Ako rakovina prsníka šíri a recruktuje

Rakovina prsníka je dosť desivá bez strachu, že by mohla cestovať do iných častí tela. Metastáza je termín pre šírenie rakoviny. Asi 250 000 žien je diagnostikovaných s rakovinou prsníka a zhruba 40 000 zomrie na ochorenie každý rok. Keď je rakovina prsníka diagnostikovaná v počiatočných štádiách, mnohé ženy pokračujú v živote bez rakoviny.

Napriek tomu pre iných je choroba metastatická v čase diagnózy alebo neskôr. Predpokladá sa, že metastatické ochorenie je zodpovedné za približne 90 percent úmrtí súvisiacich s rakovinou prsníka. Ako sa rakovina prsníka šíri alebo sa opakuje?

Skorá diagnostika

Riziko rakoviny prsníka sa bude opakovať alebo rozšíriť koreluje s veľkosťou nádoru a rozsahom rozšírenia v čase diagnostiky.

U zhruba 20 percent žien je rakovina prsníka diagnostikovaná už v najskoršom štádiu. Štádium rakoviny prsníka alebo karcinóm in situ sa považuje za predinvazívny karcinóm prsníka. Vzhľadom na to, že tieto najčastejšie druhy rakoviny sa nerozširujú za niečo, čo sa nazýva základná membrána (nepresiahli prsné kanály), operácia by mala teoreticky vyliečiť tieto rakoviny.

Ďalších 70 percent ľudí je diagnostikovaných invazívnym karcinómom prsníka, ktorý nemal metastázovaný (rozšíril sa na vzdialené orgány). Tieto rakoviny prsníka, ktoré sa považujú za 1. až 3. rakovinu, sa mohli rozšíriť do lymfatických uzlín, ale nie sú prítomné v iných orgánoch.

Pri liečbe, ako je chirurgia , chemoterapia , radiačná terapia , hormonálna liečba a / alebo cielené terapie, mnohé z týchto nádorov zostanú na dosah. Riziko, že sa znova objavia (opakuje sa), je väčšie s vyššími štádiami a ak sú zahrnuté lymfatické uzliny.

Menej 10 percent žien je diagnostikovaných, keď sa rakovina už rozšírila do vzdialených oblastí tela.

Rakovina prsníka sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozšíri do kostí, pečene , pľúc a mozgu.

opakovanie

Väčšina rakovín prsníka, ktoré sú metastatické, sa najprv diagnostikuje ako skoré štádia rakoviny prsníka, ktoré sa neskôr opakujú. Opakovanie môže byť:

Keď sa rakovina prsníka objaví na vzdialenom mieste, už nie je vytvrditeľná, ale je stále liečiteľná a liečba môže zlepšiť symptómy a predĺžiť život.

Strach a porozumenie

Mnohí ľudia sa obávajú recidívy rakoviny prsníka, ale väčšina je schopná nájsť rovnováhu medzi tým, že je vedomá a je paralyzovaná strachom. Je obvyklé a normálne mať zvýšené povedomie, ak sa objavia príznaky možného rozšírenia po primárnej rakovine prsníka. Bolesť hlavy je pravdepodobne len normálna bolesť hlavy, ale myšlienka metastáz mozgu môže prísť na myseľ. Podobne bolesť v chrbte môže spôsobiť obavy z kostných metastáz, zatiaľ čo je oveľa pravdepodobnejšie, že ste spali nesprávne.

Je dôležité, aby každá žena (a muž), ktorá mala rakovinu prsníka, bola informovaná o svojich očakávaniach. Váš onkológ vám môže pomôcť pochopiť tieto skutočnosti na základe konkrétnej rakoviny, jej štádia a iných charakteristík.

Zvýšená informovanosť môže zabezpečiť, že budete sledovať príslušné návštevy a vedieť, kedy zavolať. Ak sa strach stane emocionálne ochromujúcim, rakovinový terapeut môže byť neoceniteľný v tom, aby vám pomohol zachovať rovnováhu medzi tým, že je svedomitý a strach.

