Symptómy a liečba očných alergií
Máte očné príznaky, o ktorých si myslíte, že môžu byť spôsobené alergiami? Aké príznaky majú ľudia s alergickou konjunktivitídou a aké príznaky môžu znamenať niečo iné? Ako sú diagnostikované očné alergie a ako sa liečia?
Symptómy očných alergií (alergická konjunktivitída)
Symptómy očných alergií alebo alergickej konjunktivitídy zahŕňajú vodnatú, svrbivú, červenú, bolestivú, opuchnutú a pichnutiu očí.
Svrbenie očí je najčastejším príznakom alergickej konjunktivitídy. Bez svrbenia je oveľa menej pravdepodobné, že osoba trpí alergiami očí. Oba oči sú zvyčajne ovplyvnené, aj keď jedno oko môže byť viac symptomatické ako druhé.
Očné alergie sú veľmi časté a mysleli sa, že postihujú medzi 6 až 30 percentami bežnej populácie v určitom čase a až 30 percent detí, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v neskorom detstve a predčasnom dospelosti. Môžu to mať za následok zlé výsledky v práci alebo v škole a menej využívanie aktivít vo voľnom čase.
Sezónne vs celoročné očné alergie
Sekundárna alergická konjunktivitída (SAC) je najčastejšou formou alergie na oči, pričom najčastejšie sa vyskytujú sezónne triggery s trávou a prachom z ragweedov. Často sprevádza ďalšie príznaky sezónnych alergií , ako je napríklad nádcha, svrbenie nosa a nazálna drenáž. Trvalá alergická konjunktivitída (PAC) je tiež veľmi častá, pričom najdôležitejšími spúšťačmi sú škvrny zvierat, perie a roztoče.
Ďalšie príznaky alergií na oči
Okrem svrbenia a vodnatých očí si môžete všimnúť ďalšie príznaky s alergiami na oči. Niektorí ľudia vnímajú citlivosť na svetlo alebo rozmazané videnie. Vaše oči môžu byť červené (podobné ružovému oku) a vaše očné viečka sa môžu opuchnúť. Keď je vo vnútri očných viečok (spojivka) tiež opuchnutá, vaše oči môžu mať vodnatý, želatinovitý vzhľad - stav označovaný ako "chemóza".
Trvalá alergická rinitída sa zvyčajne vyskytuje celoročne, hoci veľa ľudí si všimne niektorých sezónnych príznakov. Trvalé očné alergie sú zvyčajne menej závažné ako sezónne očné alergie a sú s väčšou pravdepodobnosťou spojené s alergickou rinitídou (senná nádcha).
Jarná keratokonjunktivitída je ťažká forma alergie na oči, ktorá je najčastejšie v neskorom detstve, keď horná spojovacia látka má "dlaždicový" vzhľad v dôsledku zväčšených lymfatických folikulov.
Diagnóza alergickej konjunktivitídy
Diagnóza alergickej konjunktivitídy sa robí s anamnézou príznakov naznačujúcich očné alergie, vyšetrenie zdravotníckym pracovníkom so zisteniami konzistentnými s konjunktivitídou a často s alergiami, ktoré vykazujú sezónne alebo viacročné alergie. Odozva na typické lieky je užitočná pri konečnej diagnostike alergických ochorení oka a nereagovanie na lieky môže viesť k hľadaniu inej diagnózy.
Diferenciálna diagnostika - akú inú by mohla byť?
Existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu spôsobiť červené oči a niektoré z nich sú núdzové situácie. Podmienky, ako je vírusové alebo bakteriálne ružové oko, sa zvyčajne ľahko liečia, zatiaľ čo podmienky, ako je glaukóm, môžu mať za následok stratu videnia bez včasnej diagnostiky.
Výstražné príznaky, ktoré naznačujú, že niečo iné ako očné alergie zahŕňajú vážnu bolesť očí, výraznú citlivosť na svetlo (fotofóbia), zníženú viditeľnosť, farebné halóny a anamnézu traumy očí.
Možnosti liečby očných alergií
"Najlepšou" celkovou liečbou alergií na oko je vyhnúť sa alergickým spúšťačom - alergénom, ktoré vedú k vašim príznakom. To samozrejme nie je vždy možné a môže byť naozaj škodlivé. Napríklad, vyhýbanie sa vonkajším aktivitám na zníženie príznakov alergie na oči môže viesť k nedostatočnému cvičeniu a "kabínkovej horúčke". Rovnováha medzi vystavením alergénom a tolerantným symptómom bude pre každú osobu iná.
Existuje niekoľko jednoduchých opatrení na zníženie roztočov a kontrolu iných vnútorných alergénov. So sezónnymi alergiami môžu ľudia chcieť obmedziť čas vonku, keď sú peľy vysoké alebo používajú čističku vzduchu vo svojom dome.
Konzervatívne alebo "prírodné liečby" môžu byť občas užitočné. Tie môžu zahŕňať používanie studených kompresí na oči a očné oči so slznými náhradami. Zatiaľ čo tieto môžu byť prínosom, mnohí ľudia potrebujú aj lieky.
Existuje celá rada rôznych možností na liečbu očných alergií, a to ako na over-the-counter, ako aj na predpis, a obidva prípravky na perorálne použitie a tie, ktoré sa aplikujú priamo na vaše oči.
