebo umožňujú dostatok náplní, aby vás dostali cez regeneráciu.

Čo môžeš urobiť:

• Zistite, či je možné použiť čerpadlo PCA, ktoré vám umožňuje bezpečne ovládať svoje vlastné bolesti.
• Požiadajte o silnejšie lieky proti bolesti, než je typické, ako pre pobyt v nemocnici, tak aj pre zotavenie sa doma a požiadajte o dodatočnú náplň alebo dve.

Vy, lekár, nemusíte byť ochotní alebo schopní vyplniť všetky tieto požiadavky, ale všetko, čo môžu urobiť v týchto líniách, vám môže pomôcť dostať sa do obnovy v lepšej kondícii.

2 -

Svalové napätie z polohy

Počas operácie môže byť vaše telo umiestnené do pozícií, ktoré môžu hyperextend alebo napätie niektorých svalov. Napríklad, vaša ruka môže byť natiahnutá nad vašu hlavu alebo von na stranu, aby vyhovovala IV.

Návrhy na zmiernenie tohto problému zahŕňajú:

• Požiadajte o to, aby vaše IV rameno bolo umiestnené blízko vášho tela, ak je to možné
• Otázka, či počas procedúry budete mať endotracheálnu trubičku v nosovej diere alebo v ústach a ak áno, požiadať o nosenie mäkkého krčného goliera, aby sa znížilo riziko krvácania krku

Majte na pamäti, že niektoré ubytovacie zariadenia nemusia byť v závislosti od charakteru operácie možné.

3 -

Vyčerpanie buniek

Podľa Centra Hunter-Hopkins môže mať ME / CFS niekedy nízke hladiny horčíka a draslíka v bunkách, čo môže viesť k abnormálnym srdcovým rytmom, keď ste pod anestéziou.

Medzi riešenia patrí:

• Keď máte hladiny sérového horčíka a draslíka skontrolované pred operáciou, takže máte čas na ich zvýšenie, ak je to potrebné
• Riešenie nedostatkov prostredníctvom stravy a doplnkov
• Zabezpečte, aby ste dostali po operácii dostatok horčíka a draslíka

4 -

dehydratácia

Hunter-Hopkins hovorí, že nízke objemy plazmy a ďalšie znaky ME / CFS môžu poukazovať na potrebu hydratácie pred operáciou. Dehydratácia môže viesť k problémom s vazovagálnou synkopou (závraty a mdloby súvisiace s nízkym krvným tlakom).

Riešenie tohto je jasné:

• Uistite sa, že ste pred operáciou dobre hydratovaní.
• Uistite sa, že zostane hydratovaný po operácii.

5 -

Reakcie na lieky

Ľudia s týmito stavmi sú často citliví na lieky vrátane anestézie a svalových relaxancií, ktoré sa môžu použiť počas operácie.

Fibromyalgia Information Foundation poukazuje na to, že svalový relaxant sukcinylcholín môže viesť k pooperačnej myalgii (bolesť svalov). Tieto problémy by mohli komplikovať vaše zotavenie.

Ak chcete odstrániť tento potenciálny problém:

• Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré vás môžu obťažovať, vrátane akýchkoľvek známych alergií, citlivostí a vedľajších účinkov.
• Diskutujte, aké lieky vám najviac vyhovujú v snahe znížiť pooperačnú bolesť.
• Ak máte alergie na lieky, opýtajte sa, či sa použije anestézia uvoľňujúce histamín a diskutujte o možných alternatívach.

6 -

Ukončené lieky a doplnky

Mnohí z nás s FMS a ME / CFS sa spoliehajú na lieky na predpis a výživové doplnky na zvládnutie našich symptómov. V závislosti od charakteru operácie môže byť požiadané, aby ste prerušili niektoré alebo všetky vaše lieky a doplnky.

Prerušenie liečby môže byť strašidelná vec, pretože to môže znamenať, že máte príznaky vzplanutia pred operáciou.

