Hodnotenie pre nový orgán
Vaša cesta k transplantácii orgánov začína lekárom alebo odborníkom, ktorý poskytuje vašu starostlivosť. Ak zistí, že ste v zlyhaní orgánov alebo sa môže čoskoro objaviť v zlyhaní orgánu, budete odkázaný na transplantačné centrum. Centrum transplantácie nemusí byť pre vás najbližšie, pretože orgány transplantované v každom stredisku sa líšia.
Keď budete mať odporúčanie, budete musieť urobiť stretnutie na vyhodnotenie.
Počiatočné vymenovanie bude pravdepodobne zahŕňať fyzickú prehliadku a odber krvi pre širokú škálu laboratórnych štúdií. Tieto krvné testy pomôžu určiť, ako fungujú vaše orgány a váš všeobecný zdravotný stav.
Akonáhle je vaša orgánová funkcia určená, váš transplantátny chirurg bude schopný určiť, či testovanie na určenie vhodnosti na transplantáciu orgánu by malo pokračovať. V tomto momente vám môže byť povedané, že ste v súčasnosti príliš dobre na posúdenie, nie kandidáta, alebo že testovanie bude pokračovať.
Dodatočné lekárske vyšetrenie potrebné na transplantáciu
Ak ste kandidátom na transplantáciu orgánu, budete podrobení ďalšiemu testovaniu. Ak dôjde k rýchlemu zlyhaniu vášho orgánu, rýchlo sa rozvíja alebo sa považuje za mimoriadnu udalosť, testovanie sa môže vyskytnúť skôr v priebehu niekoľkých dní, ako týždňov.
Vaše testovanie tiež vyhodnotí vašu schopnosť tolerovať chirurgickú operáciu. Napríklad, ak hľadáte transplantáciu pečene, stále môžete byť testované na funkciu srdca, obličiek a pľúc, aby ste sa uistili, že dokážete tolerovať chirurgickú operáciu a anestéziu.
Budete ohodnotení za prítomnosť rakoviny, pretože aktívny prípad je príčinou vylúčenia z transplantácie. Existujú výnimky, ako napríklad rakovina kože, ktorá by vám nebránila v prijímaní nového orgánu.
Ak potrebujete transplantáciu obličiek, vaše testovanie bude zahŕňať krvné testy, ktoré sa zameriavajú na vašu genetickú podobu, pretože sú súčasťou zodpovedajúcich orgánov s príjemcami.
Psychologické hodnotenie pred transplantáciou
Vaše hodnotenie ako potenciálny pacient s transplantáciou bude zahŕňať stretnutia so sociálnymi pracovníkmi, psychológmi a finančnými poradcami. Budete taktiež hodnotení Vašou schopnosťou porozumieť inštrukciám a liečbe.
Pacienti, ktorí majú neliečené psychiatrické alebo duševné poruchy, môžu byť diskvalifikovaní na liečbu, ak porucha bráni pacientovi v starostlivosti o seba. Napríklad schizofrenický pacient, ktorý neužíva lieky a má ilúzie, sa nepovažuje za dobrého kandidáta na transplantáciu orgánu. Mentálna retardácia nie je automatickým vylúčením z transplantácie, ak existuje silný podporný systém.
Stres čakania na transplantáciu môže byť pre rodiny veľmi ťažký a sociálni pracovníci a psychológovia budú pracovať na tom, ako dobre vy a tvoji blízky sa vyrovná s čakaním. Je nevyhnutné, aby ste boli v rámci hodnotenia úprimní, vrátane určenia, ako najlepšie poskytnúť vám potrebnú podporu.
Finančné poradenstvo pre transplantáciu
Finančný poradca vám pomôže určiť, či si môžete dovoliť platiť za transplantáciu , ako aj vašu schopnosť platiť za početné a drahé lieky, ktoré pomáhajú udržať vaše telo od odmietnutia orgánu po operácii.
Ak si nemôžete dovoliť transplantáciu, neznamená to, že nebudete braní na operáciu. Sociálni pracovníci a finanční odborníci vám pomôžu určiť, či máte nárok na Medicare, Medicaid alebo inú pomoc.
Hodnotenie návykových a škodlivých správania
Ak je vaša choroba výsledkom návykového alebo zneužívajúceho správania, ako je napríklad cirhóza spôsobená alkoholizmom, očakávate, že nebudete mať takéto správanie. Transplantačné centrá sa líšia podľa svojich politík, pokiaľ ide o dobu, počas ktorej musí byť pacient bez drog, aby sa kvalifikovali na transplantáciu, ale väčšina z nich bude pravidelne testovať lieky.
Sociálni pracovníci vám pomôžu v prípade potreby vyhľadávať poradenské a podporné skupiny pre vaše závislosť.
Neschopnosť kontrolovať návykové správanie vylúči pacientov z registrácie na transplantáciu.
Vaša schopnosť spravovať vaše zdravie pred transplantáciou
Transplantačné centrum bude hľadať náznaky, že ste schopní zvládnuť svoje zdravie a že sa staráte o udržanie svojho zdravia vždy, keď je to možné. Napríklad, ak čakáte na transplantáciu obličky, ale nerešpektujete pokyny lekára, nemusíte byť považovaný za kandidáta. Posttransplantačný režim je prísny a vyžaduje starostlivosť; Vaša schopnosť sledovať váš súčasný režim sa bude považovať za indikáciu vašej ochoty postarať sa o seba po operácii. Nedodržanie dôležitých pokynov na starostlivosť o zdravie, ako je konzumácia alkoholu počas liečby problémov s pečeňou, by mohlo vylúčiť osobu z zoznamu transplantovaných pečene.
Rozhodnutie - Národný čakací zoznam alebo nie?
Budete upozornení, ak ste boli schválení na transplantáciu po ukončení hodnotenia a rôzni členovia tímu ste určili vašu vhodnosť. Rozhodnutie nie je vykonané žiadnou osobou; tím ako celok rozhodne, či sa stane dobrým kandidátom na úspešnú transplantáciu.
Ak ste schválení, očakáva sa, že budete dodržiavať priebežný plán schôdzok, ktorý vám počas čakania umožní udržať čo najlepšie zdravie a sledovať funkciu orgánu. U niektorých orgánov pomáha úroveň funkcie orgánov (alebo rozsah zlyhania orgánu) určiť vaše miesto na čakacom zozname, takže nedávne výsledky laboratória sú nevyhnutné.
Bývanie na transplantáciu je veľmi vzrušujúce, ale je nevyhnutné pamätať na to, že väčšina príjemcov transplantátu má pred operáciou dlhšie čakanie. Nie je nezvyčajné počkať niekoľko rokov na transplantáciu obličky, ak ste diagnostikovaný napríklad zlyhanie obličiek .
Ak centrum pre transplantáciu odmietne pridať vás do zoznamu pacientov, ktorí čakajú na transplantáciu, máte niekoľko možností. V niektorých centrách sa môžete odvolať proti rozhodnutiu a pokúsiť sa tím opätovne zvážiť svoje rozhodnutie. Môžete byť tiež hodnotené v inom transplantačnom centre, ktoré môže mať rôzne kritériá na výber pacientov.
Ďalšie informácie: Vyriešenie po transplantácii orgánov
zdroj:
Ako sa dostať do zoznamu - národný zoznam čakateľov. Život v transplantácii. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Interview. MUDr. Elizabeth Daviesová, Fakulta Ohio State University. 2008.
Transplantačný proces. Univerzita v Michigane. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm