NED vs Cure and Coping
Možno ste počuli, že niekto spomenie, že sú NED, alebo že váš lekár môže používať tento termín na opis vašej rakoviny. Čo to znamená, ak neexistuje "žiadny dôkaz o ochorení" s vašou rakovinou? Kedy sa tento termín obvykle používa? A ako sa porovná s inými výrazmi, ako je odpustenie a úplná odpoveď?
Žiadny dôkaz choroby (NED): Definícia
Žiadny dôkaz choroby (NED) je pojem, ktorý sa používa pri vyšetreniach a testoch, ktoré nemôžu nájsť žiadnu rakovinu u osoby, ktorá bola liecená na rakovinu.
NED opisuje časový okamih, v ktorom ste dnes - bez známok alebo príznakov rakoviny, ani s akýmikoľvek dôkazmi rakoviny na zobrazovacích metódach dostupných v tejto dobe. NED môže byť dočasné alebo môže byť trvalé.
Keď hovoríme o rakovine prsníka , výraz "žiadny dôkaz choroby (NED) neznamená, že choroba bola vyliečená, pretože opakovanie nemožno úplne vylúčiť. Aby sme mohli byť klasifikovaní ako NED, neexistujú žiadne dôkazy o prítomnosti rakoviny, ktoré by mohli byť zistené štúdiami, ako sú markery krvného nádoru, CT, MRI, kosti alebo PET.
NED znamená, že ste vyliečení?
Lekári len zriedka používajú termín "vyliečiť", keď hovorí o solídnych nádoroch - aj keď existuje pravdepodobnosť, že rakovina sa nikdy nevráti, je 99% pravdepodobné, že nie je možné vedieť, či sú v tele prítomné "mikrometastázy" - to sú metastázy ktoré sú príliš malé na zobrazovacie štúdie.
Vieme trochu o tom, ako sa rakovina prsníka šíri , ale nevieme presne, prečo sa niektoré typy rakoviny vrátia (opakujú) roky, alebo dokonca o desaťročia neskôr.
Existujú teórie, ktoré opisujú spiace bunky alebo kmeňové bunky, ktoré majú schopnosť skryť a vyhýbať sa liečbe, ale zatiaľ si nie sme úplne istí. Až do tej doby je pravdepodobné, že slovo "liečba" zostane vyhradené len pre najmenšie "pre" rakoviny alebo niektoré detské krvné príčiny rakoviny.
Ďalšie pojmy, ktoré znamenajú NED a ďalšie
Pravdepodobne ste počuli niekoľko rôznych výrazov, ktoré hovoria o pokroku rakoviny.
Niektoré z týchto výrazov znamenajú v podstate to isté, ale väčšinou sa používajú pre jednu alebo druhú rakovinu. Termíny, ktoré sú synonymom NED, zahŕňajú:
- Úplná remisia
- Kompletná odpoveď
Ak sa rakovina objaví po úplnej remisii (NED), bude sa to nazývať relaps alebo recidíva.
zvládanie
Niekto, kto nebol s rakovinou, nemusí pochopiť, prečo by sa v hlavičke hovorilo o "vyrovnaní s NED". Nemali by ste byť úplne nadšení?
Napriek tomu, že NED môže byť strašidelné miesto. Počas aktívneho ošetrenia sa váš lekár zvyčajne často stretáva s rodinou a priateľmi. Možno to znie trochu smiešne, ale mnohí ľudia sa po dosiahnutí tohto kroku cítia trochu depresiami. Môže sa zdať, že všetci, ktorých poznáte, sa vrátia do svojho života pred svojou rakovinou, ale vy.
Navyše, väčšina ľudí sa stále vyrovnáva s niektorými vedľajšími účinkami z ošetrení, ktoré sa dostali na NED. Príznaky, ako je táto nepríjemná rakovinová únava , bolesť, návaly horúčavy a ďalšie, ktoré pretrvávajú ďaleko za poslednou dávkou chemo alebo žiarenia.
Potom príde strach. Obavy z recidívy rakoviny sú veľmi reálne a nezáleží na tom, či ste mali rakovinu v pokročilom štádiu alebo pokročilú rakovinu. Život je iný ako pred rakovinou. Čo bolo kedysi mierne bolesti hlavy, teraz sa obávate, že rakovina sa objaví vo vašom mozgu.
To, čo kedysi ležalo v krku zo sezónnych alergií, teraz sa obávate, že sa v pľúcach vráti rakovina. Obavy z opakovania sú univerzálne. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tomto strachu a pozrite sa na tieto tipy na zvládnutie strachu z opakovania .
Z iného uhla existujú ďalšie myšlienky, s ktorými sa môžete vyrovnať, keď sa dostanete do NED. Mnohí z nás sú zapojení do miestnych alebo on-line podporných skupín s ostatnými, ktorí čelia rakovine prsníka. Mnohí ľudia sú prekvapení po kúpaní v ružových stužkách, aby si uvedomili, že úmrtnosť z rakoviny prsníka sa v skutočnosti tak veľmi nezmenila. Iste, možnosti liečby ochorenia v počiatočnom štádiu znižujú riziko recidívy, ale stále dochádza k recidíve.
Ak sa vyskytnú vzdialené recidívy (metastatické alebo štádiá rakoviny prsníka), už nie je možnosť vyliečenia. Čo to znamená, že ak máte ľudí vo vašej skupine s podporou, ktorí čelia metastatickej rakovine prsníka, stratíte priateľov. Pojem prežitie viny bol vytvorený tak, aby opísal túto niekedy prevratnú vinu, ktorá nás zasiahne, keď prežijeme, ale naši priatelia a milovaní nie.
Nová lampa na NED a recidívu rakoviny prsníka
S odporúčaním nového lieku pre niektorých ľudí s prsníkom v roku 2017 prichádza o trochu lepšie pochopenie toho, ako sa bunky rakoviny prsníka môžu skrývať a potom začať znovu rásť o mnoho rokov neskôr. U žien, ktoré majú v štádiu rakoviny prsníka pozitívny postmenopauzálny estrogénový receptor, sa ako adjuvantná liečba odporúča liečba bisfosfonátom Zometa (kyselina zoledrónová). Tento liek, ktorý sa použil na osteoporózu a kostné metastázy, zrejme ovplyvňuje mikroprostredie v kostiach. Mikroprostredie je charakteristika tkaniva obklopujúceho rakovinu. Ako taká môže znížiť riziko výskytu kostných metastáz na prvom mieste.
Tieto zistenia viedli výskumníkov k otázke, či spiace bunky rakoviny prsníka (keď je to NED) sa vyskytujú v kostnej dreni. Keď sa mikroprostredie zmení z nejakého dôvodu, tieto bunky opäť začnú rásť. Keďže 90 percent úmrtí na rakovinu prsníka súvisí s metastázami, výskum tohto mechanizmu je veľmi dôležitý.
Ďalšie kroky
Nakoniec sa začíname zaoberať "potrebami prežitia", ale ešte nie sme tam. Niektoré centrá rakoviny "vás odhodia" plánom prežitia alebo ponúkajú programy "rehabilitácie rakoviny". Napriek tomu sa často cíti viac ako "byť šťastný - žil - mať dobrý život!"
Ak ste NED s rakovinou prsníka, prečítajte si príznaky a dozviete sa viac o recidíve rakoviny prsníka . Možno sa čudujete, prečo nie ste naplánovaní na pravidelné vyšetrenia zobrazovania (ako PET skenovanie), pretože ľudia majú nejaké druhy rakoviny. Dôvodom je, že hoci tieto skeny môžu vykazovať opakovanie o niečo skôr, ako by bolo možné len na základe symptómov, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že prežitie sa zlepší detekciou príznakov recidívy predtým, ako sa objavia akékoľvek príznaky.
Vychutnajte si zdravý životný štýl. Existujú určité dôkazy, že konzumácia zdravého stravovania a pravidelné cvičenie môže znížiť riziko recidívy. Dostatok spánku a ak trpíte ťažkosťami so spánkom, poraďte sa so svojím lekárom. Štúdie naznačujú, že rakovina prsníka sa pravdepodobne opakuje u žien, ktoré trpia nespavosťou . A nájdite spôsoby, ako znížiť stres. Podobne ako nespavosť, štúdie nám hovoria, že stres môže hrať úlohu u niektorých ľudí, ktorí idú z NED na recidivu. Zvážte žurnál. A pozitívne, premýšľajte o všetkom, čo ste získali vo svojich skúsenostiach. Učíme sa, že okrem stresu môže prekonanie rakoviny viesť k rastu posttraumatického. Inými slovami, rakovina skutočne môže zmeniť ľudí k lepšiemu!
> Zdroje:
> Pamätník Sloan Kettering Cancer Center. Čo je to "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure