Lokálne a systémové terapie na liečbu rakoviny
Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou, pravdepodobne sa cítite nielen vystrašení, ale aj zahltení. Existuje toľko rôznych druhov liečby rakoviny a mnoho z nich má názvy, ktoré znejú ako cudzí jazyk. Je užitočné začať jednoduchým prelomením týchto spôsobov liečby na dva typy: lokálne a systémové.
Lokálne vs. systémové liečby
Všetky liečby rakoviny môžu byť v podstate rozdelené do dvoch prístupov.
Pri niektorých typoch rakoviny sa môže použiť jeden z nich, a pre ostatných bude potrebný obaja.
Miestne liečby: Lokálne liečby sú tie, ktoré sú určené na odstránenie rakovinových buniek, kde pochádzajú. Príkladom by bolo urobenie lumpektómie, aby sa odstránil hrudník v prsníku. Chirurgia je lokálna liečba. Pomáha odstrániť primárnu rakovinu a možno i lymfatické uzliny, ale nepomôže liečiť rakovinu, ktorá sa rozšírila do pečene alebo inde. Radiačná terapia je tiež formou lokálnej liečby.
Systémové liečby: Systémové liečby sú navrhnuté tak, aby liečili rakovinové bunky všade tam, kde môžu byť v tele. Ak by napríklad nejaké bunky rakoviny prsníka z vyššie uvedenej rakoviny prejdili do inej oblasti tela, systémová terapia by bola potrebná na dosiahnutie týchto buniek. Systémová liečba môže tiež v niektorých prípadoch liečiť rakovinu lokálne, hoci chirurgia je lepšou voľbou na odstránenie operabilného nádoru pomerne často.
Typy systémovej liečby zahŕňajú:
- chemoterapia
- Cielené terapie
- imunoterapia
Pre rakoviny, ktoré sú pomerne malé a nerozšírili sa (ani v spôsoboch, ktoré sa dajú vidieť na zobrazovaní, alebo v mikroskopickom rozšírení, ktoré ešte nie je možné vidieť), lokálne terapie môžu stačiť na odstránenie rakoviny. Ak sa rakovina rozšíri za pôvodné miesto alebo ak existuje možnosť, že sa rozšíri, systémové terapie budú potrebné, aby sa zabezpečilo, že všetky rakovinové bunky - dokonca aj mikroskopické rakovinové bunky - boli odstránené.
Riešenie vašich možností liečby
Keď sa na začiatku diagnostikuje rakovina , je to najčastejšie lekársky onkológ, ktorý bude spolupracovať s ostatnými lekármi v tímoch starostlivosti o rakovinu a bude koordinovať liečbu, ktorú budete mať. Existuje niekoľko dôležitých bodov, ktoré je potrebné spomenúť hneď.
Jedným z nich je, že liek sa mení. Pacienti a lekári teraz pracujú vedľa seba pri formulovaní plánu liečby, ktorý je vhodný pre váš konkrétny druh rakoviny, veľkosť a rozsah jej šírenia a iné dôležité faktory, ako je váš vek a celkové zdravie. Pri mnohých typoch rakoviny existuje množstvo rôznych možností liečby a ich výber často závisí od vašich preferencií a akých vedľajších účinkov ste ochotní a / alebo tolerovať
Venovanie času na získanie druhého stanoviska môže byť veľmi užitočné a väčšina onkológov nielenže nevadí, ale očakáva, že pacienti získajú druhý názor . Aj keď je názor rovnaký ako váš prvý názor, toto vám môže poskytnúť väčšiu istotu v riadku, ktorý ste vybrali správnu cestu. Mnohí ľudia zvažujú získať ďalšie názory na jeden z väčších rakovinových centier určených pre Národný rakovinový inštitút. Takéto centrá sú často pravdepodobnejšie, že majú lekára alebo onkológu, ktorý sa špecializuje na váš konkrétny typ rakoviny.
Štúdie nám hovoria, že čas na to, aby ste sa dozvedeli o vašej diagnóze, je dôležitý nielen v pocitoch kontroly, ale aj v tom, že môže dokonca zlepšiť výsledok. Pozrite sa na tieto tipy, ako nájsť dobré informácie o rakovine on-line .
