Rakovina pľúc a depresia

by Lynne Eldridge, MD

Depresia proti žiaľu s rakovinou pľúc

Nie je prekvapením, že depresia je bežným problémom pre tých, ktorí žijú s rakovinou pľúc. Celkovo depresia postihuje najmenej 15-25% ľudí s rakovinou a tento počet sa javí byť ešte vyšší pri rakovine pľúc. Príznaky hanby a viny súvisiace so stigmou, najmä u tých, ktorí fajčili, môžu pridať pocit osamelosti a izolácie k už ťažkému boju.

Čo by ste mali vedieť, keď prejdete liečbou rakoviny pľúc, aby ste mohli získať pomoc, ktorú potrebujete?

Depresia vs. Zármutok

Prvým krokom je pochopenie rozdielu medzi zármutkom a depresiou. Je normálne a očakáva sa, že zažijete smútok po diagnostikovaní rakoviny pľúc. Táto choroba je zničujúca a je dôležité prechádzať trúchajúcim procesom, keď sa prispôsobujete svojmu novému životu ako prežitie rakoviny pľúc. Ale smútok sa líši od klinickej depresie. Tí, ktorí trpia, stále dokážu vyrovnať sa s každodenným životom počas liečby rakoviny. S klinickou depresiou, pocitom pocitu ohromenia, beznádeje a dokonca aj myšlienkami samovrážd môže narušiť vašu schopnosť vyrovnať sa.

Obzvlášť ťažké pre niektorých ľudí s rakovinou pľúc a ich blízkych je predvídavý smútok . Toto je zármutok, ktorý sa prejavuje v očakávaní smrti, ale zatiaľ čo ľudia stále žijú.

Riešenie predvídavého smútku sa sťažuje, pretože vyjadrenie tejto emócie môže byť chápané ako vzdanie nádeje tým, ktorí nie sú oboznámení s emocionálnym procesom pokročilého rakoviny.

Príznaky depresie

Štúdie naznačujú, že lekári nevyšetrujú adekvátne depresiu u pacientov s rakovinou, takže je dôležité uvedomiť si niektoré z bežnejších symptómov.

To znamená, že rigorózna liečba rakoviny a symptómy spôsobené samotnou rakovinou môžu spôsobiť mnohé z príznakov často pripísaných depresii. Medzi najčastejšie príznaky patria:

Trvalé pocity smútku
Pocity bezmocnosti, bezcennosti alebo beznádeje
Strata záujmu o činnosti, ktoré zvyčajne tešíte
Znížená energia
Nízka koncentrácia
Ťažkosti so zaspávaním alebo spaním príliš
Strata chuti do jedla
Myšlienky smrti alebo samovraždy

Ak tieto príznaky vyzerajú ako niečo, čím sa s tebou alebo s blízkym vyrovnáte, možno by ste sa chceli pozrieť na kritériá veľkej depresie. Existujú aj online skríningové testy, ktoré môžu pomôcť vyhodnotiť vaše príznaky. Nezabudnite, že tieto testy nenahradia odborné rady, ale môžu vás upozorniť na obavy, ktoré by ste mali priviesť do svojho zdravotníckeho tímu.

Príčiny depresie

Existuje mnoho príčin depresie pre tých, ktorí žijú s rakovinou pľúc. Niektoré z nich zahŕňajú:

Zmeny životného štýlu
Finančné záujmy
bolesť
Strach zo smrti
Stigma rakoviny pľúc

Rizikové faktory

Niektoré stavy, ktoré sa vyskytnú buď pred diagnózou alebo kvôli rakovine, môžu zvýšiť riziko vzniku depresie. Niektoré z nich zahŕňajú:

Funkčné obmedzenia - Jedným z najväčších rizikových faktorov depresie počas liečby rakoviny je neschopnosť vykonať úlohy, ktoré ste mohli pred diagnózou

Symptómy súvisiace s rakovinou - Príznaky, najmä bolesť súvisiaca s rakovinou, zvyšujú riziko depresie
Typ rakoviny - Tí s rakovinou pľúc s malými bunkami majú väčšiu pravdepodobnosť depresie než pacienti s nemalobunkovým karcinómom pľúc
Osobná alebo rodinná anamnéza depresie
Sociálna izolácia / nedostatok podpory
História zneužívania alkoholu alebo drog

Dôsledky depresie

Neliečená depresia sa týka sama osebe - odopiera tým, ktorí ju majú, príležitosť žiť tak, ako by mali. Ale pri rakovine pľúc sa dôsledky depresie ešte viac rozšíria a môžu ovplyvniť:

