Ako je diagnostikovaný a liečený stav
Meniereova choroba je príčinou vertiga , čo je silný závrat, ktorý spôsobuje pocit, že je v rovnováhe. Je to porucha vnútorného ucha a lymfatického systému, ktorá nie je úplne pochopená a zvyčajne postihuje iba jedno ucho. Menierovu chorobu sa tiež nazývajú idiopatické endolymfátické hydropódy .
Jednou z teórií je, že Meniereova choroba je spôsobená, keď tekutiny vnútri ucha - tzv. Endolymph a perilymph - nie sú vyvážené.
Ďalšie teórie zahŕňajú vírusovú infekciu ako vinníka alebo poruchu imunitného systému.
príznaky
Príznaky Menierovej choroby sa líšia v závislosti od človeka na človeka. Niektorí jedinci môžu byť ochorení úplne oslabených, zatiaľ čo iní prejavia symptómy iba raz alebo dvakrát za rok. Symptómy Meniereovej choroby zahŕňajú:
- závrat
- tinnitus
- kolísavá strata sluchu
- bolesť alebo tlak v ušiach
- nevoľnosť a zvracanie
- potenie
- bolesti hlavy
- bolesť brucha a hnačka
Okrem týchto príznakov je riziko ochorenia a následných zranení vysoké pri tejto chorobe. Symptómy majú tendenciu prísť vo vlnách trvajúcich dve až štyri hodiny, po ktorých nasleduje čas, keď sa človek cíti vyčerpaný a potrebuje spať. Medzi jednotlivými "útokmi" jednotlivec nemôže mať žiadne príznaky po určitú dobu.
diagnóza
Diagnostikovanie Meniereovej choroby môže byť ťažké, pretože závrat je symptóm, ktorý sa prekrýva s mnohými ďalšími stavmi, vrátane život ohrozujúcich neurologických ochorení, ako je mŕtvica.
MRI sa často používa na vylúčenie nádorov alebo iných abnormálnych rastov.
Test nazývaný test kalórií určuje rovnováhu vypláchnutím uší vodou alebo vzduchom. Výsledkom je rýchly pohyb oka nazývaný nystagmus. Podľa vzoru rýchleho pohybu oka môže lekár niekedy interpretovať poruchu rovnováhy.
Na diagnostiku Meniereovej choroby sa používajú rôzne sluchové testy. Je dôležité určiť, či je strata sluchu spôsobená problémom vo vnútornom uchu alebo či ide o poruchu sluchového nervu. K tomu môže byť zaznamenaná funkcia mozgového kmeňa, ktorá vykazuje aktivitu v sluchovom nervu. Elektrokochleografia je test, ktorý dokáže zaznamenať činnosť vnútorného ucha.
ošetrenie
lieky
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu Meniereovej choroby, takže liečba sa točí okolo zmierňovania symptómov. Prechod na stravu s nízkym obsahom soli a vyhýbanie sa kofeínu a alkoholu môžu byť prínosom pre udržanie rovnováhy tekutín a zníženie tlaku vnútorného ucha.
Odstraňovanie určitých liekov, ako sú pilulky s vysokým krvným tlakom a lieky proti alergiám, môže niekedy pomôcť. Avšak samotný vysoký krvný tlak môže prispieť k symptómom. Zníženie stresu zrejme znižuje závažnosť symptómov.
Jedna metóda, ktorá získava popularitu pre ľudí, ktorí zlyhali lekársku terapiu, podáva gentamycín, antibiotikum, priamo do priestoru stredného ucha. Niektoré lieky používané na liečbu náhlych záchvatov zahŕňajú meklizín (Antivert) a lorazepam (Ativan). Tam je tiež dexametazón (Decadron) a fenergan, anti-nausea lieky.
Medzi ďalšie lieky proti nauzeu, ktoré sa môžu použiť, patrí compazin a ondansetron.
Niektoré lieky môžu byť použité na prevenciu útokov alebo aspoň na zníženie ich frekvencie. Patria medzi ne dyazid (triamterín / HCTZ), klonapín a diazepam (válium).
