7 dôvodov, prečo potrebujete druhý názor s rakovinou pľúc
Ak ste boli nedávno diagnostikovaný s rakovinou pľúc, alebo ak ste sa opakovali, pravdepodobne nebolo dlho predtým, než zmysluplný priateľ alebo člen rodiny navrhol, aby ste dostali druhý názor. Napríklad v minulosti ste mohli dobre poradiť s rodinou alebo priateľmi, ktorí boli diagnostikovaní s chorobou. Ale poradiť je jednoduchšie, než to počúvať, a mnohí ľudia zistia, že nie je také ľahké, keď sú jedným, koho sa odporúča.
Prečo?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa ľudia môžu zdráhať požiadať o druhé stanovisko. Jedným z nich je, že ľudia nechcú urážať svojich lekárov. Obávajú sa, že požiadanie o stanovisko iného lekára ohrozí vzťah, ktorý majú so svojím lekárom. Ďalšou vecou je, že ľudia nechcú venovať čas. Koniec koncov, ak rastie nádor vo svojom tele, chcú to riešiť čo najskôr. Našťastie si veľa času na získanie druhého názoru len zriedka zasahuje do včasnej liečby rakoviny.
Čo je to druhé stanovisko?
Druhým názorom je oddelené stanovisko iného lekára týkajúceho sa starostlivosti a manažmentu vašej rakoviny. Niekedy sa to robí osobne a niekedy je iný lekár jednoducho požiadaný o kontrolu vašich záznamov. Vo všeobecnosti sa v druhom stanovisku hovorí o konzultácii s lekárom z inej kliniky alebo rakovinového centra, než o inom lekárovi v skupinovej praxi.
Ako sa doktor rakoviny pľúc cíti o druhých názoroch?
Nielenže sa rakoví lekári necítia byť urazení, keď ich pacienti požadujú druhý názor, zvyčajne to očakávajú .
A keď sa stretávajú s rakovinou sami, dobré percento lekárov hľadá druhé názory.
Kde mám ísť na druhé stanovisko?
Na túto otázku nie je jednoduchá odpoveď, ale tu je niekoľko myšlienok, aby ste začali.
Opýtajte sa svojho onkológa . Od čítania literatúry a účasti na lekárskych stretnutiach si onkológ, ktorého sa na začiatku stretnete, si môže byť vedomý onkologa, ktorý má osobitné znalosti alebo záujem o váš typ nádoru.
Niektoré klinické štúdie sú dostupné iba v niektorých centrách rakoviny . Samozrejme, štúdium o klinických skúškach, ktoré sa vás môžu týkať, sa môže zdať skľučujúca. Ale s rakovinou pľúc, je k dispozícii pomoc pre každého, kto sa pýta. Niekoľko organizácií na liečbu rakoviny pľúc pracovalo spoločne na formovaní klinických štúdií zameraných na rakovinu pľúc . Prostredníctvom tejto bezplatnej služby sú pacienti odkázaní na sestry navigátorov, ktorí môžu zodpovedať váš konkrétny typ rakoviny a osobné informácie s klinickými skúškami k dispozícii v Spojených štátoch a na celom svete.
Zvážte druhý názor vo veľkom centre rakoviny . Niektoré z väčších rakovinových centier, napríklad Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center a Mayo Clinic, okrem iných, môžu ponúkať nielen viac klinických štúdií, ale prístup k lekárom, ktorí sú špecializovaní. Napríklad skôr ako všeobecný lekár, ktorý môže vidieť ľudí so všetkými typmi rakoviny, väčšie lekárske centrum môže poskytnúť prístup lekárom, ktorí sa špecializujú na rakovinu pľúc samotnú. Existuje veľa komunitných onkológov, ktorí poskytujú vynikajúcu starostlivosť, ale pri sledovaní druhého stanoviska môže väčšie centrum poskytnúť viac možností. Je dôležité poznamenať, že to nevyhnutne neznamená, že by ste potrebovali cestovať za liečbu.
