Lokalizované a generalizované príčiny svrbiacej pokožky
Svrbenie sa vzťahuje na nepríjemný pocit, ktorý spôsobuje potrebu poškriabania, obyčajne sa nazýva svrbenie väčšiny ľudí. Svrbenie môže byť lokalizované do určitej oblasti tela alebo môže byť celé alebo zovšeobecnené. Keď sa objaví vyrážka, ktorá sa spája s pruritom, je príčina často ľahko určená a liečená. Najťažšie prípady pruritu sú však tie, ktoré nemajú súvisiacu vyrážku.
Základy svrbenia
Svrbenie sa vyskytuje vtedy, keď nervové vlákna v koži posielajú do nervového systému správu do mozgu. Svrbenie (svrbenie) a bolesť sú úzko súvisiace pocity, pretože rovnaké nervy prenášajú oba signály do mozgu.
Vo všeobecnosti môže pruritus súvisieť s problémom s kožou alebo iným základným ochorením tela (systémové ochorenie). Keď je svrbenie lokalizované na určitú oblasť kože, zvyčajne je spôsobené lokálnym stavom kože. Generalizované svrbenie však súvisí so systémovým (celotelovým) príčinou zhruba polovice času.
Cyklus Scratch-Itch
Okrem toho, čo spôsobuje svrbenie na prvom mieste, poškriabanie môže často viesť k ešte väčšiemu svrbeniu. Toto sa označuje ako cyklus poškriabaniu a stáva sa dôležitým pri liečbe svrbenia bez ohľadu na príčinu.
Lokalizované prurituské príčiny podľa regiónu
Keď sa svrbenie vyskytuje len na jednej časti tela, je obvykle spôsobené problémom pokožky.
Špecifická oblasť tela, ktorá svrbí, môže poskytnúť stopu o príčine svrbenia. Pozrime sa na ne podľa miesta:
Rôzne oblasti tela: Kožné stavy, ktoré môžu spôsobiť svrbenie v mnohých oblastiach tela zahŕňajú atopickú dermatitídu (ekzém), kontaktnú dermatitídu (zápal kože súvisiaci s kontaktom s dráždivými látkami), psoriáza a infekcia svrabu ,
Koža na pokožke hlavy: Bežné príčiny svrbenia pokožky hlavy zahŕňajú psoriázu, vši hlavy a seboroická dermatitída (lupiny).
Očné viečka: Medzi bežné príčiny svrbenia očných viečok patria prípady uvedené vyššie a alergická konjunktivitída .
Nos: Najčastejšou príčinou nosového svrbenia je alergická rinitída (senná nádcha).
Uši: Svrbenie zvukovodu sa spája s vyššie uvedenými príčinami a otitis externa (plavecké ucho).
Hrudník, brucho alebo chrbát: Bežné príčiny svrbenia kože na hlavnej časti tela môžu zahŕňať vyššie uvedené stavy, ako aj folikulitídu , ktorá je zápalom vlasových folikulov, zvyčajne v dôsledku lokálnej infekcie.
Ramená: Svrbenie ramien, najmä oblasť na ohybe lakťa, je často dôsledkom psoriázy alebo atopickej dermatitídy. Medzi ďalšie príčiny patrí xeróza (suchá koža) a brachioradialis pruritis, čo je svrbenie pozdĺž horných ramien, krku a lopatky súvisiace s vystavením slnku a poškodenie nervov hornej chrbtice.
Nohy: Svrbenie nohy je spôsobené mnohými rovnakými ochoreniami, ktoré spôsobujú svrbenie ramien a atopická dermatitída je veľmi častou príčinou svrbenia za kolená. Pruritické vyrážky na kolenách (a lakte) sú bežne spôsobené psoriázou a herpetiformou dermatitídy (vyrážka, ktorá často súvisí s citlivosťou na lepok).
Ruky a nohy: Svrbenie rúk a nôh môže byť spôsobené kontaktnou dermatitídou, atopickou dermatitídou, pomfolyxom (dyshidrotickým ekzémom), tinea (kožným červom) a svrabom.
Podkolenky alebo podpaží: Medzi bežné príčiny svrbenia slabín a podpazuší patrí tinea (svrbenie), kontaktná dermatitída, svrab a kvasinkové infekcie.
