Príznaky sa líšia podľa miesta poškodenia nervov
Radiálna bolesť nervov sa dá opísať ako typ, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď je vaša dlaň na niečo zatlačená a zápästie ohnuté dozadu. Ostrú, vyzařujúcu alebo horiacu bolesť sa zvyčajne cíti v zadnej časti ruky, okolo palca a uprostred a indexové prsty. Často je bolesť sprevádzaná neschopnosťou úplne narovnať ruku alebo prsty.
Samotný radiálny nerv je ten, ktorý sa pohybuje od zadnej časti krku, po rameno a na prstoch. Po ceste komunikuje so svalmi a pokožkou a spúšťa pohyb a posiela senzorické správy späť do mozgu. V závislosti od toho, kde dôjde k poškodeniu nervov, sa symptómy môžu meniť ako pocit, tak aj obmedzenie pohybu.
Zranenie pri Axille
Okamžite po opustení brachiálneho plexu (sieť nervov nachádzajúcich sa v koreňovom hrdle) sa radiálny nerv prejde pod ramenom v blízkosti podpaží (axilla). Nesprávne používanie berlí je v tomto bode bežnou príčinou kompresie radiálneho nervu.
Radiálny nerv je zodpovedný za ovládanie tricepsových svalov nachádzajúcich sa v zadnej časti ramena. Preto akékoľvek poškodenie nervu v axile spôsobí slabosť ramena , najmä ak niečo tlačia preč. To môže tiež byť nemožné ohnúť zápästie späť, čo vedie k "zápästia zápästia." Extenzory prstov môžu byť tiež oslabené, čo sťažuje úplné otvorenie ruky.
Okrem slabosti môžu mať ľudia s radiálnym poškodením nervu na axilách pocit brnenia a necitlivosť od zadnej časti ramena k ruke, najmä pozdĺž bočnej a zadnej strany palca.
Zranenie špirálovej drážky
Po opustení axily sa radiálny nerv pohybuje po rameni a obklopuje humerus (veľká kosť medzi ramenom a lakťom) v kanáli známym ako špirálová drážka.
Nervy sa často môžu stlačiť v tejto drážke a zasahovať do schopnosti človeka ohýbať zápästie a narovnať prsty. Radiálne zranenie tohto typu sa môže vyskytnúť v dôsledku zlomeniny humeru alebo stavu nazývaného "obete v sobotu v noci", v ktorom osoba zaspáva s ramenou, ktorá je zakrytá cez chrbát stoličky.
Zatiaľ čo zranenie spôsobí oslabenie brachioradialisového svalu predlaktia, tricepsový sval nebude ovplyvnený. Navyše slabosť bude viditeľnejšia, keď sa sval rozšíri, skôr ako keď sa ohybne .
Poranenie zadného interosézneho nervu
Tesne pred vstupom do lakťa sa časť radiálneho nervu odbočuje do zadného interosseous nerv, ktorý je zodpovedný za vyrovnanie niečo pod lakťom. Na rozdiel od ostatných vetiev radiálneho nervu, zadný interosézny nerv nemá senzorické receptory a je čisto zodpovedný za pohyb svalov. Výsledkom je, že zranenie by bolo charakterizované skôr svalovou slabosťou než akýmkoľvek abnormálnym pocitom. Neschopnosť rozšíriť si prsty je často znakom rozpoznávania.
Jedinou výnimkou sú svaly zápästia, ktoré sú prevažne kontrolované iným súborom nervov.
Ak je zápätok ovplyvnený, bude vidieť len v polohe ruky. V takom prípade môže byť ruka vytiahnutá viac na jednu stranu ako druhá, keď je zápästie vytiahnuté. Svaly brachioradialis a triceps sa ušetria.
Napriek nedostatku abnormálnych pocitov môže byť zranenie zadného interosseous nervu veľmi bolestivé, najmä keď sú prsty rozšírené.
Povrchová radiálna neuropatia
Keďže radiálny nerv prechádza cez lak, pokračuje až do zadnej časti ruky, kde slúži čisto senzorická funkcia. V tomto bode je nerv nervozita najviac náchylná na zranenie na zápästí, napríklad keď sú viazané zápästie alebo sú príliš tesné putá.
Vzor necitlivosti je zvyčajne najhoršie od zápästia k zadnej časti palca. Môže to byť sprevádzané aj pocitom "kolíkov a ihiel" alebo bolesťou streľby nahor alebo nadol na zadnej strane rúk.
Prognóza a liečba
Ak sa diagnostikuje poškodenie radiálneho nervu, liečba by zvyčajne zahŕňala obmedzenie pohybu, takže nerv má čas na liečenie. To môže zahŕňať dlaňovanie zápästia sprevádzané použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré pomáhajú kontrolovať bolesť. V extrémnych prípadoch sa môže odporučiť nervový blok .
Doba obnovy sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po šesť mesiacov. Pre tých, ktorých bolesť a zdravotné postihnutie sa nezlepšujú, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia vo forme štúdií vedenia nervov alebo elektromyografie (EMG) . Na základe zistení sa môže odporučiť operácia.
> Zdroje:
Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. a kol. "Prognóza akútnej kompresnej radiálnej neuropatie." Svalový nerv. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; a Allan, C. "Radiálne poškodenie nervov". J Ručná chirurgia. 2015; 40 (1), 166 až 72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.