Pochopenie bežného nálezu na mozgu MRI
Ak Vám lekár povedie, že na obrazovke magnetického rezonancie (MRI) vášho mozgu sú "škvrny", vaša prvá reakcia môže byť panika. Ale aké strašné by ste mali byť o týchto zmenách bielej hmoty? Neexistuje všeobecne akceptované usmernenie pre to, čo je "príliš veľa", hoci väčšina neurologov má svoj vlastný osobný názor. Určitý stupeň týchto zmien sa očakáva s vekom. Bezpodmienečné ignorovanie týchto lézií však nie je najlepším postupom.
Aké sú biele miesta na mozgu MRI?
Tieto miesta môžu byť označované ako neidentifikované jasné objekty (UBO), oblasti s vysokou intenzitou signálu (HSIA), hyperintenzity bielej hmoty a nešpecifické zmeny bielej hmoty. Hyperintenzity bielej hmoty sa často nachádzajú vedľa komôr a, ako to naznačuje názov, sa nachádzajú v bielej mozogovej mase. Najzreteľnejšie sú na vážených skenoch T2 .
Čo spôsobuje biele škvrny na MRI mozgu?
Nespecifické zmeny bielej hmoty majú zvyčajne viac ako jednu príčinu. Tieto zmeny sa spájajú s problémami, ako je mozgová príhoda , kognitívny pokles, depresia a znížená fyzická funkcia, napríklad chôdza. Nie je jasné, že tieto lézie skutočne spôsobujú tieto problémy. Môžu to znamenať celkovo pomerne zmenšený stav zdravia mozgu.
Podobne kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak (hypertenzia), sa tiež zvyšujú s vekom. Ako ste starší, vaše krvné cievy majú tendenciu tvrdnúť a úzky. Toto zúženie môže viesť k problémom so srdcom, ako je infarkt myokardu alebo problémy s mozgom, ako je mozgová príhoda.
Sú tieto zmeny rovnaké ako tiché ťahy?
Hyperintenzity vo vašom mozgu sú pravdepodobne v oblastiach, ktoré by boli spôsobené zníženým prietokom krvi. Existuje nejaká kontroverzná diskusia o tom, ako by sa tok mohol znížiť. Niektorí si pozreli lézie ako miniatúrne cievne mozgové príhody, ktoré nikdy nespôsobili príznaky, na rozdiel od plnohodnotných ťahov, pri ktorých sa úplne a úplne zastaví krvný tlak. Ak sa krvný prietok spomalil namiesto zastavenia kvôli lokálnym zmenám krvného tlaku, tieto oblasti mozgu by pomaly a pravidelne znížili dodávky kyslíka.
Čo zvyšuje riziko týchto zmien signálu?
Ak máte vysoký krvný tlak, dym alebo pijete alkohol ťažko, máte riziko artériového zúženia. Diabetes a obezita tiež zvyšujú vaskulárne riziko. Hyperintenzity bielej hmoty boli tiež korelované so všetkými týmito rizikovými faktormi. Podobne faktory, ktoré chránia krvné cievy, ako je zdravá výživa a cvičenie, súvisia s menším počtom zmien bielej hmoty v mozgu, keď starne.
Rovnako ako mnohé iné príznaky vaskulárnych ochorení, niektorí ľudia sú viac ohrození týmito zmenami signálu na MRI ako iní. Ak ste z hispánskeho alebo afrického amerického pôvodu, máte väčšiu pravdepodobnosť, že máte lézie ako iné populácie. Ženy majú tendenciu mať hyperintenzity bielej hmoty ako muži.
Tam je tendenciu mať určitý stupeň dedičnosti týchto lézií. Mnoho génov bolo spojené s týmito zmenami, aj keď nie je jasné, aké sú ich vzťahy.
Zatiaľ čo sa očakáva určitý stupeň zmeny bielej hmoty, čo znamená, že tieto zmeny nie sú úplne benígne. Zvýšené hyperintenzity bielej hmoty súvisia s vyšším rizikom mŕtvice a demencie , ako aj vyššou úmrtnosťou vo všeobecnosti. Samotné lézie pravdepodobne nespôsobujú problémy. Namiesto toho rizikové faktory, ktoré spôsobujú lézie, zvyšujú vaše šance na vznik problémov v nervovej sústave a mimo nej.
Ako zastaviť škvrny od zhoršenia
Váš lekár vám môže pomôcť porozumieť nálezom MRI najlepšie. Skôr ako sa len zamerajte na tieto hyperintenzity, lekár vám môže pomôcť určiť, ktoré rizikové faktory môžu byť potrebné riešiť. Mohla by vaša strava zlepšiť? Potrebujete cvičiť viac?
Pri pohľade na to, ktoré faktory sa zdá, že najviac korelujú s týmito miestami v mozgu, zdá sa, že najvyšší krvný tlak je najvýraznejší. Štúdie však mali zmiešané výsledky o tom, ako najlepšie spravovať krvný tlak vo svetle týchto zistení MRI. Niektoré štúdie ukazujú, že liečba krvného tlaku pomáha a iní nemajú jasný prínos.
Čo bude ďalej?
Hyperintenzity bielej hmoty sú extrémne častým nálezom v MRI mozgu, najmä u starších ľudí. Avšak len preto, že tieto miesta sú bežné, neznamená, že sú úplne benígne. Zvýšený počet hyperintenzií bol spojený s mŕtvicou, demenciou a ďalšími problémami.
Príčina týchto zmien je zložitá, ale pravdepodobne predstavuje cievne zmeny, ktoré môžu byť ovplyvnené nasledujúcimi druhmi rád, o ktorých všetci vieme, že by sme mali nasledovať. Nechajte svoj krvný tlak pod kontrolou, jesť správne, cvičit, vyhnúť sa fajčeniu a konzumovať alkohol s mierou. Ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní, nemusíte sa zaoberať len bodmi na vašom MRI, ale čo je dôležitejšie, udržať mozog a celé telo zdravé.
Slovo z
Môže byť desivé počuť, že na vašom skenovaní sú zistenia, ktoré znamenajú, že máte zvýšené riziko. Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste znížili riziká a zlepšili svoju šancu na dobré zdravie.
> Zdroje:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, et al. Združenie markerov MRI vaskulárneho poškodenia mozgu s mozgovou príhodou, miernou kognitívnou poruchou, demenciou a úmrtnosťou: Framinghamova potomková štúdia. Zdvih . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10,1161 / strokeaha.109.570044.
> Debeta S, Markus HS. Klinický význam hyperintenzií bielej hmoty na zobrazovanie pomocou mozgovej magnetickej rezonancie: systematické preskúmanie a metaanalýza. BMJ . 2010; 341 (jul26 1): c3666-c3666. doi: 10,1136 / bmj.c3666.