Anus: Pruritus ani je pojem používaný na popis svrbenia v análnych oblastiach. Pinworms sú celkom bežnou príčinou tohto stavu, najmä u malých detí. Existuje mnoho ďalších príčin, vrátane hemoroidov, ako aj systémových zdravotných stavov, o ktorých sa bude ďalej diskutovať.
Generalizované príčiny pruritu
Zatiaľ čo generalizované svrbenie môže byť spôsobené kožnými stavmi (ako je svrab), systémový stav je príčinou približne 50 percent ľudí.
Niektoré z podmienok a príčin generalizovaného svrbenia, najmä ak nie je prítomná vyrážka, zahŕňajú:
Parazitárne infekcie: Celosvetovo, infekcie parazitmi (ako napríklad niekoľko druhov červov) sú častou príčinou generalizovaného svrbenia
Lieky: Existuje veľa liekov, ktoré môžu viesť k svrbeniu, buď samotné, alebo v dôsledku ich účinkov na pečeň. Lieky, ktoré často spôsobujú svrbenie bez vyrážky, zahŕňajú opiáty (ako je morfín alebo kodeín) a lieky používané na prevenciu alebo liečbu malárie. Niektoré novšie cielené lieky používané na rakovinu môžu spôsobiť svrbenie s vyrážkou alebo bez vyrážky. Mnoho liekov môže ovplyvniť pečeň a spôsobiť svrbenie v dôsledku dysfunkcie pečene.
Ochorenie pečene: Mnoho typov ochorení pečene, ako aj dysfunkcia pečene súvisiaca s liekmi, môže viesť k svrbeniu bez vyrážky
Nedostatok železa : Koža je ovplyvnená počas anémie s nedostatkom železa, môže byť suchá a vyvíjať žihľavku alebo vyrážku.
Neuropatické svrbenie: Tento typ svrbenia súvisí s degeneráciou alebo zachytením nervových vlákien. Neruologické príčiny svrbenia sú často veľmi frustrujúce, pretože nereagujú na poškriabaniu a môžu sa ťažko liečiť
Ochorenie štítnej žľazy: Obe hypertyroidizmus a hypotyreóza môžu spôsobiť svrbenie.
Ochorenie obličiek: Ochorenie obličiek často spôsobuje svrbenie bez vyrážky a 25 až 50 percent ľudí na dialýze má chronické svrbenie.
Rakovina : Leukémia a lymfómy môžu spôsobiť svrbenie. Hodgkinova choroba spôsobuje svrbenie u 10 až 25% ľudí, hoci to nie je isté, prečo
Svrbenie spojené s žihľavkou : Chronická žihľavka (žihľavka), najmä dermatografia , a systémové formy kontaktnej dermatitídy sú tiež bežnými príčinami generalizovaného pruritu, aj keď nie je prítomná žiadna viditeľná vyrážka.
Diagnostikovanie generalizovaného pruritu
Ak máte zovšeobecnené svrbenie, Váš lekár bude chcieť urobiť dôkladnú históriu a vykonať fyzickú skúšku. Testy na generalizovaný pruritus, najmä ak nie je prítomný vyrážka, môžu zahŕňať kompletný krvný obraz, funkciu obličiek, funkcie pečene, funkciu štítnej žľazy, hladinu železa, štúdie stolice pre parazity a röntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré hľadajú dôkaz lymfómu.
Ako sa liečí svrbenie?
Najlepším liečením pruritu je určiť základnú príčinu svrbenia, či už je to stav kože alebo systémová choroba. Kým nie je opravený základný problém, liečba môže byť potrebná na zvládnutie svrbenia, a preto aspoň znížiť cyklus poškodenia svrbenia. Nespecifická liečba svrbenia môže zahŕňať lokálne steroidné krémy, perorálne antihistaminiká a dobrú starostlivosť o pokožku a hydratáciu .
Odporúča sa, aby ľudia s príznakmi svrbenia, najmä generalizovaným pruritom, navštívili svojho lekára na vhodné hodnotenie a liečbu.
> Zdroje
> Ebata, T. Liečba vyvolaná liekmi. Aktuálne problémy v dermatológii . 2016. 50: 155-63.
Mettang a T. Uremic Itch Management. Aktuálne problémy v dermatológii . 2016. 50: 133-41.
Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. a kol. Diagnóza a manažment chronického pruritu: Expertný konsenzus. Indický žurnál dermatológie . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologic Itch Management. Aktuálne problémy v dermatológii . 2016, 50: 116-23.