Konjunktivitída , známejšie ako ružové oko, postihuje v Spojených štátoch každý rok až šesť miliónov ľudí. Je dôležité porozumieť rôznym príčinám a rizikovým faktorom konjunktivitídy, aby ste vedeli, ako správne zvládnuť symptómy a zabrániť opakovaniu.
Celkovo sa konjunktivitída spája do dvoch hlavných kategórií: infekčná a neinfekčná.
Infekčná konjunktivitída je spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami, zatiaľ čo neinfekčné príčiny zahŕňajú alergie, chemické dráždidlá a cudzie telesá.
Príčiny vírusovej konjunktivitídy
Vírusy predstavujú 80 percent všetkých prípadov konjunktivitídy až s 90 percentami prípadov spôsobených adenovírusom a päť percent vírusom herpes simplex. Najčastejšími príznakmi sú sčervenanie očí a vodnatý výtok.
Ďalšie bežné vírusy zahŕňajú:
- Vírus Coxsackie
- enterovírus
- Vírus Epstein Barr
- Vírus rubeoly
- Vírus Rubeola (osýpky)
- Vírus herpes simplex
- Vírus varicella-zoster (vírus kiahní-šindle)
Liečba je zriedka potrebné pre tieto infekcie, pretože zvyčajne vyriešia sami. Existujú však dve dôležité výnimky, ktoré vyžadujú odvolanie na oftalmológov.
Herpes infekcie
Nielen herpetické infekcie, ako je herpes simplex a varicella zoster, môžu ovplyvniť spojivku, ale môžu niekedy spôsobiť vredy rohovky alebo zjazvenie rohovky, ktoré by mohli ovplyvniť vaše videnie.
Existujú testy, ktoré môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykonať, aby zistil, či máte herpes infekciu.
Epidemická keratokonjunktivitída
Jedna vzácna forma vírusovej konjunktivitídy, epidermálnej keratokonjunktivitídy (EKC) , je spôsobená špecifickými sérotypmi adenovírusu. EKC zapaľuje rohovku a spojivku, čo môže spôsobiť zmeny vo vašom zraku.
Okrem vodného výboja môžete mať pocit, že vo vašom oku je cudzie telo.
Príčiny bakteriálnej konjunktivitídy
Bakteriálne príčiny konjunktivitídy sú oveľa menej časté. Očný výtok je zvyčajne silný a purulentný, na rozdiel od vodného výtoku, ktorý sa často pozoruje pri vírusových infekciách. Bakteriálna konjunktivitída sa má liečiť vhodnými antibiotikami, ak je to možné, na zníženie šírenia infekcie.
Bežné príčiny
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus je najčastejšou baktériou, ktorá sa vyskytuje u dospelých, zatiaľ čo u detí je vyššia pravdepodobnosť infikovania inými baktériami. Vo väčšine prípadov sú tieto baktérie ľahko ošetrené.
Jedinou výnimkou je rezistentný na meticilín S. aureus (MRSA) . Infekcia spôsobená MRSA si bude vyžadovať konzultáciu oftalmológie a liečbu špecifickými antibiotikami.
Zriedkavé príčiny
Existujú dve agresívne bakteriálne infekcie, ktoré si vyžadujú ďalšiu pozornosť. Zatiaľ čo nie sú časté, môžu zvýšiť riziko straty zraku. Poskytuje sa formálne oftalmologické hodnotenie.
Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae sú baktérie, ktoré sú zodpovedné za pohlavne prenosné infekcie, ktoré poznáte viac ako chlamýdie a kvapavka.
Zatiaľ čo tieto infekcie často nepovažujeme za to, že sa dostaneme do očí, stane sa to. Napríklad, niekto môže trieť oči po dotyku infikovaných telových tekutín alebo sekrétov.
Najväčším rizikom týchto infekcií sú novorodenci . Ak je matka nakazená v čase dodania, prenos baktérie sa deje, keď dieťa opustí rodný kanálik. Pretože chlamýdie a kvapavka nie vždy spôsobujú príznaky, matka môže alebo nemusí vedieť, že je infikovaná. Z tohto dôvodu je štandardná starostlivosť pri podávaní liečiť všetky novorodenca antibiotickou masťou.
Alergická konjunktivitída
Ľudia, ktorí majú sezónne alergie, astmu a ekzém, sú vo zvýšenej miere vystavení alergickej konjunktivitíde .
Rozlišujúca alergická konjunktivitída od infekčných typov je svrbenie. Rovnako ako vírusová konjunktivitída, očný výtok je zvyčajne vodnatý.
