Spúšťače kontaktnej dermatitídy sa líšia, ale niektoré chemikálie môžu spôsobiť reakciu.
Kontaktná dermatitída je svrbivá, pľuzgierovitá kožná vyrážka, ktorá je typicky spôsobená priamym kontaktom látky s pokožkou. Existujú dva typy kontaktnej dermatitídy: dráždivé a alergické. Tento rozdiel je často ťažké rozlíšiť, ale zvyčajne to nie je dôležitý rozdiel.
Čo spôsobuje kontakt s dermatitídou?
Existuje niekoľko rôznych príčin kontaktnej dermatitídy.
Spolu s hodnotením kontaktnej dermatitídy , ktorá zahŕňa testovanie náplasti, môže pomôcť určiť príčinu vyrážky históriou osoby v súvislosti s expozíciou rôznych chemikálií.
Pracovné príčiny
Ochorenia kože na pracovisku sú druhou najčastejšou príčinou chorôb súvisiacich s prácou. Približne 40 percent prípadov náhrady pracovníkov zahŕňa problémy s kožou a až 95 percent z nich zahŕňa pracovnú kontaktnú dermatitídu.
Najčastejšie pracovné miesta spojené s kontaktnou dermatitídou zahŕňajú zdravotnícke povolania (zvyčajne kvôli alergii na latex ), manipulátory a spracovatelia potravín, kozmetičky a kaderníčky, strojní pracovníci a stavební pracovníci.
Ruky sú najpravdepodobnejšou časťou tela, ktorá má byť ovplyvnená kontaktnou dermatitídou. Medzi najbežnejšie látky, ktoré spôsobujú kontaktnú dermatitídu pri kontakte s pracovným prostredím, patria:
- Carba mix
- thiuramy
- Epoxidová živica
- formaldehyd
- nikel
Rastliny spôsobujúce kontakt s dermatitídou
Rastliny z čeľade Toxicodendron , ktoré obsahujú jedovatý brečtan, jedivý dub a jedivý sumak , sú najčastejšou príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy.
Vyrážka z týchto rastlín má za následok lineárnu alebo pruhovanú skupinu svrbivých pľuzgierov alebo hrbolkov.
Chemikálie uvoľnené z rastlín, nazývané urushioly, spôsobujú dermatitídu. Urushiol je možné nosiť na kožušinách zvierat, záhradných náradí, športových potrieb a odevov. Dym z horiaceho listu Toxicodendron môže tiež nosiť urushiol.
Ďalšie rastliny súvisiace s Toxicodendronom môžu obsahovať urushiol a spôsobiť podobnú kontaktnú dermatitídu. Medzi ne patrí mango koža, oleje kešu a orechové listy.
Patchové testovanie nie je potrebné pre rastliny Toxicodendron, pretože ide o diagnostiku s konzistentnou históriou a fyzikálnym vyšetrením. Väčšina ľudí vie, keď prídu do kontaktu s jedovatým brečtanom alebo s jedným z jeho príbuzných v krátkom čase po tom, čo boli vystavení.
Ďalšie príčiny dermatitídy pri kontakte s rastlinami zahŕňajú kontakt s peruánskou ľalou, bežnou príčinou ruskej dermatitídy u kvetinárskych pracovníkov a sezónnou kontaktnou dermatitídou spôsobenou vystavením vzdušných peľov. Patchové testovanie sa môže uskutočniť pri dermatitíde spôsobenej týmito rastlinami.
Kozmetika a parfum spôsobujúci kontakt s dermatitídou
Kozmeticky vyvolaná kontaktná dermatitída je veľmi častá, pretože ľudia môžu každodenne aplikovať na pokožku, vlasy a vlasovú pokožku množstvo chemických látok. Zvyčajne sa vyrážka vyskytuje na koži, kde bola aplikovaná kozmetika, hoci niekedy sa vyrážka objaví na inej časti tela (napríklad reakcie na lak na nechty môžu spôsobiť vyrážku očných viečok v dôsledku dotyku očného viečka).
- Zdá sa, že vonné látky sú dôležitou a bežnou príčinou kontaktnej dermatitídy. Na krk sa môžu objaviť vyrážky, ktoré sú v súlade s rozprašovaním parfumu v oblasti. Patch testovanie zmesi vonných látok môže pomôcť identifikovať príčinu a poskytnúť dôležité informácie o vyhýbaní sa. Vyhnúť sa vôňam môže byť ťažké a používanie výrobkov označených ako "nezaradené" môže byť zavádzajúce, pretože sa môže pridať maskovacia vôňa. Je lepšie používať výrobky označené ako "bez vôní", ktoré sú typicky tolerované ľuďmi s kontaktnou dermatitídou vyvolanou vôňou.