Metódy liečby rakoviny
Aby sme pochopili, ako rôzne metódy liečby rakoviny fungujú, niektorí ľudia považujú za užitočné pochopiť, ako sa rakovinové bunky líšia od normálnych buniek , pretože liečba často "zacielila" niektoré z týchto rozdielov. Začneme miestnymi procedúrami a následne prediskutujeme systémové liečby.
Chirurgia ako možnosť
Chirurgia môže byť použitá na prevenciu, liečbu, fázu (určuje, ako pokročilá je rakovina) a diagnostiku rakoviny.
Vo vzťahu k liečbe rakoviny sa často vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie nádorov alebo čo najviac rakovinového tkaniva.
Chirurgia je "ideálna" liečba mnohých typov rakoviny, najmä tých, ktoré sú chytené skôr, pretože je často najlepšou metódou liečby ochorenia. Niektorí ľudia považujú za mätúce, že operácia sa nemusí robiť na veľmi veľkých nádoroch. Ak sa nádor rozšíril, chemoterapia a iné systémové terapie sú často najlepšou možnosťou, ako sa zbaviť rakovinových buniek, ktoré chirurgia nedosiahne.
Niekedy sa chirurgia kombinuje s chemoterapiou alebo radiačnou terapiou. Často sa to robí jedným z dvoch spôsobov:
- Neoadjuvantná chemoterapia sa týka chemoterapie, ktorá sa podáva pred chirurgickým zákrokom, aby sa pokúsila znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť operáciu.
- Adjuvantná chemoterapia sa často vykonáva po chirurgickom zákroku a je spôsob, ako sa zbaviť rakovinových buniek, ktoré sa môžu rozšíriť mimo miesta chirurgického zákroku, ale zatiaľ sa nedá zistiť na zobrazovacích štúdiách, ktoré máme.
Existuje množstvo ďalších spôsobov, ako sa chirurgia kombinuje s inými spôsobmi liečby, ale váš lekár bude o nich hovoriť s ohľadom na vašu špecifickú rakovinu.
Liečenie ožiarením
Rádioterapia uvedená vyššie je tiež lokálnou terapiou. Funguje to, aby sa zbavili rakovinových buniek v oblasti, v ktorej sú smerované. Radiačná terapia používa určité typy energie na zmenšenie nádorov alebo na odstránenie rakovinových buniek poškodením DNA rakovinových buniek, takže nie je schopná sa množiť. Rakovinové bunky sú vysoko citlivé na ožarovanie. Blízke zdravé bunky môžu byť tiež poškodené, ale sú vo všeobecnosti odolnejšie voči pôsobeniu žiarenia ako rakovinové bunky.
Žiarenie môže byť podané mnohými spôsobmi, ale v zásade môže byť rozdelené na vonkajšie žiarenie, ktoré smeruje žiarenie k nádoru z vonkajšieho tela, alebo vnútorné žiarenie alebo brachyterapia, v ktorej sa rádioaktívne semená implantujú do tela.
Významný pokrok sa dosiahol v rádioterapii , aby zdravé bunky neboli poškodené takmer rovnako ako v minulosti. Novšie metódy nájdu spôsob, ako nasmerovať väčšie množstvo žiarenia na nádor, aby sa liečba mohla uskutočniť v menšom počte návštev.
Rovnako ako pri chemoterapii môže byť ožarovanie podávané samostatne alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. Pri niektorých typoch rakoviny sa namiesto chirurgického zákroku môžu používať nové radiačné techniky, najmä pre tých, u ktorých by chirurgia mohla byť nebezpečná. Žiarenie môže byť tiež použité ako paliatívna terapia, to znamená terapia na zníženie príznakov rakoviny, ale bez zámeru vyliečiť rakovinu.
chemoterapia
Chemoterapia je druh liečby rakoviny, ktorý používa lieky na odstránenie rakovinových buniek. Na rozdiel od operácie chemoterapia ovplyvňuje celé telo , nielen určitú časť. Funguje tým, že zacieľuje na rýchle množenie buniek. Bohužiaľ, iné typy buniek v našom tele sa tiež množia vo vysokých dávkach, ako sú bunky vlasových folikulov, bunky v našej kostnej dreni a bunky, ktoré línia našich žalúdkov. To je dôvod, prečo chemoterapia môže spôsobiť vedľajšie účinky ako vypadávanie vlasov a žalúdočná nevoľnosť.
Chemoterapia sa najčastejšie podáva formou piluliek alebo intravenózne (IV), ale môže byť podaná inými spôsobmi. Môže sa použiť jeden typ chemoterapie, ale častejšie sa predpisuje kombinačná chemoterapia . To zahŕňa použitie viacerých chemoterapeutických liekov určených na interferenciu s delení buniek na rôznych miestach cyklu.
Našťastie vedľajšie účinky chemoterapie, ako je nauzea, sú omnoho lepšie liečiteľné ako v minulosti a veľa ľudí má málo nevoľnosti a zvracanie.
Cielené terapie
Cielené terapie sú termín používaný pre lieky, ktoré sa zameriavajú na špecifické vlastnosti rakoviny. Počas posledného desaťročia sme sa dozvedeli, že každá rakovina je iná a má odlišný molekulárny profil. Zacielenie niektorých procesov na nádory, ktoré im umožňujú rozvinúť, tieto liečebné postupy sú často schopné liečiť rakovinu bez toľkých vedľajších účinkov ako chemoterapia. Niektoré z týchto cielených liečivých liekov fungujú na zablokovanie signálov, ktoré spôsobujú nárast nádoru, zatiaľ čo iní pracujú tým, že odstráni prívod krvi do nádoru, čo spôsobí, že v podstate umierajú smrť. Táto oblasť medicíny postupuje denne s mnohými novými liekmi, ktoré boli nedávno schválené, a ešte viac sa testuje v klinických štúdiách.
S cieľom určiť, kto by najlepšie odpovedal na tieto liečby, onkológia často profilujú gény (molekulárne profilovanie) na nádor, ktorý bol biopsia.
imunoterapia
Imunoterapia je vzrušujúcou novou kategóriou liečby rakoviny, ktorú ste pravdepodobne v nedávnej minulosti počuli. Existuje niekoľko rôznych mechanizmov pre tieto lieky, ale väčšina z nich pracuje zjednodušene tým, že využíva náš vlastný imunitný systém, aby naše vlastné telá mohli bojovať proti rakovine. Tieto lieky nefungujú pre každého, ale ak to urobia, môžu spôsobiť dlhodobú kontrolu rakoviny u niektorých ľudí, dokonca aj pri pokročilom rakovine.
Klinické štúdie
Podľa Národného onkologického inštitútu by ľudia s rakovinou mali zvážiť možnosť klinických skúšok. Bohužiaľ, mýty o klinických skúškach často vystrašujú ľudí a myslí si, že v súčasnosti sa zúčastňuje len malý počet ľudí, ktorí sa kvalifikujú na tieto pokusy. Možno by bolo užitočné si uvedomiť, že každý liek a postup, ktorý teraz máme na liečbu rakoviny, bol raz študovaný v klinickom skúšaní. Urobte si chvíľku, kedy sa dozviete o účeloch klinických skúšok a ako môžu nielen pomôcť vám prispieť k lepšiemu liečeniu rakoviny, ale môže vám ponúknuť aj vynikajúcu možnosť.
Alternatívne liečby
Je dôležité, aby ste boli opatrní pri počúvaní "zázračných liekov" na internete. Bohužiaľ, niekto môže publikovať niečo online. To znamená, že ak sa niektoré doplnkové alternatívne liečby používajú integrovaným spôsobom - spolu s bežnými metódami, o ktorých sa práve diskutuje - môžu pomôcť ľuďom ľahšie zvládnuť príznaky rakoviny. Chvíľu sa dozviete o niektorých integračných metódach rakoviny, ako je meditácia, masáž, akupunktúra a ďalšie.
Výber liečby
Predtým, než si sadnete so svojím lekárom, prečítajte si tieto otázky a požiadajte svojho lekára o rakovinu a pridajte svoje vlastné myšlienky. Najčastejšie sa rakovina nemusí liečiť okamžite a budete mať čas na starostlivé zváženie vašich možností a získať druhý (alebo tretí alebo štvrtý) názor. Nemôžeme dostatočne zdôrazniť, aké dôležité je naučiť sa byť vlastným advokátom ako pacient s rakovinou.
A čo je najdôležitejšie, dajte si nádej. Dosiahol sa pokrok aj v tých najťažších na liečbu rakoviny. Ak je to váš milovaný, ktorý bol diagnostikovaný, tu sú niektoré nápady na to, ako podporiť milovaného človeka s rakovinou .
zdroj:
Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny. Aktualizované 29/04/15.