Špecialista vo veľkom centre rakoviny môže jednoducho urobiť odporúčania na liečbu, ktorú môžete dostať na domácej klinike.
Predtým, než sa dohodnete na schôdzke, prečítajte si tieto myšlienky o tom, ako si vybrať centrum liečby rakoviny pľúc .
7 dôvodov na získanie druhého stanoviska s rakovinou pľúc
Dokonca aj po tom, ako väčšina lekárov s rakovinou pľúc (onkológovia, hrudní chirurgovia, radiační onkológia atď.) Neposlúchajú svojich pacientov o druhé názory, mnohí ľudia stále majú strach, že tak urobia, zmenia vzťah s lekármi. Budú ich lekári zaobchádzať s nimi inak, pretože hľadali druhý názor?
Lekári sú ľudskí, si istí, že sa nebudú cítiť ohrození? Ak niektorá z týchto myšlienok bráni vám, uistite sa, že uvažujete o nasledujúcich bodoch.
1. Žiaden doktor nemôže vedieť všetko . Žiadny lekár nemôže byť na vrchole každodenných zistení každej jednej štúdie a klinického skúšania na každej univerzite na celom svete, keď sa pozerá na rakovinu pľúc. Lekári sú ľudskí.
2. Váš život by mohol závisieť od toho . Dokonca aj vtedy, keď sa v onkológii stávajú normami "založené na dôkazoch", stále existujú ľudia, ktorí spadajú do trhlín. Príkladom ilustrácie je pomerne nová smernica na vykonávanie molekulárneho profilovania (genetické testovanie) na nádoroch u každého, kto má pokročilý nemalobunkový karcinóm pľúc, najmä pľúcny adenokarcinóm . Pre ľudí, ktorí testujú niektoré z týchto mutácií a genetických abnormalít ( EGFR a ALK a ROS1 ), sú k dispozícii lieky, ktoré môžu zlepšiť prežitie. Napriek tomu je genetické testovanie v Spojených štátoch nedostatočné.
3. Chirurgické výsledky z chirurgie rakoviny pľúc sa líšia . Štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí majú operáciu rakoviny pľúc v centrách rakoviny, ktoré vykonávajú veľký objem týchto operácií, majú lepšie výsledky. Navyše niektoré chirurgické zákroky, ako napríklad menej invazívna video-asistovaná torakoskopická chirurgia (procedúry VATS), nemusia byť k dispozícii vo všetkých strediskách rakoviny.
4. Pokrok sa dosahuje pri liečbe rakoviny pľúc. Po rokoch malej zmeny v procese liečby rakoviny pľúc sa objavujú prielomy. Teraz vieme, že každá rakovina pľúc je iná a má liečby, ktoré sa zameriavajú na niektoré z týchto rozdielov.
5. Pohodlie a dôvera . Dokonca aj vtedy, keď druhý lekár na posudzovanie poskytuje rovnaké odporúčania na liečbu, môžete sa cítiť pohodlnejšie a dôvernejšie pri liečbe, ktorú dostanete. Pravdepodobne budete mať menej pravdepodobné, že sa ocitnete vedľa seba, ak to nie je, ako by ste chceli.
6. Potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy . Zníženie rizika nesprávnej diagnostiky. Štatistiky naznačujú, že jeden z ôsmich pacientov s rakovinou je nesprávne diagnostikovaný. Nie je to len liečba, ktorú chcete diskutovať s druhým lekárom, ale s diagnózou.
7. Nakoniec, osobnosť je dôležitá . Nie každý lekár sa stretne s každým pacientom. To neznamená, že niektorí lekári sú dobrí a niektorí zlí, alebo že niektorí pacienti sa ľahko stretnú s ostatnými, nie len preto, že niektorí ľudia sa lepšie spájajú s niektorými ľuďmi ako ostatní.
