Keď sú červené krvinky staré alebo poškodené, rozpadajú sa v pečeni . Počas tohto procesu sa vyrába látka nazývaná bilirubín. Na žltohnedú žltú látku obsiahnutú v žlči sa bilirubín zvyčajne vylučuje z tela procesom defekácie a pigmenty stolice, aby získali normálnu hnedú farbu.
Príčiny zvýšeného bilirubínu
Kompromitovaná funkcia pečene z chorôb, ako je hepatitída.
a prekážky v žlčových kanáloch (priechody), cez ktoré prechádza žlta z pečene do tenkého čreva, sú dva z primárnych stavov, ktoré spôsobujú zvýšené hladiny bilirubínu v krvnom riečisku. Niektoré krvné poruchy, ako napríklad hemolytická anémia, môžu spôsobiť zvýšené hladiny bilirubínu.
Keď sa proces, ktorým sa vylučuje bilirubín, ohrozuje akýkoľvek stav alebo choroba, hladiny bilirubínu sa zvyšujú v krvnom riečisku a môžu spôsobiť charakteristickú sadu príznakov a symptómov známych ako žltačka. Žltačka môže spôsobiť:
- Zožltnutie kože a bielych očí
- Moč, ktorá je tmavšia ako obvykle
- Stoličky, ktoré sú bledé farby
Testy na detekciu zvýšeného bilirubínu
Bilirubín v krvi existuje v dvoch formách:
- Nekonjugovaný alebo nepriamy bilirubín: nerozpúšťa sa vo vode a prechádza cez krvný obeh do pečene, kde sa mení na rozpustnú formu.
- Konjugovaný alebo priamy: Vyrobený z pečene z nepriameho bilirubínu, táto forma je rozpustná.
Keď lekár objednáva testy na meranie zdravia pečene, bilirubínový test je takmer vždy zahrnutý. Krvný test dokáže merať hladinu celkového bilirubínu aj priameho bilirubínu a nepriamu hladinu bilirubínu možno odvodiť z celkového a priameho merania bilirubínu.
Normálne hladiny bilirubínu
Hoci rôzne laboratóriá používajú rôzne referenčné rozsahy, všeobecne pre staršie deti a dospelých, nasledujúce rozsahy naznačujú normálne hladiny bilirubínu:
- Konjugovaný (priamy) bilirubín: 0 až 0,3 mg / dL (miligramy na deciliter).
- Celkový bilirubín (priamy a nepriamy) je od 0,3 do 1,2 mg / dl.
Ďalšie kroky
Ak sú hladiny bilirubínu zvýšené, lekár bude chcieť určiť príčinu. V mnohých prípadoch sa zobrazovanie brucha uskutočňuje buď pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie (CT) alebo pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI).
Ak ultrazvuk ukáže, že dochádza k upchatiu žlčovodu, je možné nariadiť ďalšie testy na určenie príčiny. V niektorých prípadoch bude potrebná biopsia pečene, napríklad keď sú podozrenie na určité stavy, vrátane hepatitídy, alebo lekári sa snažia dosiahnuť diagnózu.
Akonáhle sa objaví základná príčina a diagnóza sa dosiahne, liečba bude zameraná na riešenie tejto choroby alebo stavu. Napríklad, ak akútna vírusová hepatitída spôsobuje žltačku, môže sa postupne rozriešiť samostatne bez liečby. Ale ak je príčinou chronickej hepatitídy, aj keby žltačka zmizla, môžu sa zvážiť rôzne ďalšie liečby. Ak je príčinou zablokovanie žlčovodu, postup na otvorenie žlčovodu sa môže vykonať zvyčajne endoskopicky s použitím minimálne invazívnych techník.
Dôležité je mať na pamäti zvýšené hladiny bilirubínu, že sú znakom choroby a nie samotnej choroby.
Ďalšie skúmanie je takmer vždy zaručené a váš lekár by sa mal sústrediť na nájdenie základného stavu.