Ďalšie informácie o príznakoch, liečbe a prevencii hepatitídy D
Infekcia hepatitídy D, ktorá je spôsobená vírusom hepatitídy D (HDV), je ochorenie, ktoré infikuje pečeň. Je podobný ostatným hepatotropným vírusom (A, B, C a E), pretože spôsobuje zápal pečene a vyvoláva podobné príznaky, ale HDV je nezvyčajné. Môžu infikovať iba osoby, ktoré majú hepatitídu B. HDV sa nedokáže replikovať, takže HDV je závislý na replikácii vírusu hepatitídy B (HBV) (proces samotnej tvorby kópií).
Čo je to infekcia hepatitídy D?
Hepatitída D spôsobuje dva druhy infekcií: koinfekciu alebo superinfekciu. Koinfekcia je vtedy, keď je niekto infikovaný súčasne s HBV a HDV. Superinfekcia je, keď niekto už má hepatitídu B a potom je infikovaný HDV.
Koinfekcia je zvyčajne akútna a vyrieši ju sama. Superinfekcia má možnosť byť vážnejšia. Pri nadmerných infekciách môže mierna cirhóza z hepatitídy B sa stať závažnou a progresívnou cirhózou (zjazvenie pečene). Niektoré prípady vedú k fulminantnej hepatitíde.
Mám hepatitídu D?
Jediný spôsob, ako zistiť, či máte hepatitídu D, je krvný test. Väčšinou lekári hľadajú hepatitídu D u ľudí, ktorí majú závažnú alebo rýchlo progresívnu hepatitídu B. V týchto prípadoch lekári otestujú vašu krv na rôzne markery akútnej alebo chronickej infekcie HDV.
Na základe vzoru vašej choroby a výsledkov krvných testov na HBV a HDV môžu lekári odhadnúť, či je vaša infekcia akútna, chronická alebo superinfekcia.
Aké sú príznaky?
Vyhľadávanie hepatitídy D sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy, keď je hepatitída závažná alebo sa zhoršuje.
Akékoľvek príznaky sú podobné iným akútnym ochoreniam vírusovej hepatitídy, pravdepodobne ťažšie. Bez ohľadu na to s hepatitídou D je priebeh infekcie určený infekciou HBV. Hepatitída D nemôže trvať dlhšie ako infekcia hepatitídy B.
Ako sa šíri hepatitída D?
Hepatitída D sa šíri podobne ako hepatitída B, ktorá je priamym kontaktom s infikovanou krvou. Je pomerne zriedkavé v Spojených štátoch a iných rozvinutých krajinách. V týchto oblastiach sa najčastejšie vyskytuje hepatitída D u IV užívateľov drog. Existuje aj združenie so slabou hygienou. Krajiny s vyššou mierou infekcie hepatitídou D medzi nosičmi HBV zahŕňajú krajiny okolo Stredozemného mora, Stredného východu a subsaharskej Afriky.
Ako sa lieči hepatitída D?
Chronická liečba hepatitídy D obvykle zahŕňa liečbu interferónom . Antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy B nie sú pre hepatitídu D účinné. Ak chronické ochorenie prechádza na zlyhanie pečene, môže byť potrebná transplantácia pečene. Výsledky transplantácie hepatitídy D sú zvyčajne lepšie ako pri hepatitíde B.
Aj keď liečba môže byť potrebná, je zvyčajne relatívne drahá a bude mať vedľajšie účinky.
Z tohto dôvodu je najlepšie pokúsiť sa zabrániť infekcii na prvom mieste.
Ako môžem zabrániť hepatitíde D?
Neexistuje žiadna očkovacia látka proti hepatitíde D, ale môžete zabrániť infekcii HDV očkovaním proti hepatitíde B. Pretože HDV potrebuje HBV, aby si sám vytvoril kópie, vyhnúť sa hepatitíde B sa vyhnite hepatitíde D.
U pacientov s chronickou infekciou hepatitídy B (alebo pacientov s HBsAg v krvi) neexistuje žiadna očkovacia látka, ale zabránenie priamemu kontaktu s infikovanou krvou zabráni vystaveniu hepatitíde D. Patrí sem zdieľanie špinavých ihiel, nechránený sex a zdieľanie osobných ktoré môžu mať infikovanú krv na nich, ako sú holiace strojčeky a zubné kefky.
Referencie:
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. 10. júla 2008. Vírusová hepatitída.
Dienstag, JL. Akútna vírusová hepatitída. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J. Loscaizo (eds), Harrison's Internal Medicine Principles, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R a Nair, S. Hepatitis B a D. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinálna a pečeňová choroba, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1647-1672.