Uznávanie hypotermie v sebe a inom
Príznaky a príznaky hypotermie sú rozdelené zhruba podľa závažnosti podchladenia. Neexistuje všeobecná definícia kategórií závažnosti, ale väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti používa miernu, miernu a ťažkú telesnú teplotu a súvisiace znaky.
Expozícia za studena sa môže prejaviť pomaly, ovplyvniť niekoho, kým si uvedomí, že je problém.
Ak nehľadáte známky a príznaky hypotermie, môže sa ľahko vynechať, kým sa problém nestane významným.
Podozrenie z hypotermie je takmer dôležité ako rozpoznanie príznakov a symptómov. Je rovnako dôležité rozpoznať podmienky, za ktorých sa môže stať hypotermia, a venovať pozornosť ľuďom, ktorí sú vystavení týmto podmienkam vrátane vás.
Mierna hypotermia
Keď sa telo chladí, podnikne kroky na zabránenie stratám tepla. Najskoršie príznaky hypotermie sa vyskytujú, keď teplota pokožky (nie jadrová teplota tela) klesne pod priemer okolo 95 stupňov, keď sa meria v niekoľkých oblastiach tela - čo je známe ako priemerná teplota kože.
V tomto skorom štádiu sa zníži cirkulácia na kožu, ktorá udržuje krv od studeného povrchu tela a pomáha udržiavať teplotu tela. Osoba si môže všimnúť, že jemné motorické zručnosti (napríklad textové správy na telefóne) sa stávajú čoraz zložitejšími a začínajú sa triasť.
Chvenie pochádza z telo vyčerpávajúcej energie na vytváranie tepla a je mechanizmom zvládania za studena.
Skutočná hypotermia sa vyskytuje, keď teplota tela jadra klesne pod 95 stupňov. Nekontrolovateľné chvenie je prvým a najzrejmejším príznakom miernej hypotermie. Okrem toho môžete zaznamenať:
- Sociálne stiahnutie, pokojné a nekomunikatívne.
- Obtiažnosť pri koncentrácii
- Obliekanie prstov. Viac ako problém s textom - teraz by mohol pacient prepustiť svoj telefón
- Pocit nepohodlia alebo bolesti
Ak ste odstránení alebo chránení pred studeným prostredím (napr. Prikrývkami, suchým oblečením, horúcim kakaom), mierna hypotermia sa môže pomerne ľahko zvrátiť. V opačnom prípade je pravdepodobné, že teplota tela bude naďalej klesať.
Stredná až ťažká hypotermia
Ak sa ponechá neliečená, mierna hypotermia sa môže zhoršiť a teplota tela by mohla klesnúť pod 90 stupňov a stane sa miernou hypotermou. Chvenie sa zastaví, keď sa telo prepne z použitia energie ako zdroja tepla na zachovanie energie v tvári vystaveniu účinkom chladu. Okrem chýbajúceho chvenia mierne príznaky hypotermie zahŕňajú:
- Rozšírené zrenice
- zmätok
- únava
- Strata vedomia
Akonáhle sa stanete mierne hypotermickou, situácia sa musí riešiť, alebo sa budete aj naďalej zhoršovať a vyvstávať závažná hypotermia.
Keďže teplota tela klesne pod 83 stupňov, budete s najväčšou pravdepodobnosťou podvedomí a nereagujete na väčšinu podnetov. Často sú hlboké reflexie šľachy zmenšené alebo chýbajúce, čo znamená, že nebudete reagovať na žiadne pokusy o prebudenie.
Závažná hypotermia je vážna lekárska pohotovosť. Pacienti s týmto štádiom hypotermie majú zvýšené riziko náhlej srdcovej zástavy spôsobenej podráždenosťou tkaniva srdcového svalu pri nižších teplotách. Dokonca aj prehrievanie bude vyžadovať dôkladné monitorovanie v prípade, že pacient trpí srdcovou arytmiou.
komplikácie
Starší pacienti, veľmi mladí pacienti, pacienti s cukrovkou alebo obehovými problémami a pacienti s nízkym telesným tukom sú náchylnejší na hypotermiu a jej komplikácie v porovnaní so zvyškom populácie.
omrzliny
Pri mraziacich teplotách reakcia tela na hypotermii tiež spôsobuje zvýšené riziko omrzliny.
Omrzliny sa vyskytujú, keď tkanivá tela zmrazia a kryštalizujú. Najviac vzdialené časti tela sú najviac náchylné na omrzliny (prsty, prsty, nos a ušné laloky). To je miesto, kde je najťažšie zaplaviť tkanivá s konštantným prúdom teplej krvi.
V chladnom prostredí prvý kompenzačný mechanizmus, ktorý ľudské telo použije na zníženie tepelných strát, je odstrániť krv z povrchu tela. Toto má nežiaduci účinok, že sa tieto vzdialené body neohrievajú. Zmrazenie okolitých teplôt spôsobí zamrznutie v tkanivách bez čerstvej, teplej krvi, aby to neutralizovalo.
Je možné vyvinúť omrzliny bez rozvoja hypotermie, ale prítomnosť omrzliny je indikátorom, že prostredie je nebezpečne chladné a je možné dosiahnuť hypotermiu.
Kedy navštíviť lekára
Najmenšia hypotermia sa môže liečiť bez pomoci poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Jednoduché premiestnenie pacienta do teplého, suchého prostredia zvyčajne robí trik.
Mierna až ťažká hypotermia si vyžaduje zásah poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Vždy volajte 911 pre pacienta, ktorý je zmätený alebo v bezvedomí, aj keď je príčina neznáma.
Pri čakaní na sanitku, ak je to možné, presuňte pacienta do suchého a teplého prostredia. Odstráňte všetky mokré oblečenie. Suchý pacient s tenkou prikrývkou je lepší ako pacient pokrytý viacerými vrstvami mokrého oblečenia.
> Zdroje:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Skúsenosti pacientov so studenou expozíciou počas starostlivosti o ambulancie. Škandinávsky žurnál traumy, resuscitácie a núdzovej medicíny , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Plávajú výkon a termoregulačné účinky nosenia oblečenia v simulovanej situácii prežitia studenej vody. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10,1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Cvičenie v studenej. Športové zdravie: multidisciplinárny prístup , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Úmrtia pripisované teplu, chladu a iným poveternostným udalostiam v Spojených štátoch, 2006-2010. Natl Health State Report . 2014 júl 30; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Zranenia a výsledky lovu ľadu v Spojených štátoch. American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10,1016 / j.ajem.2016.02.078