Príznaky, príčiny, diagnostika a prevencia
Hypotermia (nízka telesná teplota) sa vzťahuje na zdravotný stav, ako aj na symptómy vystavenia účinkom. Vyskytuje sa, keď klesne pod určitú teplotu a nedá sa ohriať. Normálna telesná teplota sa považuje za 98,6 stupňov. Hypotermia sa považuje za niečo pod 95 stupňov. Nepodlieha liečbe, hypotermia sa môže stať zdravotnou pohotovosťou.
Kozmetický systém pomáha regulovať teplotu tela reguláciou tepelných strát.
Telo vytvára teplo bunkovým metabolizmom, čo je fantastický spôsob, ako povedať, že život - aspoň v človeku - nás udrží v teple. Pokiaľ naše telo dokáže vytvoriť aspoň toľko tepla, ako stratíme, udržujeme našu teplotu v jadre. Ak stratíme viac ako my, trpíme hypothermia.
Druhy hypothermie
Existujú tri všeobecné typy náhodnej hypotermie:
- Akútne vystavenie chladu, ako ponorenie do studenej vody alebo chytenie v snehu. Je to horšie, ako jednoducho byť v chladnom počasí.
- Únava alebo iný nedostatok metabolického účinku, ktorý nevytvára dostatočné teplo, vrátane intoxikácie alkoholom alebo podvýživou.
- Chronické vystavenie miernym alebo stredným teplotám za studena bez prerušenia. Dokonca aj dlhá chatovanie vonku bez bundy na chladnom jesennom večeru stačí na to, aby sa vyvinula mierna hypotermia, aj keď je ľahko ošetrená.
Hypotermia je tiež veľmi častá počas chirurgického zákroku, čo je dôsledkom kombinácie chladného prostredia a kompromisu pokožky (pretože od definície je koža otvorená), čo umožňuje, že teplo uniká rýchlejšie ako normálne.
Perioperačná hypotermia je dobre zdokumentovaná a chirurgovia hľadajú spôsoby, ako tomu zabrániť, a zároveň poskytujú prostredie, ktoré je pre chirurgický tím zdravé a pohodlné.
histórie
Ľudia už tisícročia vedia, že vystavenie chladu môže mať za následok smrť a že únava alebo vyčerpanie zhoršujú.
Na skutočné vymedzenie a rozpoznanie hypotermie je potrebný teplomer dostatočne malý na to, aby bol pravidelne používaný na ľuďoch. To bolo vynájdené v roku 1866 a nie sú široko dostupné pre lekárske použitie až o desaťročia neskôr. Trvalo dlho, kedy sa teplomery stali dostupnými, aby získali predstavu o tom, ako teplo by malo byť telo.
Mnoho ľudí muselo mať svoje teploty a zaznamenané, aby zistili, čo je normálne. A všetky teploty mali byť brané rovnakým spôsobom - štandardizáciou, ktorá neexistovala už mnoho rokov. Prvá štúdia ľudských teplôt vyšla v roku 1868 a obsahovala diskusiu o teplotách pre viac ako 25 000 osôb s rôznymi chorobami. Väčšina teplôt bola zachytená pod ramenom (midaxillary), čo je notoricky nepresná metóda.
Dokonca aj v prvých rokoch používania teploty ako diagnostického nástroja dokázali lekári, že pacienti nemôžu zvládnuť nízke teploty, ale stav nemal správny názov. Termín "hypotermia" sa neobjavil v tlači až do roku 1880 a bol používaný na označenie rôznych vecí, od studených rúk k tomu, že neboli "tolerantní" k chladu. Nebol jasne definovaný, ako doktoři to dnes vedia až do 20. storočia.
Bolo známe, že hypotermia (napriek tomu, že nemá skutočný názov) by mohla byť spôsobená vystavením chladu a úloha intoxikácie alkoholom pri hypotermii bola okamžite zistená.
Myšlienka, že hypotermia sa môže vyskytnúť počas operácie, je relatívne moderná realizácia.
príznaky
Príznaky a príznaky hypotermie závisia od závažnosti ochorenia. Spočiatku je len triaška a všeobecne nepríjemný pocit. Pacient môže mať prstami. Ako postupuje, hypotermia spôsobuje narastajúce problémy s jemnými motorickými zručnosťami, únavou, zmätenosťou, stratou vedomia a napokon smrťou.
príčiny
Hypotermia je spôsobená stratou viac tepla, ako môže telo generovať. Najčastejšou príčinou hypotermie je vystavenie chladnému prostrediu. Medzi ďalšie príčiny alebo rizikové faktory patria trauma alebo chirurgické rany, únava a intoxikácia alkoholom.
diagnóza
Získanie diagnózy hypotermie vyžaduje presnú teplotu, ktorá je pod určitou prahovou hodnotou. Kombinácia skutočnej teploty a znakov a symptómov pacienta určuje, či je hypotermia považovaná za miernu, strednú alebo závažnú.
prevencia
Prevencia hypotermie si vyžaduje zachovanie väčšieho množstva tepla, než pacient stráca pokožkou. Liečba hypotermie používa presne tie isté techniky ako tie, ktoré sa používajú na prevenciu hypotermie, ale vedie k prenosu tepla do tela skôr ako k zastaveniu straty tepla.
Slovo z
Vo väčšine prípadov môže byť prevencia alebo liečba hypotermie uskutočnená jednoducho tak dlho, kým je pacient identifikovaný ako v chladnom prostredí, a potom sa pacient buď odstráni z chladného prostredia (ide do chladnej noci), alebo sa prijímajú opatrenia na zachytenie teplo v tele (prikrývky, rukavice, bundy a šálka horúceho kakaa).
Mierna hypotermia nie je naozaj veľkou záležitosťou, pokiaľ sa nerozpozná, ale je veľmi dôležité, aby nedošlo k podceneniu miernej alebo vážnej hypotermie. Chvenie je dobré. Znamená to, že hypotermia je stále v miernej fáze a môže byť ľahko zvrátená. Keď sa triasť zastaví, musíte brať situáciu vážne a podniknúť kroky na zachovanie akéhokoľvek tepla, ktoré pacient odišiel, a potom začať proces prehrievania.
Studená a suchá je lepšia ako studená a mokrá. Ak je pacient namočený, stratí teplo 25 krát rýchlejšie, ako keď je suchý. Odlepte mokré oblečenie. Mohlo by sa zdať, že nie je intuitívne odstrániť oblečenie od ťažko chladného pacienta, ale dostať ich z mokrého oblečenia a zabalené do niečoho suchého by mohlo zachrániť život pacienta.
> Zdroje:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Úmrtia pripisované teplu, chladu a iným poveternostným udalostiam v Spojených štátoch, 2006-2010. Natl Health State Report . 2014 júl 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnostika, prevencia a liečba náhodnej a perioperačnej hypotermie. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012 - 0016
> Guly, H. (2011). História náhodnej hypotermie. Resuscitácia , 82 (1), 122-125. doi: 10,1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extrémna hypotermia. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hypotermia u pacientov s traumou: predpovedanie veľkého chladu. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473