Ako rakovina prsníka šíri

Rakovina prsníka sa môže rozšíriť do iných oblastí tela tromi primárnymi spôsobmi:

Keď sa rakovina prsníka rozšíri na iný orgán, stále rakovina prsníka. Napríklad, ak sa rakovina prsníka rozšíri do pľúc, nebude sa nazývať rakovinou pľúc. Namiesto toho by sme sa na ne odkazovali ako na rakovinu prsníka rozšírenú do pľúc alebo na rakovinu prsníka s pľúcnymi metastázami. Ak by ste sa pozreli na rakovinové bunky v pľúcach pod mikroskopom, boli by to nádorové bunky prsníka, nie rakovinové pľúcne bunky.

Rakoviny, ktoré sa rozšírili do iných tkanív, môžu byť odlišné od pôvodného nádoru, a to je ďalšia oblasť zmätenosti. Rakoviny nie sú len klon abnormálnych buniek, ktoré sa šíria bezmyšlienkovo. Skôr sa neustále menia a vyvíjajú nové mutácie. Z tohto dôvodu môže byť nádor, ktorý bol estrogénový receptor pozitívny, ak sa nachádza v prsníku, teraz môže byť estrogénový receptor negatívny. Stav HER 2 sa môže tiež zmeniť. To tiež vysvetľuje, prečo sú metastatické nádory niekedy viac agresívne ako pôvodný nádor.

Prečo sa šíri a recursuje

Možno sa zaujímate, prečo rakovinové bunky prsníka vôbec cestujú. Alebo prečo sa normálne bunky nerozšíria okolo nášho tela. Rakovinové bunky sa líšia od normálnych buniek mnohými spôsobmi. Jedným z nich je, že normálne bunky majú to, čo je známe ako "adhézne molekuly". Tieto adhézne molekuly pôsobia ako lepidlo a udržiavajú bunky tam, kde patria do určitej časti tela.

Normálne bunky majú tiež "hranice" alebo spôsoby, ako bunky komunikujú navzájom. Je to ako jedna krajina, ktorá hovorí inému: "Nepatríte sem." Rakovinové bunky naproti tomu nerešpektujú tieto bunkové komunikácie, v podstate ignorujú "ploty" medzi rôznymi tkanivami.

Ešte ďalšia mätúca téma, keď sa hovorí o rakovine prsníka, je dôvod, prečo sa to môže stať o niekoľko rokov alebo dokonca o desaťročia neskôr. Vieme, že najmä rakoviny prsníka s pozitívnymi estrogénovými receptormi rakovina môže zdanlivo zmiznúť, iba aby sa opakovala mnoho rokov po pôvodnom nádore. Nikto nie je presne presvedčený, ako sa to deje, ale existujú teórie o opakovaní, ktoré naznačujú, že niektoré bunky rakoviny prsníka sú tvrdšie než iné a že tieto "kmeňové bunky" sú schopné ležať spiace aj počas liečby.

Rizikové faktory

Nevieme, ktoré rakoviny prsníka sa objavia a ktoré nebudú, ale existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko. Tie obsahujú:

príznaky

Ak máte metastázy, môžete mať alebo nemusíte mať žiadne príznaky. Niektoré metastázy sa vyskytujú na skríningových testoch, ako je skenovanie kostí alebo PET vyšetrenie. Pretože tieto testy môžu zistiť metastázy, ženy s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu sa môžu diviť, prečo sa rutinné následné kontroly neuskutočňujú. Dôvodom je, že hoci metastázy môžu byť detegované skôr skríningom, nájdenie týchto oblastí rozšírenia predtým, než máte nejaké príznaky, nezlepšuje prežitie.

Všeobecné príznaky metastatického karcinómu prsníka môžu zahŕňať pocit nepohody, neúmyselnú stratu hmotnosti alebo zníženie chuti do jedla.

Keď sa rakovina prsníka rozšíri do pľúc, môže spôsobiť dýchavičnosť a kašeľ. Metastázy pečene v dôsledku rakoviny prsníka môžu mať za následok bolesť brucha a žltačku, žlté sfarbenie kože.

