Symptómy, diagnostika a liečba
Zmiešaná demencia je termín, ktorý sa používa, ak osoba má viac ako jeden druh demencie . Často sa zmiešaná demencia skladá z Alzheimerovej choroby a vaskulárnej demencie , ale tiež sa týka kombinácie Alzheimerovej choroby a akéhokoľvek iného typu demencie.
Prevalencia zmiešanej demencie
Prevalencia zmiešanej demencie je ťažké určiť. Tradične klinici identifikovali jeden primárny typ demencie pri určovaní diagnózy pre pacienta, ako je Alzheimerova choroba alebo vaskulárna demencia.
Výskumníci však čoraz častejšie zistili, že mnohí ľudia, u ktorých bol diagnostikovaný jeden typ demencie, môžu mať aj iný druh. Autopsie, kde je mozog vyšetrovaný po smrti, často preukázali príznaky Alzheimerovej, vaskulárnej a Lewyho telesnej demencie zmiešanej.
Jedna štúdia uvádza, že 94% jej účastníkov s demenciou bolo diagnostikovaných s Alzheimerovou chorobou. Po pôrode tieto psy ukázali, že 54% z nich vykazuje okrem Alzheimerovej choroby ďalší druh demencie, ako sú krvné zrazeniny (vaskulárna demencia) alebo Lewyho telieska (Lewyho telesná demencia).
Podľa Alzheimerovej asociácie môže byť zmiešaná demencia pravdepodobnejšia, keď sa vek ľudí stáva, pretože vek je rizikovým faktorom pre niekoľko typov demencie.
Symptómy zmiešanej demencie
Zmiešaná demencia je pravdepodobne prítomná s príznakmi podobnými Alzheimerovej chorobe . Príznaky zmiešanej demencie môžu postupovať rýchlejšie alebo sa môžu prejaviť skôr, pretože mozog je ovplyvnený viac ako jedným typom problému alebo poškodený vo viac ako jednej oblasti.
diagnóza
Diagnóza zmiešanej demencie sa definitívne po smrti vykoná pri pitve. Keď mozog vykazuje viac ako jeden typ abnormality, ako je nahromadenie tau proteínu a blokovanie mozgových ciev, je diagnostikovaná zmiešaná demencia.
Niektorí lekári dávajú diagnózu zmiešanej demencie, keď človek prejavuje symptómy Alzheimerovej choroby, ale má kardiovaskulárny zdravotný problém, ako je mŕtvica, ktorá by naznačovala, že vaskulárna demencia postihuje aj človeka.
Vzhľadom na to, že zobrazovacie techniky sa zlepšujú a výskum stále rastie, je pravdepodobné, že zmiešaná demencia sa bude zvyšovať diagnostikovaná dlho pred vykonaním pitvy.
Liečba zmiešanej demencie
Hoci neexistujú žiadne lieky špeciálne schválené Americkým úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu zmiešanej demencie, zdá sa, že reaguje priaznivo na niektoré rovnaké lieky, ktoré sú schválené na liečbu Alzheimerovej choroby . Výsledky výskumu sa líšili u účastníkov so zmiešanou demenciou, ktorí boli liečení inhibítormi cholínesterázy. Niektoré výsledky zistili, že kognitívny pokles, ktorý sa očakáva v zmiešanej demencii, sa spomalil a ďalší dokonca ukázali určité obmedzené zlepšenie pamäti a myslenia.
Ďalšia liečba zmiešanej demencie - konkrétne kombinácia Alzheimerovej a vaskulárnej demencie - sa zameriava na faktory ako liečba krvného tlaku a manažment cholesterolu s cieľom znížiť pravdepodobnosť inej mŕtvice (a potenciálne progresie vaskulárnej demencie).
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. Zmiešaná demencia. Prístup k 9. apríli 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimerovej asociácie. Zmiešaná demencia. Prístup k 26. apríli 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Časopis Americkej lekárskej asociácie. 2004, 15, 292 (23): 2901-8. Zmiešaná demencia: objavujúce sa koncepty a terapeutické dôsledky. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurológia. 2007 Dec 11, 69 (24): 2197-204. Epub 2007 13. júna. Zmiešané patologické mozgové príhody predstavujú väčšinu prípadov demencie u starších ľudí v komunite. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013