Zariadenia, cvičenia a postupy
Jedna liečba na kontrolu symptómov sa nazýva zariadenie Meniett. Zatiaľ čo samotné zariadenie nemusí byť nainštalované chirurgicky, vyžaduje na to, aby fungovala tympanostomická (ventilačná) trubica . Prístroj dodáva impulzy tlaku do vnútorného ucha cez tympanostomickú rúrku. Táto liečba je nová a lekári nie sú momentálne istí, prečo prístroj funguje, ale výskum poukazuje na symptomatickú úľavu, ak sa zariadenie používa denne.
Vestibulárna rehabilitácia, cvičenie na zlepšenie rovnováhy, sa nepotvrdilo ako zvlášť užitočné pri liečbe Meniereovej choroby. Existuje niekoľko hlásení, že manéver spánku , liečba pre BPPV , môže zmierniť príznaky vertiga spojeného s Menierovou chorobou aspoň dočasne.
Chirurgické možnosti sú rizikové a sú vyhradené pre závažné a oslabujúce vertigo. Všetky aktuálne chirurgické možnosti liečby Menierovej choroby sú kontroverzné. Labyrinthektómia odstraňuje labyrint ucha, senzorický orgán obsahujúci endolymf, ktorý vysiela signály do mozgu o pohybe tela.
Tento chirurgický zákrok spôsobuje stratu sluchu a je určený jedincom, ktorí už v tomto uchu stratili sluch. Ďalší chirurgický zákrok, ktorý uchováva sluch, ale stále nesie riziká, sa nazýva vestibulárna neurektómia. Táto operácia zahŕňa oddelenie nervu, ktorý je spojený s nesprávnym fungovaním vnútorného ucha. Ďalšie procedúry zahŕňajú dekompresiu endolymfaktového vaku alebo umiestňovanie šuntov.
Rizikové faktory a prevalencia
Podľa Národného inštitútu pre hluchotu a iné poruchy komunikácie je v Spojených štátoch v súčasnosti diagnostikovaných približne 615 000 osôb s Meneirovou chorobou. Podľa odhadov sa každoročne novo diagnostikuje ďalších 45 500 prípadov. Zhruba 0,2 percenta populácie v Spojených štátoch má Meneire choroba. Je dôležité mať na pamäti, že tieto čísla sú len odhady; niektorí odborníci sa domnievajú, že choroba je podhodnotená.
Mnoho jedincov s Menierovou chorobou má v minulosti migrénové bolesti hlavy. Väčšina jedincov s Menierovou chorobou je staršia ako 40 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a zdá sa, že postihuje mužov aj ženy rovnako. Niektoré správy naznačujú genetickú zložku, ale táto skutočnosť nebola preukázaná.
zvládanie
Najlepší spôsob, ako sa vyrovnať s záchvatmi vertigo, sa zdá byť ležať na rovnej ploche, kým neprejde. Môžete sa pokúsiť pozrieť na pevný objekt. Nesnažte sa jesť ani piť, pretože môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie.
Ak ste niekedy zažili nevoľnosť a zvracanie dlhšie ako 24 hodín, obráťte sa na svojho lekára, aby ste predišli závažnej dehydratácii. Uvedené lieky môžu pomôcť pri vertigo a nevoľnosť a zvracanie. Keď vertigo prechádza, uistite sa, že sa pomaly postavíte.
Tiež pomáha držať na niečomu stabilnom, ako je stena alebo koľajnica. Pokúšať sa kráčať počas útoku môže viesť k pádu a vážnemu zraneniu, takže vždy buďte opatrní.
Rovnako ako pri každom oslabení a chronickom ochorení môže Meniereova choroba spôsobiť depresiu. Ak máte tieto pocity, poraďte sa so svojím lekárom. Môže byť tiež užitočné hovoriť a komunikovať s inými ľuďmi, ktorí trpia touto chorobou.
Hoci Meniereova choroba môže byť oslabujúca, nie je smrteľná a objavujú sa nové lieky, ktoré pomáhajú zvládnuť túto poruchu a zlepšiť kvalitu života.
zdroj:
Americká akadémia reči-jazyk-hearing. Hodnotenie a manažment Meneireovej choroby. Prístup: 4. júna 2011
Medscape. Meniereho choroba. Prístup: 29. marca 2014
Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy. Meneireova choroba. Prístup: 14. apríla 2009