Najčastejším miestom prsných metastáz sú kosti a príznaky zvyčajne zahŕňajú bolesť. Niekedy je prvým príznakom patologická zlomenina , zlomenina, ktorá sa vyskytuje v oblasti kostnej hmoty oslabenej nádorom a často spôsobená minimálnou traumou. Mozgové metastázy môžu spôsobiť príznaky, ako je bolesť hlavy, rozmazané videnie, slabosť a necitlivosť alebo záchvaty.

Keď vedia, ženy, ktoré mali rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu, môžu byť nervové, ak sa u nich vyskytne niektorý z týchto príznakov. Je dôležité si uvedomiť, že ženy, ktoré nemajú rakovinu prsníka, dostávajú bolesti hlavy. Ale buďte šetrný so sebou. Tí, ktorí nemajú rakovinu prsníka, vás môžu dráždiť o vašich obavách týkajúcich sa nových bolesti a bolesti, ale tí, ktorí majú rakovinu prsníka, to získajú. Ak sa objaví príznak, ktorý sa odhlásil, môžete si ho oddýchnuť, uistite sa, že tak urobíte.

diagnóza

Lekári majú niekoľko spôsobov, ako určiť, či sa rakovina rozšírila alebo nie. Tie zahŕňajú zobrazovanie tela pomocou röntgenových snímok, skenov kostí, MRI, CT skenov alebo PET vyšetrení. Krvné testy môžu kontrolovať hladiny určitých chemických látok v krvi vrátane špecifických markerov nádoru spojených s metastázami.

Tiež sa lekári často spoliehajú na biopsie , ktorými sú vzorky tkaniva získané chirurgickým odstránením alebo extrakciou ihlou. Tieto vzorky sa potom vyšetrujú pod mikroskopom na bunkové abnormality, ktoré indikujú, či došlo k progresii rakoviny.

Liečba a výhľad

Keď sa rakovina prsníka stane štádiom 4 (metastatický), už nie je liečiteľná, ale je stále veľmi liečebná. Možnosti liečby metastatického karcinómu prsníka zahŕňajú chemoterapiu, cielenú terapiu, lieky na osteoporózu, hormonálnu liečbu a novšie liečby, ako sú lieky na imunoterapiu v klinických štúdiách. Izolované metastázy, ako napríklad mozog, sú niekedy liečené chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou.

Vo všeobecnosti je cieľ liečby veľmi odlišný od metastatického karcinómu prsníka v porovnaní s predchádzajúcimi štádiami ochorenia. V prípade choroby v počiatočnom štádiu je liečba často agresívna s cieľom liečiť rakovinu. V štádiu 4 je však najmenším množstvom liečby na kontrolu ochorenia zvyčajne cieľ. Agresívne liečenie tejto fázy nezlepšuje výsledky, ale zvyšuje riziko nežiaducich účinkov a horšie kvality života.

Slovo z

Malé percento žien má metastatický karcinóm prsníka v čase diagnostiky, ale častejšie metastázy sú vzdialený recidív predtým rakoviny prsníka v skorom štádiu. Šanca na opakovanie rakoviny závisí od mnohých faktorov. Strach z opakovania môže zanechať niektorým ľuďom pocit úzkosti, hoci väčšinu času ľudia dokážu nájsť rovnováhu. Určitá miera obáv je dôležitá v tom, aby pomáhala ženám (a mužom) dodržiavať odporúčané postupy a následné opatrenia.

Rakovina sa môže lokálne rozšíriť do okolitých tkanív alebo cez lymfatické tkanivá a krv. Keďže ide o rozšírenie rakoviny prsníka, ktorá je zodpovedná za väčšinu úmrtí na chorobu, mnohí vedci skúmajú dôvody, prečo sa rakovinové bunky môžu šíriť a čo im môže brániť.

> Zdroje

> Americká rakovinová spoločnosť. Fakty o rakovine prsníka a čísla 2017-2018 .

> Muzes, G. a F. Sipos. Metastatická bunková absencia a opätovná aktivácia: prehľad o sérii molekulárnych príhod, ktoré sú kritické pre relapsu rakoviny. Protinádorové látky v medicínskej chémii . 2017. 17 (4): 472-482.

> Národný onkologický inštitút. Rakovina metastáz.