Kompresia nervov je bežným vinníkom útlmu na palec
Necitlivosť a mravčenie sú bežné problémy a nervový prísun palca a ruky je komplikovaný. Ak máte pocit znecitlivenia palca alebo ruky, je pravdepodobnou príčinou nervovej kompresie. Zatiaľ čo je menej obvyklé, je dôležité vedieť, či je príčina nebezpečná. Necitlivosťou rúk sa môžu prejaviť vážne problémy, ako je mozgová príhoda alebo dokonca srdcový záchvat alebo disekcia aorty .
Avšak necitlivosť je často spojená s inými príznakmi v týchto prípadoch. Nepríjemnosť sa má vyhodnotiť čo najskôr, ak sa náhle objaví, je sprevádzaná ďalšími problémami, ako je slabosť , nemá žiadnu zjavnú príčinu (ako je zaspávanie na pažích) alebo je spojená s nepríjemným pocitom na krku alebo hrudníku.
Čo vlastne znamená Numb
Sú tu dve veci: zmysel pojmu necitlivosť a časti ruky, ktoré majú nezvyčajný pocit. Ak máte zmätenosť, máte na mysli pocit "kolíkov a ihiel" známy ako parestézia alebo myslíte úplný nedostatok pocitu? Pri rozmýšľaní palca sú všetky oblasti palec rovnako ovplyvnené, alebo je to len predná, bočná alebo zadná strana palca? Posledná uvedená otázka môže byť veľmi dôležitá na pomoc pri odlíšení príčiny necitlivosti.
Pochopenie mediánu nervu
Ruka dostáva svoj periférny nervový prívod z kordov, ktoré sa rozkladajú medzi kosti v krku.
Tieto vetvy sa krútia a zaberajú v komplikovanom plexu, potom sa stávajú dobre definovanými nervami nazývanými medián, radiálny a ulnar nerv. Zatiaľ čo všetky tri nervy sú spojené s presunutím palca, len radiálny a stredný nerv sú spojené s pocitom na palec.
Stredový nerv poskytuje pocit tzv. "Palmárnej" časti palca - časť s odtlačkom prstov a časť, ktorá je skrytá, keď si urobíte päsť.
Nervy tiež dodávajú palmovú tvár indexu a stredné prsty.
Stredný nerv sa často zrazí, čo má za následok zníženú schopnosť prenášať elektrické signály späť z kože do miechy a mozgu. Výsledkom je necitlivosť. Niekedy môže dôjsť aj k slabosti, najmä v svaloch, ktoré ohýbajú palec smerom k malému prstu.
Najbežnejšie miesto pre medián nervu, ktorý sa má skĺznuť, je v karpálnom tuneli , úzky priechod v zápästí, kde stredný nerv prechádza pozdĺž niekoľkých šliach k prstom. Ak sa šľachy zapália, opuch v úzkom tuneli môže viesť k poškodeniu nervu. To je niekedy bolestivé, ale nie vždy.
Stredný nerv môže byť taktiež zachytený na mieste, niekde v paži, ale zvyčajne to spôsobuje znecitlivenie alebo slabosť ruky alebo zápästia, ako aj ruku a palec.
Pochopenie radiálneho nervu
Povrchová vetva radiálneho nervu je zodpovedná za dodanie pocitu z chrbta ruky, palca a prvých dvoch prstov do mozgu. Ak je radiálny nerv prerušený, môže dôjsť k znecitliveniu zadnej časti ruky.
Poškodenie radiálneho nervu je menej časté ako mediálny nerv. Trauma je tiež zrejmejšia.
Namiesto jemného napučania nervového nervu môže byť príčinou napríklad zlomenina kosti v ruke.
Okrem toho, pokiaľ nie je poškodenie len na povrchovej vetve, pravdepodobne bude existovať určitý stupeň svalovej slabosti. Na palec je to najpozoruhodnejšie v svale, ktorá odtiahne palec prstom od prvého prsta, ako keby napodobňoval napínané kladivo z pištole.
Pochopenie ulnárneho nervu
Poškodenie ulnárneho nervu pri pohybe od krku až po prsty môže spôsobiť znecitlivenie a brnenie pozdĺž vašej ruky, najmä prstom a malým prstom. Jedným z príkladov je, keď ste zničili tvoju "smiešnu kosť" a cítili, že nepríjemné tŕpnutie dopadá na prsty.
Rovnako ako stredný nerv, ulnárny nerv môže byť zovretý, najmä keď prechádza pod lakť. Keď k tomu dôjde, človek rozvinie syndróm kubických tunelov , ktorý môže spôsobiť necitlivosť a mravčenie v kruhu a malom prstom, ako aj svalovú slabosť v ruke.
