Hemoptýza je lekársky pojem pre vykašliavanie krvi. To môže zahŕňať len malé množstvo krvi vo vašom spúte alebo priamej krvi prichádzajúcej z dýchacích ciest alebo pľúc. Aby sa mohla kvalifikovať ako hemoptýza, musí sa určiť, že krv skutočne pochádza z respiračného traktu namiesto úst, žalúdka, pažeráka alebo nosných priechodov. Masívna hemoptýza je termín, ktorý sa môže použiť na popísanie vylučovania veľkého množstva krvi, ktoré môže byť život ohrozujúce.
Čo spôsobuje hemoptýzu?
Existuje mnoho príčin hemoptýzy. Niektoré príčiny zahŕňajú ochorenie alebo iné ochorenie, niekedy môže byť hemoptýza spôsobená lekárskymi vyšetreniami alebo procedúrami, ako je bronchoskopia . Známe príčiny hemoptýzy zahŕňajú:
- aspirácia potravín alebo iných látok do pľúc
- krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia)
- tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
- infekcie pľúc vrátane pneumónie (veľmi časté)
- cystická fibróza
- akútna bronchitída (časté)
- chronická bronchitída (vrátane chronickej bronchitídy spôsobenej fajčením cigariet)
- tuberkulóza
- rakovina pľúc
- systémový lupus erythematosus
- pľúcna hypertenzia (zriedkavé)
- trauma hrudníka alebo pľúc, ktorá postihuje krvné cievy pľúc alebo dýchacích ciest
- vaskulitída (zápal krvných ciev v pľúcach alebo dýchacích cestách)
- bronchiektázia (stav, pri ktorom dôjde k narušeniu integrity dýchacích ciest v dôsledku predchádzajúcich infekcií alebo poškodenia dýchacích ciest)
Malé množstvo krvi vyblednutého sputa sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď chrbát hrdla je podráždený častým alebo násilným kašľom. Najčastejšie príčiny hemoptýzy u detí sú infekcie dolných dýchacích ciest a vdychovanie cudzieho predmetu do pľúc.
Diagnóza hemoptýzy
Ako sme už spomenuli, pravá hemoptýza je krv, ktorá prichádza z dýchacích ciest alebo pľúc, musí byť odlíšená od krvi, ktorá sa objavuje v ústach alebo v krku, ale pochádza z nosných priechodov, pažeráka alebo žalúdka.
S výnimkou veľmi malých množstiev krv-vyblednutého sputa po určitých liečebných postupoch alebo zo zlého kašľa by hemoptýza mala byť takmer vždy hodnotená lekárom. Váš lekár vás požiada o vaše príznaky a anamnézu, ako aj o vykonaní fyzickej vyšetrenia. Niektoré z nasledujúcich laboratórnych testov alebo lekárskych postupov môžu byť tiež užitočné pri identifikácii príčiny hemoptýzy:
- testovanie spúta
- bronchoskopia
- RTG hrudníka
- CT vyšetrenie pľúc
- krvné testy (na určenie toho, koľko krvi bolo stratené alebo ak existujú nejaké základné poruchy, ktoré môžu spôsobiť, že osoba je náchylnejšia na krvácanie)
Liečba hemoptýzy
Masívna hemoptýza je zdravotná pohotovosť. Mali by ste zavolať 911 alebo ísť na pohotovosť vždy, keď vykašlia viac ako čajová lyžička alebo dve krv alebo ak ste vykašliavali krv a mali ste príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, závraty , pocit svetla, modrá farba pier alebo bolesti na hrudníku.
Liečba hemoptýzy závisí od hlavnej príčiny. Napríklad pneumónia sa môže liečiť kombináciou antibiotík, odpočinku alebo v ťažkých prípadoch hospitalizácie. Kŕčový krv, ktorý je výsledkom násilného kašľa, sa môže liečiť doma pomocou liekov na potlačenie kašľa a monitorovania.
Krvavé spúšte, ktoré je výsledkom lekárskeho zákroku, ako je bronchoskopia s biopsiou, môžu byť tiež monitorované doma a mali by sa vyriešiť samy. Ďalšie príčiny hemoptýzy, napríklad rakoviny, môžu vyžadovať rozsiahlejšiu liečbu.
zdroj:
Americký rodinný lekár. Hemoptýza: diagnostika a manažment. Prístup: 27. februára 2015 z http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Kašeľ krvi. Prístup: 27. februára 2015 zo stránky https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
Národný srdcový pľúcny a krvný ústav. Čo je to bronchiektázia? Prístup: 28. februára 2015 z http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn