Chirurgia, chemoterapia, žiarenie a vy
Včasná detekcia a liečba rakoviny hrubého čreva môže zlepšiť Vašu prognózu (výsledok liečby) a kvalitu života. Keď sú pacienti diagnostikovaní s rakovinou hrubého čreva častejšie zisťovaní a liečení, dosahujú v priebehu piatich rokov liečby 93 percentnú mieru prežitia. Predtým, než sa ponoríte do štatistiky, chvíľku sa zoznámte s tým, čo prináša každá liečba.
Existujú dve hlavné kategórie liečby rakoviny hrubého čreva. Miestne liečby sa zameriavajú na konkrétnu oblasť, ako je napríklad chirurgia alebo ožarovanie. Systémová alebo celotelová liečba má oveľa širšiu sieť a zahŕňa chemoterapiu alebo cielené biologické terapie .
V závislosti od fyzického zdravia, štádia rakoviny a osobnej voľby si môžete zvoliť jednu liečbu alebo kombináciu terapií vrátane chirurgického zákroku, chemoterapie, ožiarenia a cielených terapií.
Chirurgické možnosti
Chirurgické odstránenie je prvou voľbou pre väčšinu rakoviny hrubého čreva v štádiu 0 . Operácie rakoviny hrubého čreva môžu zahŕňať jednoduchý postup na odstránenie izolovaného rakovinového polypu alebo hlavnú operáciu nazývanú colectómia, ktorá odstráni časť (alebo časti) čreva. Chirurg môže odstrániť alebo zničiť rakovinové tkanivá z iných orgánov, ako je pečeň alebo pľúca, ak sa rakovina rozšírila.
V závislosti od veľkosti a umiestnenia rakoviny hrubého čreva lekár môže ponúknuť laparoskopickú kolektómiu versus otvorenú kolektómiu .
Laparoskopický postup vyžaduje oveľa menšiu incíziu ako otvorená kolektómia, čo môže viesť po šesť až osem palcovom jazve po operácii.
Ak máte v minulosti problémy s pľúcami alebo srdcom, lekár by mohol spolupracovať so špecialistami, ako sú lekári z pľúc alebo kardiológovia, aby ste sa rozhodli, či je pre vás najlepšia voľba.
Na chirurgické zákroky možno použiť chirurgické zákroky na zničenie alebo zmenšenie metastáz - alebo samostatné, ak nemôžete tolerovať chirurgickú operáciu.
- Kryochirurgia zabije rakovinové bunky zmrazením.
- Rádiofrekvenčná ablácia využíva energetické vlny na zničenie (popálení) rakovinových buniek, ktoré sa metastázujú na iné orgány, ako sú pečeň alebo pľúca.
- Etanolová ablácia ničí rakovinové bunky injekciou alkoholu.
chemoterapia
Väčšina chemoterapeutických liekov pracuje zabíjaním buniek, ktoré sa rýchlo rozpadajú. U osoby s rakovinou sú najrýchlejšími proliferujúcimi bunkami rakovinové bunky; vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť v iných tkanivách, ktoré sa čiastočne rýchlo delia. Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako dostať chemoterapeutické lieky. Vaša liečba môže zahŕňať ich užívanie ústami vo forme piluliek, intravenózne alebo injekciou priamo do tepny, ktorá je najbližšie k nádoru.
Chemoterapia sa podáva pred alebo po chirurgickom zákroku a najčastejšie sa používa na liečbu rakoviny II., III. A IV. Lieky, ktoré sa podali pred chirurgickým zákrokom, sa používajú na zmrašťovanie nádorov pred fyzickým odstránením. Chemoterapia sa niekedy používa na zmenšenie nádorov v celom tele, keď sa vyskytli systémové metastázy (štádium IV). Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste po operácii vykonali chemoterapiu, aby ste zabili všetky zvyšné rakovinové bunky a znížili pravdepodobnosť recidívy.