O tom nemožno urobiť veľa - ak sa vám povie, aby ste prestali robiť nejaké veci, chráňte svoje zdravie.

Ak chcete minimalizovať problémy s týmto:

• Porozprávajte sa so svojím lekárom čo najskôr o tom, aké lieky a doplnky užívate a či budete musieť pred operáciou prerušiť liečbu a či existuje proces odvykania.
• Zistite, ako čoskoro po operácii môžete znova začať užívať veci.
• Pokiaľ je to možné, pokúste sa zjednodušiť svoj plán počas doby, kedy ste mimo meds pred operáciou, takže je menej stresu na vaše telo.

7 -

Ďalšie problémy: Spánkové apnoe

Žiadna skupina odborníkov nezmieňuje túto skutočnosť, ale výskum ukazuje, že FMS a ME / CFS sú spojené s obštrukčnou spánkovou apnoeou , ktorá spôsobuje, že prestanete dýchať počas spánku. Spánková apnoe môže byť vážnym problémom, keď ste pod anestéziou.

Riešenie:

• Ak máte túto poruchu spánku, porozprávajte sa so svojím lekárom, či budete musieť priviesť váš C-PAP stroj alebo iné zariadenie, ktoré používate.
• Uistite sa, že máte s vami a zostavili sa pred procedúrou.

8 -

Ďalšie problémy: Pomalé uzdravenie

Uzdravenie sa často uvádza ako pomalé, takže je múdre byť pripravený na zdĺhavý proces hojenia. Symptómový vzplanutie môže predĺžiť čas potrebný na to, aby ste sa cítili lepšie.

Čo robiť:

• Pred operáciou viete, kto sa o vás postará.
• Usporiadajte si vhodný pracovný čas, vrátane času, ktorý lekár považuje za potrebný, ak je to možné.
• Získajte akékoľvek zásoby, ktoré budete potrebovať, aby ste boli pripravení na vzplanutie .
• Odpočinkujte a nechajte svojmu telu čas a energiu potrebnú na liečenie.
• Akonáhle je rez dobre zahojený, Fibromyalgia Information Foundations naznačuje jemné napínanie a prácu na rehabilitácii svalov.
• Opýtajte sa svojho lekára, či môžete využiť fyzickú terapiu na pomoc s regeneráciou a ak áno, nájdite ten správny fyzikálny terapeut.

Slovo z

Môže to byť skutočne strašidelné čeliť chirurgii sám, a ešte viac, keď máte strach, že to bude váš FMS alebo ME / CFS horšie dlhodobý.

Pri rozhodovaní o tom, či máte alebo nemáte operáciu, je dôležité mať všetky fakty a urobiť kvalifikované rozhodnutie o tom, čo je pre vaše zdravie najlepšie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a lekárom a zvážte nevýhody chirurgického zákroku proti možným následkom toho, že ho nemáte. Nakoniec, vy ste s týmito dôsledkami žiť.

Ak strach spôsobuje, že je ťažké rozhodnúť na základe faktov, môžete zvážiť rozhovor s poradcom pre duševné zdravie, ktorý vám pomôže vyriešiť vaše pocity. Môžete tiež využiť tieto ďalšie zdroje:

• Usmernenie pre pacientov s fibromyalgiou, ktorí majú voliteľnú chirurgiu, od Fibromyalgia Information Foundation
• Poradenstvo pre osoby s chronickým únavovým syndrómom očakávajúce anestéziu alebo chirurgiu od centra Hunter-Hopkins

> Zdroje:

> Ferre A. Syndróm chronickej únavy a poruchy spánku: klinické asociácie a diagnostické ťažkosti. Neuroglia. 2016 Feb 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. dva: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromyalgia je častá pri obštrukčnej spánkovej apnoe a reaguje na terapiu CPAP. Európsky časopis vnútorného lekárstva. 2015 nov; 26 (9): e49-50. dva: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.