Epley manéver je liečba formy vertigu spôsobenej poruchou nazývanou BPPV (benigny paroxysmálny pozičný vertigo). Predpokladá sa, že BPPV je spôsobené usadeninami vápnika vo vnútornom uchu, ktoré sú medicínsky známe ako otokónia. Otocónia sa zvyčajne nachádzajú v dvoch častiach ucha - utricle a saccule - ale keď sa abnormálne dostanú do časti vnútorného ucha nazývanej polokruhové kanály, môžu spôsobiť vertigo .
BPPV sa zvyčajne vyskytuje v jednom uchu naraz a nie dvojstranne.
Epley manéver je cvičenie, ktoré má za cieľ premiestniť otokóniu do vnútorného ucha a dostať ich do inej časti ucha, kde bude menej pravdepodobné, že spôsobia príznaky. Tento postup sa tiež označuje ako premiestnenie častíc, postup premiestnenia kanála alebo zmenený uvoľňovací manéver. Cvičenie pozostáva zo štyroch rôznych polôh hlavy, ktoré sú držané po dobu približne 30 sekúnd. Tento manéver musí byť vykonaný v lekárskej kancelárii certifikovaným a skúseným lekárom. Dokončenie trvá asi 15 minút.
Predtým, ako ste dostali manévru Epley
Existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mali povedať svojmu lekárovi skôr, než vyskúšate manéver Epley, aby ste predišli komplikáciám. Informujte svojho lekára, ak ste zaznamenali niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Problémy s krkom alebo chrbtom
- Vysoký krvný tlak
- História oddelenej sietnice
Váš lekár vám pravdepodobne poskytne presné pokyny, ako postupovať a čo robiť pred vašou schôdzou.
Vo všeobecnosti by ste však mali:
- prestať jesť 4 hodiny pred schôdzou.
- oblečte sa pohodlne.
- akékoľvek predpísané lieky, ktoré zabraňujú príznakom nauzey alebo vertigo , ako je Phenergan alebo Antivert, pred vymenovaním.
Čo očakávať
Samozrejme, nikdy nemôžete presne vedieť, čo môžete očakávať, ale pochopenie podstaty postupu vám pomôže uvoľniť vašu myseľ.
Počas sedenia sa lekár presunie vašu hlavu približne o 45 stupňov smerom k postihnutému uchu. Budete naklonení dozadu, aby ste udržali 45-stupňovú polohu a opierali sa späť horizontálne.
Lekár bude aj naďalej držať hlavu. V takejto situácii sa zvyčajne vyskytne závrat, takže sa možno budete chcieť držať svojho lekára na podporu. Lekár vás udrží v tejto polohe, kým nezavrie vertigo.
Po závratí sa vertikus otočí hlavou približne o 90 stupňov smerom k neovplyvnenej uchu a potom sa dostane na tú stranu. Teraz sa pozrieme na podlahu. V tomto bode sa môže vyskytnúť viac vertigo a zostane v tejto polohe, kým sa nezastaví. Potom vám lekár pomôže vrátiť sa do sediacej polohy a sklopiť hlavu o 30 stupňov.
Po Epley Manéver
Po vymenovaní ste potrebovali použiť mäkký krčný golier na udržanie správnej polohy hlavy. Váš lekár vám poskytne pokyny, ako postupovať po ukončení procedúry. Tieto pokyny by mali nahradiť rady uvedené v tomto článku, ale môžete očakávať, že budete poučení:
- počkajte aspoň 10 minút pred odchodom z lekárskej ordinácie.
- mať niekoho iného, aby vás odviezol domov.
- spánok podopretý v 45-stupňovom uhle na ďalšie dve noci.
- vyhnúť sa akémukoľvek cvičeniu, ktoré zahŕňa pohyb hlavy.
- spánok podopretý na dvoch vankúše a vyhnúť spánku na postihnuté ucho alebo strane po dobu jedného týždňa.
- zostaňte čo najsprávnejším na jeden týždeň.
Epley manéver má asi 65 až 95% šancu na zlepšenie symptómov BPPV a je lepšie ako placebo manévre. Niektorí pacienti sa však môžu podrobiť procedúre niekoľkokrát pred nájdením úľavy alebo preskúmaním ďalších možností liečby.
zdroj:
Americká asociácia reči a jazyka. Vestibulárna rehabilitácia.