Špecifické činidlá pre rakovinu hrubého čreva
Chemoterapeutické činidlá, ktoré sa najčastejšie používajú v rakovinách hrubého čreva, zahŕňajú:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oxaliplatina)
- Xeloda (kapecitabín)
- Camptosar (irinotekan)
Existuje veľa rôznych kombinácií týchto liekov, ktoré sa zvyčajne podávajú počas dvoch až štyroch týždňových cyklov (cyklov) chemoterapie, po ktorých nasleduje doba pokoja a zotavenie. Capecitabín je pilulka, zatiaľ čo ostatné sú podávané intravenóznou infúziou.
Časté vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu hrubého čreva sú mnoho, ale väčšina môže byť uľahčená liečbou. Môže sa vyskytnúť:
- Nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla
- Strata vlasov
- Úrazy v ústach
- Odlupovanie kože
- Citlivosť na slnečné svetlo
- Hnačka
- Nízky krvný obraz ( neutropénia )
- Necitlivosť alebo mravčenie rúk alebo nôh
Môže sa tiež cítiť veľmi unavená a ľahko sa zle. Toto sa obvykle vyskytuje v spojení s poklesom krvného obrazu . Budete potrebovať dostatok odpočinku a dodržiavať dobré hygienické opatrenia (ako umývanie rúk), aby ste predišli zbytočnému namáhaniu vášho imunitného systému s chorobou, ako je bežná zimnica.
žiarenie
Radiačná terapia používa špecifický typ röntgenového žiarenia na usmrtenie rakovinových buniek a môže sa použiť v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom na liečbu rakoviny hrubého čreva. Radiačný onkológ poskytne cielené radiačné liečby na zníženie akýchkoľvek bolestivých symptómov rakoviny, zabitie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek podozrivých po chirurgickom zákroku alebo recidívy alebo ako forma liečby, ak nemôžete tolerovať chirurgický zákrok.
Radiačná liečba sa podáva buď externe (ako rentgen), alebo implantovaná vnútorne (vo vašom tele).
Externé radiačné terapie sa obvykle vyskytujú päť dní v týždni počas niekoľkých týždňov a sú bezbolestné. Môžete mať podráždenie pokožky (myslite si na opálenie) na mieste vyžarovania, nevoľnosť alebo zvracanie v určitom bode počas liečby.
Interná radiačná terapia , tiež nazývaná brachyterapia , vyžaduje malé rádioaktívne pelety umiestnené v susedstve alebo v rakovinových tkanivách. Brachyterapia je zvyčajne ukončená pri jednej návšteve.
Cieľová terapia
Cielené liečby rakoviny hrubého čreva sa podáva súbežne s chemoterapiou, typicky intravenózne, raz za každý jeden až tri týždne.
Tieto lieky zvyčajne rozpoznávajú proteínové rastové faktory, ktoré pokrývajú rakovinové bunky, ako je vaskulárny endotelový rastový faktor alebo receptor epidermálneho rastového faktora. Pretože tieto lieky sú protilátky, ktoré špecificky atakujú proteíny, ktoré viažu, zabíjajú iba bunky pokryté týmito faktormi a majú potenciál na menej vedľajších účinkov ako chemoterapeutiká. Príklady cielených liekov zahŕňajú:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Nežiaduce účinky a riziká
Všetky liečby predstavujú riziko vedľajších účinkov. Výhody vašej liečby by mali prevážiť riziká. Váš lekár bude s vami úzko spolupracovať a váš ošetrovací program prispôsobí vašim potrebám.
Preč sú dni, keď jeden milý lekár má tendenciu na všetky vaše potreby zdravotnej starostlivosti. Váš plán liečby bude zahŕňať tím lekárov, vrátane špecializovaných lekárov - ako sú onkológovia a rádiológovia - zdravotné sestry a dietetizi, ktorí vám pomôžu viesť k najlepšej prognóze . Začnite denník a udržiavajte telefónny zoznam zdravotníckych pracovníkov, aby ste vedeli koho kontaktovať.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. (2008). Rakovina kolorekta. Čo potrebujete vedieť - TERAZ. Atlanta: propagácia zdravia spoločnosti American Cancer Society.
Americká rakovinová spoločnosť. (nd) rakovina hrubého čreva. Chemoterapia.
Národná komplexná rakovinová sieť. (nd) Súhrny liečby NCCN. Kolorektálny karcinóm stupňov 0, I, II a III.
US National Library of Medicine. (nd) Veľká črevná resekcia.