Všetci sme to zažili. Po dlhej a horúcej sprche počas studených zimných mesiacov koža po vyschnutí a obliekaní dostane trochu svrbenie. Pre väčšinu z nás je tento príznak mierny, trvá len niekoľko minút a súvisí so suchou pokožkou spôsobenou studeným, suchým vzduchom a dlhými teplými sprchami. Ale pre niektorých ľudí, svrbenie po sprchovaní môže byť chronické, ťažké a dokonca oslabujúce. Existuje množstvo rôznych podmienok, ktoré môžu spôsobiť svrbenie po vystavení horúcim sprchám - väčšina z nich je neškodná, zatiaľ čo iné môžu byť nebezpečné.
Existuje množstvo ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť svrbenie, ale nie sú spojené s horúcou sprchou.
xerózy
Suchá koža postihuje ľudí všetkých vekových skupín, ale je obzvlášť častá u starších ľudí. Suchá, podráždená, svrbivá koža charakterizuje množstvo kožných ochorení, ktoré sú kolektívne označované ako ekzémy . Xeróza, tiež známa ako zimná svrbenie, sa vyskytuje najčastejšie počas suchých, chladných zimných mesiacov v dôsledku opakovaného namočenia a sušenia bez použitia zvlhčovania. Medzi príznaky patrí suchá, svrbivá, vločkovitá, červená koža s bolestivým prasknutím na rukách a nohách.
Polycythemia Vera
Polycythemia vera (PV) je ochorenie kostnej drene, v ktorom dochádza k nadmernej tvorbe červených krviniek. Ľudia s PV majú v dôsledku tohto ochorenia "silnejšiu" krv, čo môže spôsobiť rôzne príznaky, ako sú bolesti hlavy, závraty, zrakové zmeny, bolesť na hrudníku, krvácanie, krvné zrazeniny, zväčšené pečeň a slezina a "rudá" pleť sčervenanie tváre). Táto podmienka môže byť vylúčená kontrolou jednoduchého krvného obrazu.
Hodgkinov lymfóm
Hodgkinov lymfóm je rakovina lymfatických uzlín. Ľudia s touto rakovinou majú zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku, podpaží, slabín alebo v hrudníku. Okrem rozšírených lymfatických uzlín môže Hodgkinov lymfóm spôsobiť symptómy celého tela vrátane straty hmotnosti, horúčky, nočného potenia a svrbenia. Hodgkinov lymfóm sa môže vyšetrovať vykonaním röntgenových lúčov na hľadanie rozšírených lymfatických uzlín alebo vykonanie biopsie na zväčšenom lymfatickom uzle.
Cholinergická urtikária
Cholinergická urtikária je forma žihľavky, ktorá je spôsobená zvýšenou telesnou teplotou. Úle sú spôsobené akýmkoľvek nárastom telesnej teploty, ako sú teplé sprchy, cvičenie, korenené jedlá alebo v príliš veľa krytov v posteli v noci. Silné emócie môžu spôsobiť aj vyrážky u ľudí s cholinergickou urtikáriou.
Údy v cholinergickej žihľave sú klasicky presne vymedzené, čo je menšie ako veľkosť komára. Tieto sa môžu v priebehu času zoskupovať alebo sa zlučovať do väčších úľov. Príležitostne môže byť cholinergická urtikária spojená s ťažšími príznakmi, vrátane príznakov astmy a nízkym krvným tlakom.
Cholinergická žihľavka, podobne ako väčšina iných foriem urtikárie, sa môže často ľahko liečiť perorálnymi antihistaminikami .
Aquagenická žihľavka
Aquagenická žihľavka je veľmi zriedkavá forma žihľavy spôsobená vodou prichádzajúcou do kontaktu s pokožkou. Dotknutým ľuďom sa zažije žihľavka počas niekoľkých minút po expozícii vody na koži bez ohľadu na teplotu vody. Prečo k tomu dôjde nie je známe, hoci niektorí vedci si myslia, že voda umožňuje, aby sa určitá bielkovina v koži rozpustila vo vode a aby rozpustený proteín bol schopný dosiahnuť hlbšie vrstvy kože, kde sa vyskytne alergická reakcia. Diagnóza akútnej žihľavky zahŕňa jednoducho umiestnenie kvapky vody pri izbovej teplote na pokožku a pozorovanie na vytvorenie úľa počas niekoľkých minút.
Aquagenická žihľavka, podobne ako väčšina iných foriem urtikárie, sa môže často ľahko liečiť perorálnymi antihistaminikami.
Idiopatický aquagenický pruritus
Idiopatický aquagenický pruritus (IAP) je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje svrbenie bez vyrážky po kontakte s pokožkou človeka s vodou. IAP je pravdepodobne spôsobená, ale aktivácia nervového systému človeka, s uvoľňovaním rôznych chemikálií nervami umiestnenými v koži po kontakte s vodou. Použitie antihistaminík sa zdá byť užitočné pre niektorých ľudí, zatiaľ čo malá štúdia 6 pacientov s IAP našla liečbu beta-blokátorom, ktorá je mimoriadne užitočná pri liečbe príznakov.
Každá osoba s nevysvetliteľným svrbením, najmä po teplej sprche, by mala lekára podrobiť kompletnému vyšetreniu, pretože niektoré stavy spôsobujúce tento príznak môžu byť nebezpečné a dokonca aj život ohrozujúce.
> Zdroje:
> Dice, JP. > Fyzická urtikária >. Immunol Allergy Clin N Am. 2004; 24: 225-246.
> Nosbaum A, a spol. > Liečba s propranololom u 6 pacientov s idiopatickým akenogénnym pruritusom >. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128: 1113.