Otázky na opýtajte sa svojho druhého lekára
1. Aké liečenie odporúčate a prečo? Aké sú možné účinky na liečbu?
2. Z akého dôvodu odporúčate buď liečbu, ktorú odporučil môj prvý lekár, alebo inú liečbu?
3. Aké klinické štúdie máte k dispozícii pre môj stav? Je k dispozícii klinická štúdia, ktorá je k dispozícii len inde, a myslíte si, že by pre mňa bola vhodná?
4. Ak je liečba odlišná, môžete získať "druhú liečbu názorov" blízko domova? Ak nie, ako často budete musieť cestovať?
5. Čo je plán B? Napríklad, ak liečba, ktorú lekár odporúča, nefunguje, aká by bola ďalšia možnosť?
6. Ak dostanem starostlivosť v tomto zariadení, kto bude riadiť môj opatrovateľský tím? Kto volám, keď sa stretnem s problémami? Aké ďalšie lekári a terapeuti sa budú podieľať na mojej starostlivosti?
7. Aké "integračné terapie" sú k dispozícii na pomoc s príznakmi liečby?
8. Nakoniec súhlasíte s diagnózou, ktorú som dostal?
Ďalšie tipy pri získaní druhého stanoviska
1. Získanie druhého stanoviska neznamená, že musíte "začať" alebo opakovať nekonečné testy. To znamená, že mnohí lekári budú chcieť, aby ich odborníci preskúmali rádiologické vyšetrenia, ktoré ste získali inde, alebo výsledky patológie, ktoré boli vykonané inde. Existujú určité náklady, ale určite menej ako opakovanie testov. Môžete si to myslieť ako na niekoľko druhých názorov - druhé názory na vaše skeny a výsledky patológie, ako aj na vašu diagnózu a odporúčanú liečbu.
2. Pokúste sa zhromaždiť kópie všetkého - to znamená, klinické poznámky, testy na rádiológiu, laboratórne výsledky, výsledky patológie a priviesť ich na vašu schôdzku. V niektorých prípadoch môžu byť testy, ako napríklad rádiologické vyšetrenia, prenesené elektronicky, ale častejšie budete s vami musieť priniesť CD skenovania. Väčšina druhých lekárov sa bude chcieť pozrieť na skutočné skeny, ktoré ste urobili, a nielen na správu napísanú rádiológom. Prečítajte si tieto tipy na získanie výsledkov lekárskych testov .
3. Pred vymenovaním pripravte zoznam otázok a uistite sa, že sú zodpovedané. Môže byť veľmi užitočné pridať s vami člena rodiny alebo priateľa, aby si vzal poznámky a položil otázky, ktoré ste mohli zabudnúť.
4. Ak sa rozhodnete preniesť svoju starostlivosť na svojho druhého lekára, pozrite sa na tieto tipy, ako urobiť hladký prechod pri zmene lekárov .
Poistná platba za druhé stanoviská
Väčšina poisťovacích spoločností pokrýva druhé názory, hoci je potrebné sa obrátiť na vašu poisťovňu. Niektorí dopravcovia si ešte pred začatím liečby vyžadujú druhý názor.
Ďalšie kroky
Či už sa rozhodnete zostať u svojho pôvodného lekára alebo odovzdáte svoju starostlivosť druhému lekárovi, ktorý je aktívnou súčasťou vášho zdravotníckeho tímu, je vašou najlepšou poistnou zmluvou. Pozrite sa na tieto tipy, ako sa stať vlastným advokátom v starostlivosti o vašu rakovinu . A ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou pľúc, zvážte tieto prvé kroky, ktoré treba urobiť, keď ste novo diagnostikovaný s rakovinou pľúc .
zdroj:
Adamson, R. Biomarkery a molekulárne profilovanie v nemalobunkovom karcinóme pľúc: rozširujúca sa úloha a jej dôsledky riadenej starostlivosti. Americký vestník spravovanej starostlivosti . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Národný onkologický inštitút. Ako nájsť lekára alebo liečbu, ak máte rakovinu. Aktualizované 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet