Temporomandibulárny kĺb (TMJ) je kĺb, ktorý spája vašu čeľusť s lebkou. Tento kĺb je pred ušami; môžete ho ľahko nájsť otvorením a zatváraním úst a cítiť spoj s prstami. Tento kĺb sa líši od väčšiny kĺbov tým, že sa nazýva diartrotický kĺb . Tento typ kĺbu má dva kĺby, ktoré fungujú nezávisle; v tomto prípade ako ľavý, tak pravý kĺb mandibuly.
Ak sa vyskytne problém so spojom, svalmi alebo väziami okolo tohto kĺbu, stav sa často nesprávne nazýva porucha TMJ alebo TMJ. TMJ naozaj len odkazuje na kĺbovú a temporomandibulárnu poruchu (TMD) je presnejšia pre akúkoľvek dysfunkciu spojenú s funkciou TMJ. Aby sme udržali terminológiu konzistentnú a nikoho nezamieňali, budeme sa odvolávať na TMD ako poruchu TMJ .
príznaky
- bolesti tváre
- bolesť pri žuvaní
- popping alebo kliknutie čeľuste
- bolesti hlavy
- earaches
- problémy s otvorením a zatváraním úst
- uzamknutá čeľusť
- generalizovaná bolesť a citlivosť okolo kĺbu
- tinnitus
- história zlého spánku alebo diagnostikovaná porucha spánku
Rizikové faktory
Poruchy TMJ sú častejšie u žien ako u mužov, a častejšie u bielych ľudí ako u afroameričanov. Ďalšie poruchy alebo stavy, ktoré sú spojené s TMJ, zahŕňajú:
- reumatoidná artritída
- degeneratívne ochorenia kĺbov
- úzkosti alebo iných psychiatrických porúch, ktoré vedú k chronickému zovretiu čeľustí alebo pri brúsení zubov
- zubná maloklúzia
- jazyková kravata (ankylóza)
- bruxizmus
- niektoré vrodené chyby
príčiny
Pôvodne sa predpokladalo, že poruchy TMJ boli spôsobené nesprávnym vyrovnaním horných a dolných zubov. Zatiaľ čo toto stále má úlohu v spôsobovaní porúch TMJ, existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu spôsobiť túto bolestivú poruchu vrátane:
- trauma do čeľuste alebo kĺbu
- úzkosť, stres alebo depresia
- držanie hlavy a krku
- brúsenie zubov
- žuvačka (ak je nadmerná)
diagnóza
Porucha TMJ je zvyčajne diagnostikovaná otolaryngológa (ENT). Mnoho jednotlivcov hľadá pomoc ENT, pretože bolesť čeľustí ich vedie k tomu, že majú ušnú infekciu . Lekár vykoná fyzickú skúšku, ktorá môže zahŕňať hľadanie vo vašich ústach na znaky opotrebenia zubov z brúsenia a zovretia; posúdenie svalov krku na kŕče; a známky spoločnej citlivosti. Lekár môže tiež merať, ako ďaleko môžete otvoriť ústa. Niekedy váš lekár požiada o CT alebo MR vyšetrenie, aby získal lepší pohľad na prípadné poškodenie kĺbu.
liečba
Liečba je založená na závažnosti poruchy. V prípade menej závažných prípadov môže byť ľad a zvyšok najlepšou stávkou spolu s liekom proti bolesti, ako je ibuprofén a acetaminofén. Ľudia s poruchou TMJ by sa mali vyhnúť žuvaniu, brúsiť zuby a zovrieť svoju čeľusť. Niekedy s tým môže pomôcť aj strážca skusu.
Relaxačné techniky najmenej 30 minút denne vám môžu pomôcť. Niektorí ľudia môžu mať prospech z fyzikálnej terapie, svalových relaxancií, steroidov, masáže trením a ultrazvuku.
Pokiaľ príznaky stále pretrvávajú po agresívnych protizápalových liekoch a skúšajú sa iné techniky, môže sa tiež vyskúšať okluzívna liečba. Occlusal terapia má za cieľ chrániť váš uhryznutie a zabrániť ťažké zovretie a brúsenie, ktoré môžu poškodiť zuby. Ak chcete zistiť, či ide o túto možnosť, obráťte sa na svojho zubára.
V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia. Samotný chirurgický zákrok však neuloží poruchy TMJ, pokiaľ sa nezúčastníte liečby pred a po operácii.
zdroj:
Americká akadémia otoriológie hlavy a krku. TMJ. Prístup: 5. novembra 2015 z http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Príručka Otolaryngologickej chirurgie hlavy a krku. 2011. p 73-77.
Medline Plus. Poruchy TMJ. Prístup: 21. decembra 2011 z http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngológia: Temporomandibulárne kĺbne poruchy. Prístup bol sprístupnený 14. augusta 2016 z http://www.clinicalkey.com (vyžaduje sa predplatné)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Temoromandibulárne poruchy u dospelých. Prístup k 5. novembru 2015 z http://www.uptodate.com.