Pochopenie miechy, koreňov nervov a brachiálneho plexu
Nervy prechádzajú z ruky do ramena a potom do miechy. Rovnako ako cesty, ktoré sa blížia k veľkému mestu, čoraz viac dopravy (v tomto prípade elektrických informácií) sa prelína, čím bližšie sa dostanete do stredu akcie - mozgu. Nervy, ktoré boli kedysi úplne oddelené, začínajú bežať bok po boku a nakoniec sa zbiehajú v kmeňovom mozgu, čo je oblasť, ktorá nie je väčšia ako palec, cez ktorý preteká všetka informácia medzi telom a mozgom.
Z tohto dôvodu čím je problém mozgu bližší, tým je viac pravdepodobné, že sa naruší viac ako jeden informačný tok, ako sú automobily, ktoré sa hromadia na diaľnici.
Pred vstupom do alegorickej diaľnice miechy elektrická informácia v podstate prechádza cez veľmi zložitú rampu nazývanú brachiálny plexus. Aj keď je možné, že veľmi malá lézia by mohla spôsobiť znecitlivenie len jedného palca, je to nepravdepodobné, a spravidla sa stáva ešte menej pravdepodobné, ak sa informácie dostanú do miechy. Nielenže by ostatné časti tela boli znecitlivené, ale pravdepodobne by tiež vyplynula slabosť.
Stojí za to spomenúť niekoľko výnimiek z pravidla. Senzorické a motorické informácie sú oddelené v mieche, odkiaľ začínajú nervové korene . Informácie o motore vstupujú dopredu a senzorické informácie do zadnej časti miechy. Z tohto dôvodu je možné dosiahnuť len zníženú citlivosť z lézie šnúry. Napriek tomu by táto necitlivosť s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvnila vyššie percento tela.
Testy na hodnotenie necitlivosti a brnenia
Usporiadané testy sú často zamerané na nájdenie presnej príčiny necitlivosti a brnenia, s cieľom určiť najlepší plán liečby. Nemali by ste očakávať, že budete mať všetky tieto testy, ale len niekoľko vybraných, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu vo vašej individuálnej situácii.
- Elektromyografia (EMG) alebo štúdia nervového vedenia (NCV) : Tieto testy hodnotia funkciu nervov v rukách a nohách. EMG je test, ktorý zahŕňa použitie ihiel v postihnutých svaloch, zatiaľ čo NCV zahŕňa aplikáciu elektród na kožu a použitie malého šokového efektu. Oba tieto testy sú na niekoľko sekúnd mierne nepohodlné, ale väčšina ľudí je schopná tolerovať testy bez ťažkostí a po skončení testov by nemala zostať žiadna bolesť ani nepríjemné pocity.
- Možno budete potrebovať CT vyšetrenie mozgu alebo MRI mozgu, ak existuje možnosť, že necitlivosť alebo mravčenie je spôsobené mŕtvicou, roztrúsenou sklerózou, traumou hlavy, mozgovým nádorom alebo iným zdravotným stavom zahŕňajúcim mozog.
- V zriedkavých prípadoch bude potrebná bederná punkcia , napríklad ak je Váš lekár znepokojený rýchlo sa zhoršujúcim ochorením nazývaným Guillain-Barre syndróm (GBS). GBS sa vyznačuje silnou slabosťou nôh, po ktorej nasleduje slabosť a slabosť rúk v tele, vrátane svalov, ktoré kontrolujú dýchanie. GBS často začína miernou necitlivosťou alebo brnenie chodidiel alebo rúk.
Keďže toxíny, nutričné nedostatky a niektoré infekcie môžu poškodiť periférne nervy, lekár Vám môže objednať krvné testy. Avšak tieto podmienky majú tendenciu ovplyvňovať celé telo naraz, takže by bolo trochu nezvyčajné, aby jedna strana tela bola viac postihnutá než druhá.
Medzi príklady patrí toxicita olova a nedostatok vitamínu B12. Diabetes a ochorenie štítnej žľazy môžu tiež spôsobiť periférnu neuropatiu.
Slovo z
Väčšinu času, znecitlivenie palca je výsledkom kompresie periférneho nervu. Zatiaľ čo je nepríjemné, nie je nebezpečné, ak nie sú prítomné žiadne iné varovné signály. Pokiaľ je znecitlivenosť jediným problémom, všeobecne sa nevyžaduje žiadna skutočne agresívna liečba. Aj keď kvôli mŕtvici lekári nemusia dávkovať lieky, ak už nie sú závažnejšie príznaky. Silný prostriedok na riedenie krvi môže byť použitý na cievne mozgové príhody, ale zvyšuje riziko krvácania do mozgu, takže sa používa rozumne.
Ak trpí znecitlivenie palca alebo iných prstov, je dobré navštíviť svojho lekára na vyhodnotenie, ale pokiaľ nie sú prítomné iné príznaky slabosti alebo náhleho nástupu, je nepravdepodobné, že by to bolo núdzové.
> Zdroje:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Periférna neuropatia: Diferenciálna diagnostika a manažment. Americký rodinný lekár . 2010 Apr. 1; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatómia v klinických prípadoch (2. vydanie). Sinauer Associates, Inc .; 2011.