Definitívny test na rakovinu hrubého čreva
Biopsia hrubého čreva je vyšetrenie, ktoré testuje vzorky tkaniva z hrubého čreva. Lekár hľadá abnormálne tkanivá, ako sú rakovinové alebo prekancerózne bunky . Majte na pamäti, že len preto, že váš lekár nariadil biopsiu, neznamená, že máte rakovinu.
Prehľad
Váš lekár zistil nezrovnalosť v jednej zo skúšok na skríning rakoviny hrubého čreva. Jediný spôsob, ako definitívne zistiť, či je abnormalita rakovinová, je extrakcia tkaniva a pozrieť sa na ňu pod mikroskopom.
Ak sa počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie zistí abnormality, lekár pravdepodobne extrahoval tkanivá počas toho istého testu. Ak sa v priebehu iného skríningového testu ( dvojitý kontrast bariáma alebo krvácanie do stolice ) objavia nezrovnalosti (nádory, masy, krv v stolici ), budete plánovaný na kolonoskopiu.
CT-Guided Biopsy vs. kolonoskopia
Existujú rôzne prístupy k biopsii, ktoré závisia od toho, kde sa našli nepravidelné tkanivá. Najčastejším spôsobom získavania biopsie hrubého čreva je kolonoskopia. Ak však váš lekár zistil abnormality na vyšetrení počítačovej tomografie (CT), ktoré neboli izolované v hrubom čreve, môže si objednať CT-vedenú biopsiu.
Biopsia so sprievodcom CT, tiež nazývaná ihla alebo CT so sprievodnou ihla biopsiou, je dokončená v CT miestnosti v nemocnici alebo na klinike. Tento typ biopsie sa najčastejšie objednáva, ak sa hromady nachádzajú mimo hrubého čreva vrátane tých, ktoré sú v pľúcach, pečeni alebo panve.
Lekár používa CT skener na určenie abnormálnej oblasti, vloží ihlu do predmetnej hmoty a extrahuje malé vzorky tkaniva. Môžete sa vrátiť do práce v ten istý deň, nebudete potrebovať sedáciu a celý proces trvá asi jednu hodinu.
Ak sú nepravidelné tkanivá obmedzené na hrubé črevo, lekár Vám nakoniec urobí kolonoskopiu a vykoná biopsiu počas tohto postupu.
V priebehu kolonoskopie sa cez konektor zasunie osvetlená sonda, nazývaná kolonoskop , ktorá sa objaví v hrubom čreve a vizualizuje interiér. Táto flexibilná sonda umožňuje aj prechod špecializovaných nástrojov, ktoré dokážu na biopsiu získať (uchopiť) vzorku tkaniva z hrubého čreva.
príprava
Príprava kolonoskopie vyžaduje kompletnú prípravu čriev pred postupom. Váš lekár môže nariadiť kombináciu kvapalných preháňadiel, čapíkov alebo klystýru na čistenie vnútra hrubého čreva.
Týmto postupom čistenia je viditeľná výstelka hrubého čreva vyplavovaním plodov a tekutín v hrubom čreve . Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte cukrovku alebo užívate lieky na predpis , najmä lieky na riedenie krvi, lebo Váš lekár môže mať pred vyšetrením špeciálne pokyny.
Komplikácie a riziká
Ako každá lekárska procedúra, biopsia hrubého čreva nie je bez rizika. Ak je však prítomná rakovina hrubého čreva, čím skôr začnete liečbu, tým lepšie. Váš lekár bude pred vašou procedúrou diskutovať o rizikách a výhodách.
Nezabudnite klásť otázky, ak podrobnosti postupu nie sú jasné. Potenciálne riziká biopsie hrubého čreva zahŕňajú:
- Krvácajúca
- infekcie
- Perforácia čriev
- hospitalizácia
- Postpolypektomický syndróm
- Zlyhala kolonoskopia
- Komplikácie pri odvykaní riedidiel pred vyšetrením
- Komplikácie z anestézie
Ak máte zložitú anamnézu alebo ste starší, môžu sa zvýšiť rizikové faktory . Diskutujte so svojím lekárom pred podaním lieku na predpis alebo na voľnopredajné lieky. Zdravotná sestra alebo zamestnanec z nemocnice alebo kliniky vás môže vyzvať, aby ste skontrolovali pokyny pred začatím vášho postupu.
