Pochopenie, ako sa stane hypothermia
Hypotermia môže byť zdravotná pohotovosť alebo záchranná lekárska intervencia; to jednoducho závisí od kontextu. Náhodná hypotermia je spôsobená faktormi životného prostredia, vrátane chladného počasia, ponorením studenej vody a tiež operácie. Terapeutická hypotermia sa používa na spomalenie metabolických účinkov v určitých situáciách, aby telo poskytlo čas na liečenie pred ďalším poškodením.
Bežné príčiny
Vystavenie sa studenému vzduchu alebo studenej vode je najväčšou príčinou hypotermie. Prekvapujúco to nevyžaduje extrémne chladné počasie, aby to spôsobilo. Jediná vec, na čom záleží, je to, ako telo dostane zima. Rozhovor na parkovisku v chladnej noci bez plášťa stačí na dosiahnutie miernej hypotermie, ak tam stojíte dosť dlho. Problém s hypothermiou je skutočnosť, že sa na vás dotýka.
Ak počasie nie je príliš chladné, telo môže odviesť hypotermiu vytvorením vlastného tepla. Najpravdepodobnejším spôsobom, ako sa telo robí, je trápenie, aj keď existujú iné metabolické procesy používajúce tuk, ktorý vytvára teplo a pomáha predchádzať hypotermii.
Mierna hypotermia sa často nezaznamenáva ani nelieči na miernych nočných hodinách, pretože keď pacient dosiahne svoju toleranciu, obvykle ide tam, kde je teplo a všetko je dobré. Malý vietor alebo malá voda však môže urobiť oveľa horšie. Incident na Filipínach dokazuje, že aj v tropických oblastiach môže dostatočný vietor a dážď spôsobiť hypotermia.
Ponorenie studenej vody
Najrýchlejšou príčinou hypotermie je ponorenie do studenej vody. Voda odvádza teplo z tela asi 25 krát rýchlejšie ako vzduch. Pád do studenej vody je známy ako zdravotná pohotovosť.
Lezenie z vody s namočeným odevom je tiež problémom. Mokré oblečenie proti pokožke naďalej odvádza teplo.
Jedným z prvých krokov pri liečbe hypotermie je odstránenie mokrého oblečenia, aj keď to znamená, že pacient sa nahý. Tenká, suchá deka je lepšia ako pár vrstiev mokrého oblečenia.
Jedna štúdia však zistila, že spadnutie do vody, zatiaľ čo je oblečené, môže byť lepšie. Vedľa kože sa nachádza vrstva vody, ktorá pôsobí ako tepelná vrstva, zachytávajúca teplo, kým sa pacient nezačne pohybovať alebo sa nepokúša plávať. Výskumníci sa pokúšali zistiť, či čakanie na pomoc je lepšie ako plávanie pre bezpečnosť pri ponorení studenou vodou. Ako sa ukáže, padanie s oblečením udržuje pacienta teplejšie, ale snaha plávať sa s oblečením je nebezpečnejšia z dôvodu únavy.
Faktor chladenia vetra
Konvekčná pec varí rýchlejšie a rovnomernejšie tým, že premiestňuje vzduch cez pečené morčacie. Studené vetry pracujú rovnakým spôsobom v opačnom smere. Studený vzduch, ktorý fúka cez telo, rýchlejšie odvádza teplo. Vietor chlad nie je len trik tela pocit, ak je vzduch chladnejší; v skutočnosti znižuje teplotu. Najnebezpečnejšou kombináciou je mať spolu vetru a studenú vodu.
chirurgia
Prostredie nie je vždy o počasí. Pacienti v chirurgických situáciách môžu vyvinúť hypothermiu z dvoch dôvodov. Po prvé, sú nahí.
Chirurgickí pacienti často nemajú oveľa viac ako deku alebo dve, aby ich udržovali v teple v miestnosti, ktorá bola často chladnejšia ako priemerná domácnosť.
Po druhé, ich vnútornosti sú vystavené. Koža funguje ako priepustná izolácia, ktorá udržuje teplo v tele. Keď je pokožka otvorená a vnútorné orgány sú vystavené vonkajšiemu vzduchu, telo sa ochladí veľmi rýchlo.
Terapeutická hypotermia
Nie všetky príčiny hypotermie sú zlé. Terapeutická hypotermia je spôsob liečby určený na spomalenie metabolizmu, aby sa umožnilo hojenie liečiva. Liečebná hypotermia sa väčšinou používa po resuscitácii srdcovej zástavy.
Genetické rizikové faktory
Telový tuk, konkrétne hnedý tuk, pôsobí ako ako izolácia, tak aj generátor tepla. Hladiny tuku sú často stanovené genetickým profilom. Niektoré pôvodné populácie sa vyvinuli adaptáciou na chladné počasie, ako sú metabolické adaptácie domorodých Američanov, ktoré vedú k vyšším rýchlostiam metabolizmu a vyššej telesnej teplote.
Ženy majú zvyčajne nižšie metabolické rýchlosti v pokoji, než muži a sú vo všeobecnosti citlivejšie na hypotermiu.
Kardiovaskulárne rizikové faktory
Pacienti s metabolickými poruchami, ako je diabetes, sú náchylnejší na hypotermie než iné populácie. Podobne niektorí pacienti s neurologickými poruchami majú problémy regulovať teplotu tela.
Ak viete, že máte vyššie riziko kvôli týmto okolnostiam, dávajte pozor na bežné prípady hypotermie, aby ste mohli prijať preventívne opatrenia.
Alkohol ako rizikový faktor
Používanie alkoholu je jedným z najväčších rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť hypotermia. Alkohol je vazodilatátor, čo znamená, že otvára periférne krvné cievy a umožňuje krvi voľne prúdiť na povrch kože. Tento prietok krvi stavia pacientov s alkoholom do krvného riečiska s rizikom hypotermie a zároveň pocit, že sú pekné a teplé.
Alkohol vám spôsobuje, že máte pocit, že ste teplo tým, že presuniete všetku takú peknú, teplú krv bližšie k teplotným receptorom nachádzajúcim sa v koži. Alkohol má takú povesť, že vás otepľuje, že je často uvádzaná ako elixír proti chladu. Hot Toddy's sa predáva v takmer každej lyžiarskej chate, našťastie hneď vedľa krbu.
Bohužiaľ, krv tak blízko povrchu umožňuje viac tepla uniknúť krvnému obehu a v konečnom dôsledku aj telo. Napriek tomu, že nápoj alebo dva môžu v tomto momente pocítiť teplo, teraz ste oveľa náchylnejší na hypotermiu.
> Zdroje:
Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Plávajú výkon a termoregulačné účinky nosenia oblečenia v simulovanej situácii prežitia studenej vody. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10,1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Cvičenie v studenej. Športové zdravie: multidisciplinárny prístup , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J. a Counahan, M. (2015). Vystavenie chladnému počasia počas masového zhromaždenia na Filipínach. Bulletin Svetovej zdravotníckej organizácie , 93 (11), 810-814. doi: 10,2471 / blt.15.158089
> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Vzťah medzi mitochondriálnou haplogroupom a sezónnymi zmenami fyziologických reakcií na chlad. Časopis fyziologickej antropológie , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
> Klein, L., Cole, J., Driver, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Neočakávaná kritická choroba medzi pacientmi v núdzových situáciách, ktorí prezentujú akútnu intoxikáciu alkoholom. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10,1016 / j.annemergmed.2017.07.021