Sezónne alergie predstavujú 90 percent všetkých prípadov alergickej konjunktivitídy. Zvyšné prípady môžu byť spôsobené inými alergickými expozíciami alebo chronickými alergiami. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa zápal spôsobený alergickou reakciou rozširuje na rohovku, čo vedie k atopickej keratokonjunktivitíde (AKC) . Tak ako pri akejkoľvek keratitíde existuje zvýšené riziko zhoršenia zraku, ak sa AKC ponechá neliečený.
Ďalšie bežné príčiny
Ďalšie formy konjunktivitídy sú zvyčajne krátkodobé a môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi.
Chemické expozície
Ak sa chemikália dostane do oka, môže spôsobiť podráždenie a začervenanie. Chlórovaná voda v bazéne je bežným príkladom.
Je tiež možné, že toxické chemické látky sa striekajú do vášho oka. Zavlažovanie očí môže odstrániť nepríjemné činidlo, ale môže tiež spôsobiť sčervenanie očí. Sčervenanie po zavlažovaní sa zvyčajne zlepšuje v priebehu jedného dňa.
Cudzie orgány
Cudzie telo v oku, dokonca aj riasa, môže vyvolať sčervenanie oka a zápal až jeden deň po jeho vylúčení. Zavlažovanie očí na odstránenie tohto cudzieho telesa môže prispieť k tomuto podráždeniu.
Viac sa týka toho, keď je expozícia cudzieho telesa chronickejšia. Toto je miesto, kde vstupuje do hry obrovská papilárna konjunktivitída (GPC) . GPC sa vyskytuje vtedy, keď sa očné viečka opakujú proti cudzému telu, ako je kontaktná šošovka alebo chirurgický steh. Spustí sa imunitná reakcia, ktorá vedie k lokálnemu zápalu.
Nielenže ľudia s GPC dostanú svrbivé vodnaté oči, často opisujú zrútený pocit. Viečko tiež zahusťuje a na spodnej strane očných viečok vytvára malé hrbole, ktoré pomáhajú stanoviť diagnózu.
Je pravdepodobnejšie, že GPC sa vyskytne, ak sa na vašom kontaktnom objekte zozbierali nečistoty. Je to desaťkrát častejšie u užívateľov mäkkých kontaktných šošoviek ako pri tvrdých kontaktoch. Napriek tomu to nie je veľmi bežné a postihuje len jedno až päť percent užívateľov mäkkých kontaktov.
Faktory životného štýlu
Možno nebudete mať možnosť kontrolovať, či niekto vedľa teba dostane konjunktivitídu, ale môžete podniknúť kroky na zníženie rizík pre seba.
Kontaktné šošovky
Nosenie kontaktných šošoviek by mohlo zvýšiť vaše riziko konjunktivitídy mnohými spôsobmi. Roztok na čistenie kontaktných šošoviek by sa mohol nakaziť baktériami alebo samotný roztok by mohol chemicky dráždiť oko. Samotné kontaktné šošovky sa nemusia správne zapadnúť alebo sa po dlhodobom používaní alebo nesprávnym čistením môžu na šošovky vytvoriť usadeniny.
Ak používate kontaktné šošovky, dbajte na to, aby ste ich správne očistili a aby ste videli lekára oka, ak máte ťažkosti s používaním.
Suché oči
Ľudia so syndrómom suchého oka sú náchylnejší na vznik ružového oka. Môžete zvážiť použitie hydratačných očných kvapiek alebo vyhľadanie hodnotenia u očného lekára, aby ste zistili, či sú indikované ďalšie liečby.
hygiena
Zlá hygiena spôsobuje väčšiu pravdepodobnosť šírenia infekcie z jedného oka do druhého alebo sa môže šíriť z jednej osoby do druhej. Časté ručné pranie je kľúčové. Taktiež sa nedotýkajte ani neotrite oči a nehovorte o ničom, čo by mohlo prísť do styku s očami, tj kontaktnými šošovkami, prípravkami na oči, okuliarmi, vankúšmi alebo uterákmi.
> Zdroje:
> Azari AA, Barney NP. Konjunktivitída: Systematický prehľad diagnostiky a liečby. JAMA. 2013 október 23; 310 (16): 1721-1729. dva: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjunktivitída (ružové oko). Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Aktualizované 16. októbra 2017.
> Jacobs DS. Zápal spojiviek. In: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Aktualizované február 2018.
> O'Callaghan RJ. Patogenéza očných infekcií Staphylococcus aureus. Patogény. 2018 Jan 10, 7 (1). pii: E9. dva: 10.3390 / patogény7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Komplikácie kontaktných šošoviek. Oftalmol Clin of North Am. 2003 Sep 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.