- Výrobky na vlasy sú ďalšou častou príčinou kontaktnej dermatitídy. Bežné chemikálie zahŕňajú fenylendiamín vo farbách na vlasy, kokamidopropylbetín v šampónoch a kúpacích výrobkoch a glyceryltioglykolát v roztoku s trvalými vlnami.
- Reakcie na akrylátové povlaky na nechtoch sú bežnou príčinou kontaktnej dermatitídy na prstoch, ako aj na tvári a očných viečkach. Mnohí ľudia, ktorí používajú kozmetiku na svojich nechtoch (umelé nechty alebo povlaky na prírodných nechtoch), sa môžu dotknúť tváre a očných viečok svojimi nechtami. Bežné chemikálie zahŕňajú akryláty a živice na báze formaldehydu.
- Opaľovacie a opaľovacie prípravky , ktoré sa bežne vyskytujú aj v rôznych zvlhčovačoch a kozmetike, môžu spôsobiť dermatitídu pri kontakte s tvárou, s aktiváciou alebo bez slnečného žiarenia. Niektoré "bez chemikálií" opaľovacie prípravky, ktoré obsahujú fyzikálne blokujúce činidlá, ako je oxid zinočnatý a oxid titaničitý, sú lepšie tolerované u ľudí s kontaktnou dermatitídou vyvolanou opaľovacími prípravkami.
Topické lieky
Mnoho topických liekov môže viesť k kontaktnej dermatitíde pri aplikácii na pokožku. Tieto zahŕňajú lanolín, ktorý sa nachádza v niektorých zvlhčovačoch, ako je Eucerin, topické antibiotiká, ako je neomycín ( Neosporin ) a bacitracín, kyselina paraaminobenzoová (PABA), niektoré opaľovacie krémy, krémom a topickými NSAIDs , ako je Aspercreme.
Perorálne a zubné výrobky
Reakcie zahŕňajúce jazyk, ďasná, sliznice, pery a kožu okolo úst môžu byť spojené s rôznymi zubnými a ústnymi výrobkami. Výsledná kontaktná dermatitída môže byť spôsobená kovmi z dentálnej práce, arómy zubnej pasty, ústne vody, žuvačky, potraviny z rodiny Toxicodendron (ako sú mango) a rúž alebo balzamy na pery.
Medzi najčastejšie príčiny kontaktnej dermatitídy, ktorá zahŕňa ústa, patria arómy (balsam z Peru, skořicový aldehyd) a ďalšie chemikálie nachádzajúce sa v zubných pastách a ústnych vodách. Je známe, že kovy používané v zubnom lekárstve spôsobujú kontaktnú dermatitídu v ústach a zahŕňajú ortuť, chróm, nikel, zlato, kobalt, berýlium a paládium.
Chirurgické implantáty
Zatiaľ čo sa často vyskytujú podozrenia na reakcie na kovové chirurgické implantáty, reakcie na implantáty sa zriedka preukazujú. Príznaky môžu zahŕňať vyrážky (buď cez miesto implantátu alebo generalizované) a uvoľnenie implantátu a môžu sa vyskytnúť v dôsledku kovových alebo akrylových glejov používaných s hardvérom. Skúšobné testovanie s kovmi, ktoré sa nachádzajú v zariadení na implantáciu pred operáciou, môže pomôcť identifikovať ľudí, ktorí sú vystavení riziku budúcich reakcií na chirurgické implantáty.
Systémová kontaktná dermatitída
Systémová (alebo celotelová) kontaktná dermatitída sa môže vyskytnúť v dôsledku liekov, chemických látok a potravín. Patria medzi ne intravenózne aminofylíny (niekedy používané na liečbu ťažkej astmy), ktoré obsahujú etyléndiamín. Ľudia, ktorí používajú lieky Benadryl a pacienti s cukrovkou, ktorí užívajú lieky sulfát alebo topický benzokaín môžu reagovať na niektoré perorálne lieky na diabetes (ako je tolbutamid alebo chlórpropamid), môžu mať tiež kontaktnú dermatitídu. To isté pravdepodobne platí aj pre osobu, ktorá je citlivá na nikel, ak pije vodu z vodovodu s nikelom, alebo jedá potraviny pripravené s náradím z niklu. A niektorí citliví ľudia môžu reagovať na citrusové plody alebo niektoré koreniny.
> Zdroj:
> Kontaktná dermatitída. MedlinePlus NIH.