Výhody a vedľajšie účinky
Hydroxyzín je prvotívny, sedatívny antihistaminikum , čo znamená, že má podobné vedľajšie účinky ako Benadryl . Predáva sa pod obchodnými názvami Atarax a Vistaril, ale je k dispozícii aj vo všeobecnej forme. Hydroxyzín bol pôvodne vyvinutý ako sedatívum v 50-tych rokoch minulého storočia, ale zistilo sa, že má významné antihistamínové vlastnosti.
Hydroxyzín pre alergie
Hydroxyzín sa bežne predpisuje na liečbu rôznych alergických stavov, najmä žihľavky , ale tiež sa bežne používa na liečbu svrbenia , úzkosti, nespavosti, ako aj nauzey a vracania.
Dávka hydroxyzínu závisí od liečeného stavu, aj keď bežná dávka je 25 až 50 miligramov každých šesť hodín. Hydroxyzín sa používa aj u detí, aj keď dávka sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Avšak účinky sedácie a ospalosti môžu namiesto toho viesť k predpisu pre jednu z druhej generácie antihistaminík, ako je Xyzal (levocetirizín.)
Ako Hydroxyzín funguje pri alergiách
Hydroxyzín pôsobí tak, že blokuje receptor H1, viaže sa na ne a znižuje aktivitu histamínu. Histamín dovoľuje viac kvapaliny uniknúť z kapilár do tkanív a je to práve tekutina, ktorú pocítite ako tečúci nos a vodnaté oči, keď máte alergickú reakciu. Histamín tiež vyvoláva opuch a tvorbu kolies v vyrážkach.
Blokovaním receptora H1 je hydroxyzín účinný proti týmto alergickým príznakom. To môže tiež pomôcť, ak je svrbenie (svrbenie) spôsobené alergiami.
Ale hydroxyzín tiež prechádza do mozgu, kde má ďalšie účinky spôsobujúce ospalosť a sedáciu. Tieto účinky nemusia byť potrebné pri liečbe alergií.
Druhá generácia antihistaminík odvodených z hydroxyzínu
Aktívnym metabolitom hydroxyzínu je cetirizín (Zyrtec) , ktorý je dostupný na voľnom trhu ako nízko sedatívny antihistaminikum.
Aktívnym izomérom cetirizínu je levocetirizín (Xyzal) , ktorý je dostupný len na lekársky predpis a je k dispozícii vo všeobecnej forme. Nepreniká do mozgu tak rýchlo ako hydroxyzín, a preto nevytvára rovnakú sedáciu. Z rovnakého dôvodu tiež nevyvoláva anti-úzkostné účinky hydroxyzínu.
Zyrtec a Xyzal sú lepšie na liečbu alergickej rinitídy ako hydroxyzín, pretože majú menej vedľajších účinkov a dlhšie trvanie účinku. Sú tiež účinné pri liečbe žihľaviek a svrbenia.
Zyrtec a Xyzal nie sú účinné na liečbu úzkosti, nespavosti alebo nauzey a vracania, pri ktorých môžu byť predpísané hydroxyzín alebo iné antihistaminiká prvej generácie. (Napriek tomu, že hydroxyzín je 50-ročný liek, stále má prospech pri liečbe rôznych zdravotných stavov.)
Prehľad štúdií lieku Xyzal (levocetirizín) v roku 2009 zistil, že 5 mg / deň účinkuje pri znižovaní príznakov sezónnej alergickej rinitídy ( sennej nádchy ), celoročnej alergickej rinitídy a chronickej idiopatickej žihľavky (chronické žihľavky neznámej príčiny, zlepšenie kvality s prijateľným tolerovateľným profilom).
Bottom Line na druhej generácii vs antihistaminikov prvej generácie
Výhodou antihistaminík druhej generácie (Zyrtec a Xyzal) je nedostatok nežiaducich vedľajších účinkov, ako je sedácia, ospalosť a ťažkosti s koncentráciou a učením.
Tieto vedľajšie účinky sú obzvlášť dôležité, keď sa deti vo veku školského veku dlhodobo liečia hydroxyzínom.
Xyzal (levocetirizín) je jediným antihistaminikom, s ktorým nie sú žiadne klinicky významné nepriaznivé účinky na fyzický a psychomotorický vývoj u detí vo veku od šiestich mesiacov do 12 rokov, podľa štúdií.
To znamená, že hydroxyzín naďalej používa nealergické lieky na liečbu miernej úzkosti, nespavosti a nevoľnosti a zvracania. Môže to byť aj lacný krátkodobý liek pre dospelých s alergiami, keď vedľajšie účinky sedácie môžu byť prínosné (napríklad pri nespavosti alebo úzkosti).
> Zdroje:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. a R. Kurzawa. Dôkazy pre klinickú bezpečnosť, účinnosť a vnímanie rodičov a lekárov levocetirizínu na liečbu detí s alergickou chorobou. Medzinárodný archív alergie a imunológie . 155 (4): 367-78.