Tkanivové expandéry sú implantovateľné, roztiahnuteľné balónikové zariadenia používané pri rekonštrukcii prsníka . Po mastektómii sa počas okamžitej alebo oneskorenej rekonštrukcie prsníka môže použiť tkanivový expandér na rozťahovanie svalov prsníka a hrudnej steny, aby sa vytvoril priestor pre trvalý implantát prsníka.
O rekonštrukcii prsného implantátu
Väčšina rekonštrukcií prsníkov sa vykonáva pomocou trvalých prsných implantátov , ale na rozdiel od augmentácie prsníkov , rekonštrukcia prsníka je viacstupňový proces. Mastektómia pre rakovinu prsníka odstraňuje všetky prsné tkanivá a okamžite ovplyvňuje vašu symetriu. Niektoré ženy sa rozhodnú pre vonkajšiu protézu prsníka a post-mastektomickú vreckovú podprsenku. Mnoho žien si zvolí okamžitú alebo oneskorenú rekonštrukciu prsníka s implantátmi v závislosti od možností liečby. Získanie tkanivového expandéra je prvým krokom pri rekonštrukcii prsníka s implantátom.
Expandery tkaniva a prsné implantáty
Expandéry tkaniva majú silikónové vonkajšie plášte a buď vnútorný ventil alebo vonkajší port na umožnenie injekcií soľnej tekutiny. Budete vám ponúknuté množstvo tvarov a veľkostí expandérov tkaniva, ak si zvolíte prsné implantáty ako metódu rekonštrukcie prsníkov.
Váš tkanivový expandér by mal zodpovedať tvaru trvalého prsného implantátu, ktorý budete používať. Obe zariadenia majú okrúhle, oválne a anatomické tvary. Tieto balónové zariadenia majú hladké alebo štruktúrované povrchy. Tkanivové expandéry nie sú určené na trvalé implantáty - väčšina sa odstráni v druhej operácii a nahradí sa trvalým implantátom prsníka. Expandéry s externým portom môžu zostať na mieste po zapečatení a odstránení portu.
Umiestenie tkanivového expandéra
Po mastektómii sa pod svaly hrudnej steny vloží tkanivový expandér, kde je umiestnený vo vrecku tkaniva. Pretože váš expandér a implantát sú obklopené svalmi, namiesto toho, aby boli na svaloch alebo iba čiastočne pod svalmi, hmotnosť zariadenia bude dobre podporovaná. Táto svalová podpora zabraňuje "zdola". Ak implantát nie je podporovaný svalom, môže sa nakoniec skĺznuť, pretože gravitácia nadobúda účinok a tkanivá sa s vekom uvoľňujú.
V niektorých prípadoch dochádza k úniku alebo pretrhnutiu tkanivového expandéra. Soľný roztok, ktorý unikne, vám nepoškodí. Nezabudnite získať pomoc pri roztrhnutí tkanivového expandéra.
Liečba rozšírenia tkaniva
Keď sa mastektomický rez vyliečil, fyziologický roztok bude postupne vstrekovaný do tkanivového expandéra, aby sa tiahli okolité tkanivá a vytvoril priestor pre trvalý implantát prsníka. Môže to byť vykonané počas série stretnutí.
Ak váš expandér má vnútorný ventil, váš chirurg nájde port a pridaj soľný roztok cez ihlu, ktorá je vložená cez vašu pokožku do portu. V prípade expandérov s externými portmi je do portu pridaný soľný roztok. Počas výplní pocítite nejaké preťahovanie a možno aj nepríjemné pocity. Nepohodlie by malo rýchlo stratiť. Niektoré ženy pocítia bolesť počas výplní fyziologickým roztokom a počas jedného dňa po rozšírenej liečbe. Ak však bolesť pretrváva, obráťte sa na svojho lekára o pomoc.
Dočasné nevýhody rozšírenia tkaniva
- Letiskové bezpečnostné skenery a detektory kovov môžu niekedy nájsť kovové ventily tkanivových expandérov. Pripravte sa pred letem tým, že dostanete lekársky list alebo poznámku na predpísanú podložku s uvedením, že máte implantovaný kovový predmet. Uveďte tento list bezpečnostným agentom.
- Tkanivové expandéry budú preplnené, takže vaša pokožka sa môže roztiahnuť a pokrývať, keď je umiestnený Váš trvalý implantát prsníka. Ak máte iba jeden expandér, budete asymetrický, kým nebude váš expandér nahradený.
- Implantát s vonkajším portom má nízke riziko infekcie, ale tieto môžu byť zachránené správnou chirurgickou starostlivosťou a antibiotikami.
- Expandéry tkaniva sa môžu zvlhnúť a ich okraje sa môžu prejaviť alebo ľahko pocítiť. Trvalé implantáty by sa mali cítiť pohodlnejšie.
> Zdroje:
> Liečba rakoviny prsníka (PDQ®). Rekonštrukcia. Národný onkologický inštitút.
Externácia ponoreného portu na záchranu infikovaného tkanivového expandéra. Ahmed Elshahat, MD. Eplasty. 2009; 9: e37.