Perorálne antihistaminiká. Mnohí ľudia s alergickým ochorením oka dostanú úžitok z perorálnych antihistaminík, ako je napr. Predpis Claritin (loratadín), Zyrtec (cetirizín), Allegra (fexofenadín), Clarinex (desloratidín) a Xyzal (levocetirizín). Staršie antihistaminiká prvej generácie (ako napríklad benadryl (difenydramín) alebo hydroxyzín sú tiež užitočné, ale sú všeobecne považované za príliš sedatívne na rutinné použitie.
Zyrtec a Xyzal môžu byť trochu účinnejšie pri alergických príznakoch, ale tiež majú mierne zvýšený pomer sedácie.
Over-the-counter očné kvapky. Lieky na očné kvapky sú dostupné v over-the-counter a formulároch na predpis. Over-the-counter očné kvapky na alergickú konjunktivitídu sú v súčasnosti k dispozícii len v dekongestantných prípravkoch, ako je Visine (nafazolin) a kombinácie s dekongestantom / antihistaminikom, ako je Visine-A (nafazolín / feniramín). Dekongestujúce očné kvapky (s antihistaminikami alebo bez antihistamínov) sa majú používať iba krátkodobo, pretože nadmerné používanie môže viesť k konjunktivitíde (charakterizované ako ožarovanie / preťaženie oka a závislosť od očných kvapiek). Tieto očné kvapky by nemali používať ľudia s glaukómom a používať s opatrnosťou u ľudí so srdcovým alebo krvným tlakom.
Očné kvapky na predpis . Očné kvapky, ktoré môžu byť užitočné, zahŕňajú topické antihistaminiká, topické stabilizátory žírnych buniek a lokálne nesteroidné protizápalové lieky. Pri veľmi závažných prípadoch môžu byť predpísané lokálne steroidné kvapky.
Topické antihistaminiká môžu byť užitočné a zahŕňajú:
- Emadín (emedastín)
- Elestat (epinastín)
- Bepreve (bepotastín)
- Lastacraft (alkaftadín)
- Optivar (azelastín)
Stabilizátory žírnych buniek pôsobia tým, že zabraňujú uvoľňovaniu zápalových chemikálií zo žírnych buniek. Tie obsahujú::
- Crolom (sodná soľ kroolynu)
- Zaditor (ketotifen)
- Alomid (lodoxamín)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidín)
Lokálne nesteroidné protizápalové lieky fungujú podobne ako perorálne podávanie Advil, ale vo forme očných kvapiek. Ľudia, ktorí sú alergickí na aspirín, nesmú tieto lieky používať. Príklady zahŕňajú:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (diklofenak)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Ak sú príznaky veľmi závažné, môžu byť potrebné lokálne steroidy, ale mali by sa používať iba pri ťažkých príznakoch a pod vedením lekára.
Je dôležité rozpoznať značku a všeobecné názvy liekov, ktoré sa rozhodnete použiť, ako aj dávkovanie. Mnoho liekov proti alergii je k dispozícii ako na over-the-counter a na predpis (často s rôznymi dávkami), rovnako ako v značke a generických prípravkov. Príliš často ľudia skončia s použitím dvoch prípravkov toho istého lieku, pričom si myslia, že sú to samostatné lieky. To nielenže vedie k menšej účinnosti, ale môže viesť k nadmernej dávke lieku.
Dlhodobá kontrola očných alergií
V závislosti od závažnosti očných symptómov, ako aj od prítomnosti iných alergických symptómov, ako je alergická rinitída alebo astma, sa veľa ľudí rozhodne podstúpiť testy na alergie a alergie. Alergické zásahy sú jedným zo spôsobov, akým môžu byť vaše alergie skutočne "vyliečené" a myslíte si, že niekedy znižujú riziko vzniku ďalších alergií.
Bottom Line na očné alergie
Očné alergie sa môžu zdať ako nepatrná sťažnosť v súvislosti s niektorými inými zdravotnými problémami, ale môžu vážne ovplyvniť vašu kvalitu života. Či už sa vaše alergie vyskytujú len sezónne alebo sú prítomné na celom svete, vyhýbanie sa nie je vždy možné, ani vždy zdravá možnosť.
Našťastie existuje veľa dobrých liečebných postupov, ktoré môžu znížiť alebo eliminovať vaše príznaky. Všetci sa líšia, pokiaľ ide o to, ktoré liečby fungujú najlepšie. Niektorí ľudia uprednostňujú perorálnu liečbu, zatiaľ čo iní preferujú očné kvapky Pri niektorých z týchto liekov je potrebná opatrnosť, aby sa zabránilo symptómom odrazu, ako je napríklad konjunktivitída.
Práca s alergikom vám môže pomôcť nájsť liečbu, ktorá najlepšie kontroluje vaše príznaky a obnovuje vašu kvalitu života. Pre niektorých ľudí, najmä tých, ktorí sa tiež vyrovnávajú s alergickou rinitídou alebo astmou, alergické zásahy môžu nakoniec eliminovať vaše očné príznaky, takže lieky už nie sú potrebné.
> Zdroje:
Berger, W., Granet, D. a A. Kabat. Diagnostika a manažment alergickej konjunktivitídy u pediatrických pacientov. Alergia a konanie ohľadom astmy . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. a D. Lazzarini. Epidemiológia alergickej konjunktivitídy: Klinický vzhľad a liečebné vzorce v populácii. Súčasné stanovisko v oblasti alergie a klinickej imunológie . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, A. a A. Behrens. Okamžité mimoriadne situácie: Červené oko. Lekárske kliniky Severnej Ameriky . 2017. 101 (3): 615-639.