Prehľad porúch bielych krviniek
Poruchy bielych krviniek zahŕňajú veľké množstvo porúch, ktoré ovplyvňujú bielych krviniek (WBC), jeden z troch typov krvných buniek.
- Biele krvinky sa prevažne podieľajú na boji proti infekciám a účasti na zápalových reakciách.
- Červené krvinky prenášajú kyslík do tela.
- Krvné doštičky pomáhajú zastaviť krvácanie.
Bežný počet WBC sa pohybuje od 4 do 11 miliárd buniek na liter.
Tento rozsah sa líši podľa toho, na akom laboratóriu ste vyťažili krvnú prácu. Novorodenci majú väčší rozsah od približne 9 do 30 miliárd buniek na liter. Tento rozsah klesá v priebehu prvých dvoch rokov života a je podobný dospelým normálnym rozmedzeniam po zvyšok detstva. Na rozdiel od červených krviniek (RBC) normálny rozsah nie je ovplyvnený pohlavím (muž alebo žena). Je ovplyvnená rasou; v národných štúdiách majú afroameričania nižšie východiskové hodnoty WBC ako belochov.
Kategórie porúch bielych krviniek
Existuje niekoľko rôznych spôsobov kategorizácie porúch WBC. Po prvé, môžu byť kategorizované podľa príčin: tie, ktoré ovplyvňujú produkciu WBC (príliš veľa alebo málo) a iné, ktoré ovplyvňujú funkciu WBC. Po druhé, WBC poruchy môžu byť rozdelené podľa toho, aký typ WBC je ovplyvnený. Pri niektorých poruchách sú všetky WBC ovplyvnené, iné ovplyvňujú len jeden typ. Existuje päť hlavných typov WBC: neutrofily, ktoré prevažne bojujú proti bakteriálnym infekciám; lymfocyty, ktoré prevažne bojujú proti vírusovým infekciám; monocyty, ktoré prevažne bojujú proti plesňovým infekciám; eozinofily, ktoré prevažne bojujú proti parazitárnym infekciám a sú zapojené do alergických reakcií; a bazofily, ktoré sa podieľajú na zápalových reakciách.
Po tretie, poruchy WBC môžu byť klasifikované ako benígne alebo malígne. Väčšina ochorení WBC je neškodná.
Základné pojmy súvisiace s poruchami bielych krviniek
Všeobecne platí, že príliš veľa z jedného typu WBC je na konci slova naznačené -philia a príliš málo z jedného typu WBC sa nazýva -penia. Tieto môžu byť použité pre všetky WBC; leukocytóza je počet WBC nad normálnym rozmedzím a leukopénia je počet WBC pod normálnym rozmedzím. Tiež sa môžu použiť na opis špecifických WBC ako neutropénia (príliš málo neutrofilov) alebo bazofília (príliš veľa bazofilov).
Bežné typy porúch bielych krviniek
- Leukocytóza: Leukocytóza je zvýšený počet bielych krviniek. Najbežnejšie príčiny sú infekcia, lieky ako prednizón alebo leukémia.
- Autoimunitná neutropénia: Autoimunitná neutropénia sa vyskytuje vtedy, keď telo produkuje protilátky, ktoré atakujú a zničia neutrofily.
- Závažná vrodená neutropénia: Ľudia s týmto ochorením sa narodia s ťažkou neutropéniou sekundárnou genetickou mutáciou. Ľudia s ťažkou vrodenou neutropéniou majú opakované bakteriálne infekcie.
- Cyklická neutropénia: Táto neutropénia je tiež spôsobená genetickou mutáciou podobnou ťažkej vrodenej neutropénii. Neutropénia sa však neobjavuje každý deň, ale v cykloch približne 21 dní.
- Leukémia je rakovina buniek, ktoré produkujú bielych krviniek v kostnej dreni.
- Chronická granulomatózna choroba je porucha, pri ktorej nie sú schopné správne fungovať viacero typov WBC (neutrofily, monocyty, makrofágy). Ide o zdedený stav a vedie k viacerým infekciám, najmä pneumónii a abscesom.
- Nedostatok leukocytovej adhézie je porucha, pri ktorej nie sú bielych krviniek schopné prejsť do oblastí infekcie.
Symptómy porúch bielych krviniek
Príznaky ochorení WBC sa veľmi líšia podľa príčin. Niektorí ľudia s poruchami WBC nemusia mať žiadne príznaky. Ďalšie príznaky sú prevažne spojené s infekciou a zahŕňajú:
- časté alebo opakujúce sa infekcie
- infekcie s neobvyklými baktériami, vírusmi alebo hubami
- horúčka
- vredy v ústach
- kožné abscesy (bežne nazývané vredy)
- pneumónia
Diagnóza porúch bielych krviniek
Podobne ako pri ostatných krvných poruchách, prvým testom, ktorý sa bežne vykonáva, je kompletný krvný obraz ( CBC ) . Niekedy sa tento test vykonáva, pretože máte recidivujúce alebo nezvyčajné infekcie, alebo inokedy je to náhodne identifikované, keď sa na rutinné ročné laboratóriá nakreslí CBC. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť zmeniť buď celkový počet WBC, alebo číslo konkrétneho typu WBC.
Po diagnostikovaní poruchy WBC váš lekár bude pracovať na určení príčiny. Niekedy je príčina dočasná, napríklad zvýšenie počtu WBC počas aktívnej infekcie. Za týchto okolností sa CBC často opakuje, aby sa zabezpečilo, že sa veci vrátia do normálu. Váš lekár môže tiež požiadať o krvný škvrny. Krvný škvrny je test, pri ktorom je malé množstvo krvi umiestnené na sklenenú šmýkačku, takže lekár dokáže skontrolovať vaše krvné bunky pod mikroskopom a hľadá abnormality, ktoré by mohli poukazovať na príčinu poruchy.
Ak potrebujete ďalšie spracovanie, poskytovateľ primárnej starostlivosti vás môže obrátiť na špecialistu. Poruchy WBC sú zvyčajne rozdelené medzi hematológov, lekárov špecializujúcich sa na krvné poruchy a imunológov, lekárov, ktorí sa špecializujú na poruchy imunitného systému. Pretože WBC sa produkujú v kostnej dreni, môže byť potrebná biopsia kostnej drene na dokončenie spracovania.
Liečba porúch bielych krviniek
Rovnako ako príčiny WBC porúch, tam sú početné liečby pre to. Antibiotiká sa používajú na liečbu častých infekcií. Niekedy sa môžu používať antibiotiká, ktoré zabraňujú infekciám. Na rozdiel od porúch postihujúcich červené krvinky alebo krvné doštičky sa zriedkavo používajú transfúzie bielych krviniek. Existujú lieky, ktoré možno použiť na stimuláciu produkcie bielych krviniek v kostnej dreni nazývaných rastové faktory. Okrem toho môže byť transplantácia kmeňových buniek použitá na liečenie niektorých z týchto porúch.
Slovo z
Keď sa učíte, že máte poruchu bielych krviniek, môžete sa strachovať, neisto o budúcnosti. To je prirodzený pocit. Uistite sa, že diskutujete o svojich obavách so svojím lekárom. Spolu môžete prísť s plánom na riešenie týchto problémov.
> Zdroj:
> Kaushánsky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L., Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. vydanie) USA. McGraw-Hill vzdelávanie.