Kontrola následných opatrení
S najväčšou pravdepodobnosťou budete sedaci na kolonoskopiu a biopsiu; preto by ste nemali cítiť vec. Po ukončení postupu budete odvezený do oblasti obnovy, kde vás zamestnanci budú sledovať, kým nebudete bdelý a bdelý.
Kvôli útlmu nebudete mať možnosť jazdiť doma, a to aj vtedy, keď sa na to budete cítiť. Váš posudok sa považuje za úradne postihnutý 24 hodín po utiahnuti (nepodpisujte žiadne právne dokumenty).
V priebehu procedúry sa do vášho hrubého čreva zavedie vzduch, ktorý môže spôsobiť niektoré kŕče a prechádzajúci plyn . Neváhajte a kontaktujte svojho lekára, ak po biopsii vytvoríte horúčku, trasenie, triašku, bolesť brucha , závraty alebo krv v stolici.
Získanie výsledkov
Bezprostredne po vašej biopsii sa vzorka tkaniva odošle patológovi. Patológ je špeciálny lekár, ktorý vyšetruje tkanivá a krv pod mikroskopom.
On alebo ona bude potrebovať čas dôkladne preskúmať vašu vzorku tkaniva a potom vytvorí správu o patológii. V správe sa opisuje, či získané tkanivá boli normálne alebo rakovinové a pomôžu Vám lekárovi určiť stupeň a kvalitu vašej rakoviny.
Pred začatím procedúry (ako si si neskôr pamätajte) prednostne sa opýtajte svojho lekára, kedy môžete očakávať výsledky. On alebo ona vám bude môcť dať postavu na ihrisku a povzbudiť vás, aby ste vykonali následnú schôdzku.
Akonáhle Váš lekár obdrží váš bioptický výsledok od patológky, zavolá vám. Ak ešte nemáte schôdzku, na ktorej by ste mohli diskutovať o týchto výsledkoch, bude vám v tejto chvíli naplánované.
Lekár bude chcieť diskutovať o výsledkoch osobne, nie telefonicky alebo e-mailom. Aj keď čakanie môže spôsobiť vážnu úzkosť, je lepšie posadiť sa a porozprávať sa so svojím lekárom o výsledkoch tvárou v tvár.
Správa o patológii
Váš lekár má lekárske zázemie a školenie, aby vám vysvetlil správu o patológii. Správa patologa bude obsahovať:
- Kde boli lezie (lezie) umiestnené v hrubom čreve
- Histológia alebo typ nájdených buniek, ako je normálna (benígna) alebo malígna (rakovinová). Ak je malígny, v správe sa zobrazí typ rakoviny (adenokarcinóm je typický typ rakoviny hrubého čreva ).
- Grade, ktorá vysvetľuje, ako sú mutované tkanivá (sú trochu podobné normálnemu tkanive hrubého čreva, vôbec sa nedajú identifikovať, alebo sú medzi nimi určité stupne) a používa sa na to, aby ste mohli stať vašou rakovinou.
- Invázia, ktorá sa vzťahuje na tkanivo zhotovené počas chirurgického zákroku na rakovinu hrubého čreva a pomáha určiť, do akej miery sa rakovina rozšírila do zdravých tkanív.
Neváhajte a požiadajte svojho lekára a zdravotné sestry o otázky na ktoromkoľvek mieste. Zdravotnícki odborníci sú tu, aby vám pomohli.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. Americká rakovinová spoločnosť je kompletný sprievodca rakovinou hrubého čreva . Clifton Fields, NE: Americká rakovinová spoločnosť.
Americká spoločnosť pre gastrointestinálnu endoskopiu. (2012). Kolonoskopia.
Národný onkologický inštitút. (Máj 2011). Nežiaduce účinky chemoterapie: Zmeny chuti do jedla.
Lange, V. (2009). Buďte pozostalým. Príručka liečby rakoviny kolorektálneho karcinómu . (4. vydanie). Los Angeles: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C. a kol. Komplikácie kolonoskopie v integrovanom systéme zdravotnej starostlivosti. Annals of Internal Medicine; 145.