Prečo môže byť lekársky test chybný a kedy ho podozrievať
Falošne pozitívne odkazuje na výsledok testu, ktorý hovorí, že ide o chorobu alebo stav, keď v skutočnosti neexistuje žiadna choroba. Falošne pozitívny výsledok je chyba, čo znamená, že výsledkom nie sú správne informácie. Ako príklad falošne pozitívnej, predpokladajme, že krvný test je určený na zistenie rakoviny hrubého čreva . Výsledky testov sa vrátia späť, keď človek má rakovinu hrubého čreva, keď v skutočnosti nemá túto chorobu.
Toto je falošne pozitívne.
Tiež známy ako: chyba typu I, chyba alfa
Prečo by test dal falošný pozitívny výsledok?
Existuje celý rad dôvodov, prečo bude mať test falošne pozitívny výsledok. Niektoré sú kvôli obmedzeniam samotného testu; iné sú spôsobené nesprávnym používaním alebo lekárskou chybou .
1. Nešpecifické výsledky: Príkladom nešpecifického výsledku je pozitívny guaiac fekálny okultný krvný test (FOB) . Je to pozitívne, keď je v stolici krv. To môže byť znakom rakoviny hrubého čreva. Môže to však znamenať aj to, že máte hemoroidy , zápalové ochorenie čriev alebo krvácajúce vredy . Váš lekár môže nariadiť ďalšie testy na vylúčenie rakoviny hrubého čreva a diagnostiku týchto iných stavov. Ak nie je žiadna rakovina hrubého čreva, môže byť fekálny okultný krvný test považovaný za falošne pozitívny pre tento stav. Z dôvodu mnohých rôznych dôvodov môže byť FOB pozitívne, skôr ako skríningový test ako diagnostický test.
2. Krížové reakcie: V tomto prípade je test pozitívny, pretože reaguje na niečo iné ako to, čo je určené na detekciu. V prípade testu guaiac FOB môže ukázať pozitívny výsledok, keď v stolici nie je krv, ale nedávno ste konzumovali veľké množstvo červeného mäsa, brokolice, chrenu, pomarančov a niekoľkých ďalších potravín.
Môže tiež reagovať s kolchicínom, jódom alebo kyselinou boritou. Ak má lekár podozrenie, že z tohto dôvodu existuje falošne pozitívny výsledok, môže sa vykonať opakovaný test alebo iný test.
3. Problémy pri odberu, manipulácii a spracovaní vzoriek : Laboratórne testy majú špecifické požiadavky na manipuláciu. Ak sa niečo pokazí kdekoľvek v procese z krvi, ktorá sa priťahuje, prevezme do laboratória, spracuje, odoberá vzorky a analyzuje, môže to priniesť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Napríklad vzorka moču zozbieraná na vyhľadanie infekcie močových ciest môže vykazovať falošne pozitívny výsledok, ak nie je čistá a udržiava sa v chladničke. Tieto podmienky umožňujú, aby boli kontaminované kožnými alebo vaginálnymi baktériami a umožnili im rozmnožovanie, takže sa zdá, že močový mechúr je infikovaný. Váš lekár a laboratórium môžu mať podozrenie z nesprávnej manipulácie, ak sa tieto výsledky nezhodujú s inými testami alebo s vašimi príznakmi.
4. Zmiešanie v identifikácii a hlásení vzoriek : Ľudská chyba zohráva veľkú úlohu pri lekárskych chybách. Váš lekár by mal mať podozrenie, že došlo k zmiešaniu, ak výsledky testu nezodpovedajú vašim ďalším príznakom. Mohli by byť úplne od niekoho iného. Výsledky zobrazovania môžu byť chybne identifikované, rovnako ako výsledky laboratória.
Laboratórium a váš lekár zvyčajne porovnávajú vaše aktuálne výsledky s predchádzajúcimi testami a ak existuje rozpor, môžu mať podozrenie na zmiešanosť.
Spochybňovanie výsledkov laboratória
Váš lekár zvyčajne urobí diagnózu založenú nielen na laboratórnych výsledkoch, ale aj na vašom fyzickom vyšetrení, histórii, symptómoch, zobrazovaní a analýze biopsie. Ak sa test nezhoduje s tým, čo tieto faktory signalizujú, mali by sa zopakovať alebo vykonať ďalšie testy.
Ako pacient by ste mali klásť otázky, aby ste objasnili, čo znamenajú výsledky testov a či existujú iné interpretácie. Získanie druhého stanoviska alebo otázka, či sa má test opakovať alebo vykonať ďalšie diagnostické testy, je v rámci vašich práv pacientov.
zdroj:
False-Positive, Americká asociácia pre klinickú chémiu.
Fekálny okultný krvný test, LabTestsOnline.org, Americká asociácia pre klinickú chémiu, 30. október 2015.