Riziko je zvlášť vysoké u osôb s ťažkou astmou
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú triedy liekov, ktorých funkciou je zníženie bolesti, zníženie horúčky a vo vyšších dávkach zníženie zápalu. Aspirín bol prvý NSAID vyrobený v 1800s od chemikálií izolovaných z kôry vrba.
Pre všetky jeho dokázané účinky je známe, že aspirín spôsobuje u niektorých ľudí alergickú reakciu.
Okrem toho alergia na aspirín sa často prejavuje alergiami na iné typy NSAID vrátane ibuprofenu (Advil, Motrin) a naproxénu (Aleve).
Predpokladá sa, že alergia na NSAID ovplyvňuje jedno percento bežnej populácie. Okrem toho, až u jedného z desiatich ľudí s astmou sa po užití NSAID vyskytne zhoršenie symptómov. Pre tých, ktorých astma je sprevádzaná chronickou sínusitídou a nosovými polypy, môže sa riziko zvýšiť až na 40%.
Pochopenie alergie na aspirín
Aspirínová alergia sa vyznačuje tromi rôznymi reakciami, z ktorých každý má svoju vlastnú jedinečnú sadu funkcií. Reakcie sa môžu niekedy prekrývať, čo má za následok príznaky od mierneho až po život ohrozujúce. Tie obsahujú:
- Ochorenie dýchacích ciest exacerbované aspirínom (AERD), ktoré spôsobuje príznaky ako sú rinitída a astma
- Bolesť urtikária / angioedém exacerbovaná aspirínom, ktorá sa prejavuje dermatologickými príznakmi, ako sú žihľavka a opuch
- Extrémovaná urtikária vyvolaná aspirínom s angioedémom alebo bez angioedému, pri ktorej môžu mať údy a opuch potenciálnu život ohrozujúcu reakciu známu ako anafylaxia
Menej často sa vedie, že NSAID spôsobujú vážne stavy, ako je aseptická meningitída a hypersenzitívna pneumonitída, aj keď mechanizmy týchto reakcií nie sú úplne pochopené.
Diagnóza alergie na aspirín
Alergie na peľ, kokteil a potraviny môžu byť diagnostikované testovaním krvi na tzv. Alergické protilátky. Tento typ protilátkovej odpovede sa zvyčajne nevyskytuje u NSAID. Ako taká, alergie tohto druhu sú najčastejšie diagnostikované predpokladovo založené na výskyte a načasovaní príznakov.
V závažných prípadoch sa môže použiť test na orálne podanie, aby ste zistili, ako osoba reaguje na konkrétne NSAID. Toto sa má robiť len pod dohľadom certifikovaného alergiku.
Liečba alergie na aspirín
Hlavným zameraním liečby je vyhýbanie sa akýmkoľvek NSAID, o ktorom je známe alebo sa predpokladá, že spôsobuje alergiu. Platí to najmä pre osoby s extrémnou hypersenzitivitou. To zahŕňa nielen vyhýbanie sa aspirínovým tabletám a kapsulám, ale akýkoľvek výrobok obsahujúci aspirín, vrátane Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off a Pamprin.
Naproti tomu acetaminofén (tylenol) sa všeobecne považuje za bezpečný, ako sú inhibítory COX-2, ako je celekoxib (Celebrex).
Desenzibilizácia aspirínu
V určitých situáciách môže byť upravená forma liečby aspirínom použitá, aby pomohla osobe prekonať precitlivenosť. Jeden takýto príklad zahŕňa osoby s ťažkou astmou, ktoré vyžadujú operáciu na odstránenie nosových polypov.
Po podaní lieku lekári niekedy odporúčajú desenzibilizáciu aspirínu, aby pomohli pacientom s AERD lepšie využívať výhody aspirínu.
Cieľom postupu je znížiť citlivosť na aspirín vystavením jedinca veľmi nízkym dávkam aspirínu a potom postupne zvyšovať dávku, kým nebude schopný tolerovať 650 miligramov. Toto by sa malo robiť len pod starostlivosťou kvalifikovaného alergikov a iba u osôb, pre ktoré aspirín poskytne potrebnú pomoc.
> Zdroj:
> Lee, R. a Stevenson, D. "Aspirín-exacerbované respiračné ochorenie: hodnotenie a manažment". Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.