Často nazývané vredy, dekubitové vredy alebo vredy, tlakové vredy sú oblasti poškodenej kože, ktoré vyplývajú z prílišného tlaku alebo váhy na ploche. Škody môžu byť na povrchu alebo hlboko dole, dokonca aj do svalov a kostí.
Oblasti tela s mimoriadnym rizikom rozpadu kože zahŕňajú hýždenok, kokyx, päty, členky, lopatky, chrbát a boky hlavy, uší, lakte a boky.
Existujú rôzne štádia tlakových vredov od štádia 1, čo je začervenaná oblasť až do štádia 4, kde je vidieť sval, šľacha alebo kosť. Tlakové oblasti môžu byť tiež klasifikované ako nepoddajné, kde nemôžete povedať, aké je hlboké poškodenie tkaniva, alebo ako hlboké poškodenie tkaniva, keď je tu sfarbená purpurová oblasť alebo krvný blister pokrývajúci tkanivo, ktoré sa cíti "pliesne" alebo teplejšie v porovnaní s kožou okolo neho.
Prečo sa vyvíjajú tlaky?
Tkanivá sa často vyvíjajú v dôsledku obmedzenej pohyblivosti, zlej výživy a chorôb. V neskorom štádiu demencie je ovplyvnená fyzická funkcia a schopnosť pohybovať sa po klesaní. Takto človek môže zostať v rovnakej pozícii príliš dlho - či už je to v posteli, alebo sedí na stoličke - čo spôsobuje príliš veľký tlak na určité časti tela a zvyšuje riziko výronu pľúc.
Riziká vredov
Niekoľko zdravotných stavov spôsobuje, že ľudia sú vystavení väčšiemu riziku vredov.
Ošetrovateľské domy a iné zariadenia starostlivosti používajú nástroje, ako je napríklad stupnica hodnotenia rizík Braden, ktoré pomáhajú identifikovať obyvateľov s vyšším rizikom obáv o pokožku. Tieto typy mier Vám poskytujú číslo, ktoré kvantifikuje úroveň rizika pre každú osobu a táto úroveň rizika by mala spustiť viac preventívnych zásahov.
Môžete si však tiež prečítať nižšie riziká, ktoré výskumníci označili za viazané na vyššie riziko zranenia kože.
- demencie
- Obmedzená fyzická mobilita
- Miešanie a nepokoj
- hospitalizácia
- inkontinencia
- zmätok
- Znížená schopnosť komunikácie
- bolesť
- Srdcovo-cievne ochorenie
- pneumónia
- fajčenie
- nadváha
- Zníženie pocitu
- Strata váhy
- Choroby v konečnom štádiu
Čo je tak zlé o bolestiach tlaku?
Tlakové vredy môžu spôsobiť značné bolesti a tkanivo môže nakoniec zomrieť a vyžadovať odstránenie, ako napríklad amputaciu. Sepsa , systémová život ohrozujúca infekcia, sa môže vyvinúť aj v tlakových vredoch. Tlakové vredy boli korelované so zvýšeným rizikom depresie a tiež so smrťou.
Kvôli potenciálnemu výskytu detských vredov, ktoré majú ovplyvniť kvalitu života a celkové zdravie, boli medzi inými faktormi identifikované tlakové vredy ako dôležitá miera kvality medzi opatrovateľskými domami. Percento obyvateľov s deformáciami - a to najmä tých, ktoré sa vyvinuli v zariadení, na rozdiel od tých, ktoré boli prítomné predtým, ako osoba prišla do zariadenia - je jedným zo spôsobov, ako posúdiť kvalitu starostlivosti, ktorú zariadenie poskytuje.
Prevencia demencie
Opatrovatelia starostlivosti o ľudí s demenciou - vrátane rodinných príslušníkov, priateľov a opatrovateľov, ako sú domáce zdravotné sestry alebo ošetrovateľský personál - musia byť obozretní, aby sa predišlo oparu.
Preventívne opatrenia môžu zahŕňať:
Pravidelné hodnotenie kože
Vizuálne skontrolujte pokožku, najmä na vysoko rizikových tlakových miestach, ako sú podpätky, kokyx a hýždenok, a to pravidelne. Dobrý čas, ako to urobiť, je pri pomáhať človeku s kúpanie. Plánovanie kúpania a hodnotenia kože v kalendári je užitočné, aby ste sa uistili, že to nezabudne.
Plávajúce podpätky na vankúš
Položte vankúš pod teľatá - nie kolená - tak, aby osoby patky "plávajú" vo vzduchu namiesto toho, aby spočívali priamo na posteli matrace.
Kolíska na nohy
Jedná sa o stanové zariadenie, ktoré zabraňuje tomu, aby plachty a prikrývky ležali priamo na nohách osoby ležiacej v posteli.
Pena na konci postele
Umiestnite ochrannú penu, aby nohy zostali na pokoji, namiesto toho, aby im jednoducho umožnili odpočinok na matraci.
Pravidelné otáčanie a posúvanie polohy
Pomáhajte s pravidelným otáčaním alebo posunom pozícií tak, aby sa rôzne oblasti tela stávali vzhľadom na svoju váhu.
Adekvátne inkontinenčné výrobky a starostlivosť
Mnoho ľudí s demenciou sa vyvíja pri inkontinencii. Používajte vysoko kvalitné inkontinenčné podložky a vyťahovače, ktoré odvádzajú vlhkosť od pokožky a dôsledne ich menia. Jemne umyte pokožku čistým žinenkom, namiesto toho, aby ste ju tlčili.