Kvalita života - Štúdie preukázali, že depresia ovplyvňuje pohodu a kvalitu života u tých, ktorí majú rakovinu pľúc, dokonca viac ako fyzické príznaky.
Prežitie - u pacientov s diagnózou nemalobunkového karcinómu pľúc je depresia spojená s horším prežívaním po 6 mesiacoch. Jedna nedávna štúdia zistila, že pre ľudí s karcinómom pľúc v štádiu 3B a štádiu 4 bol stredný prežitie dvakrát dlhší pre ľudí bez depresie v porovnaní s tými, ktorí trpeli depresiou.
Samovražedné riziko - Samovražedné riziko u ľudí žijúcich s rakovinou sa odhaduje na 2 až 10 krát vyššiu ako všeobecná populácia. Riziko samovraždy je najvyššie u mužov, v prvých mesiacoch po diagnóze rakoviny a u tých, ktorí si mysleli plán na to, ako by sa zabili. Viac informácií o rizikách samovrážd u pacientov s rakovinou v tomto článku.

liečba

Liečba depresie môže vziať zadné sedadlo uprostred liečby rakoviny, ale z toho, čo vieme o kvalite života a prežití, je veľmi dôležité, aby sme to riešili otvorene a pri každej návšteve so svojím onkológom. Môže vás odkázať na psychologa alebo psychiatra, ktorý vám môže pomôcť, aby ste sa cítili lepšie a prispôsobili sa vašej diagnóze. Ukázalo sa, že poradenstvo (psychoterapia) je pre tých, ktorí majú depresiu súvisiacu s rakovinou, významný rozdiel. V niektorých prípadoch sa môžu odporučiť aj lieky, ktoré vám pomôžu pri depresii.

Kedy voláte

Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím tímom o rakovine o všetkých symptómoch depresie, ktoré máte pri každej návšteve. Akékoľvek zmeny vo vašich príznakoch alebo komentáre od ostatných, ktoré sa zobrazujú stlačené, vás budú musieť zavolať skôr. Ak sa cítite ohromení alebo máte myšlienky na samovraždu - najmä ak ste si mysleli, ako by ste sa mohli ublížiť, zavolajte svojho lekára, terapeuta alebo zavolajte okamžite.

Osobitná poznámka pre opatrovateľov

Keď hovoríme o tých, ktorí žijú s rakovinou pľúc, nemôžeme zabudnúť na opatrovateľov - tých, ktorí sa starajú o svojich blízkych s rakovinou pľúc. Poskytovatelia starostlivosti tiež zaznamenávajú zvýšenú mieru depresie . Ak sa staráte o svojho blízkeho, uistite sa, že hľadáte pomoc, ak spozorujete príznaky depresie vo svojom živote.

_zdroj:

_{Arrieta, O. a kol.} _{Združenie depresie a úzkosti o kvalite života, dodržiavanie liečby a prognózu u pacientov s pokročilým nemalobunkovým karcinómom pľúc.} _{Annals of Chirurgical Oncology .} _{2012 22. decembra (Epub pred tlačou).}

_{Chen, M. a kol.} _{Depresívne symptómy počas prvého cyklu chemoterapie predpovedajú mortalitu u pacientov s pokročilým nemalobunkovým karcinómom pľúc.} _{Podporná starostlivosť v oblasti rakoviny .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. a kol.} _{Asociácia medzi stigmou rakoviny a depresiou medzi prežilcami rakoviny: celoštátny prieskum v Kórei.} _{Psychooncology .} _{2013 20. júna (Epub pred tlačou)}

_{Choi, S. a E. Ryu.} _{Účinky zhlukov symptómov a depresie na kvalitu života u pacientov s pokročilým karcinómom pľúc.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 Apr 26. (Epub pred tlačou).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J. a J. Lopez-Castroman.} _{Prediktory psychického utrpenia u pokročilých pacientov s rakovinou v rámci paliatívnej liečby.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 8. júna (Epub pred tlačou).}

_{Giannousi, Z. a kol.} _{Výživový stav, reakcia akútnej fázy a depresia u pacientov s metastatickým karcinómom pľúc: korelácie a prognóza asociácie.} _{Podporná starostlivosť v oblasti rakoviny .} _{2011 1. októbra (Epub pred tlačou).}

_{Hamer, M. a kol.} _{Psychologická núdza a úmrtnosť na rakovinu.} _{Journal of Pscyhosomatic Research .} _{66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. a C. Doebbeling.} _{Suboptimálna screeningová depresia po diagnostikovaní rakoviny.} _{Všeobecná nemocničná psychiatria .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. a kol.} _{Depresia po diagnostikovaní pokročilého nemalobunkového karcinómu pľúc a prežívania: pilotná štúdia.} _{Psychosomatika .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. a kol.} _{Kvalita života dlhodobo preživších nemalobunkového karcinómu pľúc.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}