Ochranné vody proti vlhkosti
Niektoré krémy, ako napríklad Baza, môžu chrániť pokožku pred inkontinenciou.
Fyzické alebo zamestnanecké liečebné služby
Medicare bude niekedy platiť - buď doma alebo v zariadení - na fyzickú a pracovnú terapiu na vyhodnotenie a určenie najvhodnejších pozícií a zásahov na sedenie pre pohodlie a ochranu pokožky.
Vyhodnoťte kontrakty
Zmluvy - ak je pokožka na kontakte s pokožkou konštantná - môže zvýšiť riziko výronov. Napríklad, ak sa rameno osoby utiahne a nedobrovoľne sa ohybne na lakeť kvôli mŕtvici, táto pokožka na vnútornej strane lakťa je vystavená vyššiemu riziku, pretože tam môže byť zachytená vlhkosť a teplo.
Použite vankúše na umiestnenie v posteli
Zvážte umiestnenie vankúša medzi kolená, keď sú na svojej strane v posteli, aby ste predišli tlaku z kolena na kolenný kontakt. Alebo môžete položiť vankúš za chrbtom a mierne zmeniť pozíciu.
Zabezpečte dobré umiestnenie na invalidnom vozíku alebo stoličke
Uvedomte si pozíciu. Napríklad, ak sa vaša blízka vždy nakloní doľava na invalidnom vozíku, pomocou penových vankúšov chráni ľavú stranu, môže pomôcť predchádzať tlakovým bodom. Na sedadle invalidného vozíka sa nachádzajú aj špeciálne vankúše, ktoré pomáhajú predchádzať tlakom.
Pridajte polstrovanie alebo vankúše do oblastí, ktoré zvyšujú riziko
Napríklad, ak osoba chodí vždy priamo na kovový nožný pedál na invalidnom vozíku, nasaďte nožný pedál, aby ste ochránili nohu.
Používajte špeciálne matrace
Môžete si objednať špeciálne matrace na odľahčenie tlaku, vrátane striedavého tlaku vzduchu, ktoré premiestňujú vzduch vnútri, aby uvoľnili tlak pre niekoho, kto je vystavený vysokému riziku. Za určitých okolností a na základe príkazu lekára môže Medicare platiť za posteľové matrace.
Výživa a doplnky
Poskytovanie ďalších bielkovín v strave môže pomôcť pri prevencii a hojenie kože.
Obmedzený čas
Ak napríklad vaša blízka má vysoko rizikové alebo kožné problémy na jeho zadku, možno budete musieť pomôcť tým, že obmedzíte, ako dlho sa môže posadiť na kreslo naraz.
Podpora dobrého príjmu tekutín môže prispieť k zdravej koži.
Zdvihnite sa - nedotýkajte sa
Uistite sa, že keď pomáhate niekomu zmeniť pozície, v skutočnosti ju zdvíhate namiesto toho, aby ste ju posunuli cez listy v posteli. Kĺzavá pokožka na povrchu, ako sú listy, môže spôsobiť skrútenie, keď je krehká pokožka poškodená trením kontaktu s plechom. Tažný list , ktorý je menší list umiestnený pod niekým v posteli, vám môže pomôcť a iná osoba zdvihnúť osobu z každej strany, aby sa obrátila.
Ak je osoba schopná, pohyb a prietok krvi z telesného cvičenia môžu byť užitočné pri prevencii oparu.
Mechanické výťahy
Niekedy je potrebný stroj, ktorý pomôže vyzdvihnúť a premiestniť niekoho, aby sa oň bezpečne staral.
Nepoužívajte
Pri kúpaní sa uistite, že ľudské telo sucho sušené uterákom, namiesto toho, aby ste ju tlčili v suchu.
Buďte opatrní pri posteľnej bielizni
Posteľná doska, ktorá je pevne uviaznutá okolo niekoho, môže obmedziť pohyblivosť a zvýšiť pravdepodobnosť výronu tlaku. Namiesto toho namiesto toho umiestnite voľný list.
Pena topánky
Niektorí ľudia profitujú z penovej topánky na nohe, ktorá chráni päty, členku a prsty.
Požiadať o pomoc
Nakoniec, ak je váš blízky ohrozený tlakovými oblasťami, neváhajte sa ho obhajovať kontaktovaním lekára, ktorý vám pomôže získať prostriedky a vybavenie na mieste, ktoré budú najviac užitočné.
> Zdroje:
> Alzheimerova spoločnosť. Vredy v tlaku (bedrové vredy). Máj 2013.
> Medzinárodný denník rany. 2015 nov 20. doi: 10.1111 / iwj.12535. Vyšetrovanie vredov v tlaku a súvisiacich problémov s kožou v celom spektre zdravotníckych zariadení v Ontáriu pomocou administratívnych údajov.
> Hopkins Medicine. Kapitola 30 - Bolestné tlaky .
> Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA. Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. Dlhodobá opatrovateľská starostlivosť doma: Percento vysoko rizikových obyvateľov s vredmi pod tlakom. 15. apríla 2013.
> Národná knižnica medicíny USA. Predchádzanie oparu. 30. júla 2014.
> Národná knižnica medicíny USA. Etapy tlakových vredov.