Riešenie sexuálnej dysfunkcie u pacientov s štítnou žľazou
Sexuálne problémy sú bežným príznakom štítnej žľazy, s nízkym libido a erektilnou dysfunkciou, ktoré sú často uvedené ako príznaky nediagnostikovaných alebo nesprávne liečených štítnej žľazy. Podľa štúdie publikovanej v Journal of the American Medical Association (JAMA) približne 43 percent žien a 31 percent mužov má sexuálnu dysfunkciu. Zaujímavé je, že tieto čísla sa považujú za nízke a podhodnocujú rozsah sexuálnych problémov v USA
Koľko ľudí so sexuálnou dysfunkciou môže skutočne mať za následok ochorenie štítnej žľazy, ktoré nebolo diagnostikované, nie je otázkou, ktorá bola dôkladne preskúmaná. Je však isté, že niektorí ľudia, ktorí majú problém, by v skutočnosti mohli vyriešiť svoje problémy s sexuálnou dysfunkciou jednoducho tým, že svoju funkciu štítnej žľazy vyhodnotia a správne liečia.
Mnohí ľudia, najmä ženy, však naďalej prežívajú sexuálnu dysfunkciu aj po tom, čo lekári považujú problém s štítnou žľazou za "liečený". Preskúmame typy sexuálnej dysfunkcie, štítnej žľazy a efektívne riešenia.
príčiny
Odhaduje sa, že tieto fyzikálne faktory sú príčinou sexuálnej dysfunkcie u najmenej tretiny mužov, ktorí majú obavy a viac ako 10 percent žien so sexuálnou dysfunkciou:
- Dysfunkcia štítnej žľazy
- Ďalšie hormonálne nerovnováhy, najčastejšie pohlavné hormóny ako estrogén a testosterón
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- cukrovka
- Cievne ochorenie
- Poškodenie nervov
- infekcie
- Neurologické poruchy
- Ochorenie obličiek alebo pečene
- alkoholizmus
- Gynekologické ochorenie u žien
- Ochorenie prostaty u mužov
- Lieky, ktoré znižujú pohlavný styk, ako sú niektoré antidepresíva
Zvyšok ľudí, ktorí majú sexuálnu dysfunkciu, sa domnieva, že majú problémy, ktoré majú psychický pôvod, pričom špecifické príčiny zahŕňajú:
- stres
- úzkosť
- Obavy zo sexuálnej výkonnosti
- Otázky vzťahov
- vina
- depresie
- Problémy s obrazom tela
- História sexuálnej traumy
príznaky
Obaja muži a ženy môžu mať sexuálnu dysfunkciu. Vo všeobecnosti existujú štyri rôzne typy:
- Nedostatok túžby alebo záujmu o sex (nízke libido)
- Neschopnosť stať sa vzrušená
- Neschopnosť orgazmu alebo veľmi pomalý orgazmus
- Bolesť počas pohlavného styku
Konkrétnejšie príznaky a symptómy sexuálnej dysfunkcie u mužov zahŕňajú:
- Neschopnosť dosiahnuť erekciu
- Ťažkosti s udržiavaním erekcie, známe ako erektilná dysfunkcia (ED)
- Neschopnosť ejakulovať alebo neschopnosť riadiť načasovanie (predčasná ejakulácia alebo oneskorená ejakulácia)
A u žien príznaky a symptómy sexuálnej dysfunkcie zahŕňajú:
- Nedostatočné mazanie
- Neschopnosť uvoľniť vaginálne svaly
- Neschopnosť mať orgazmus
diagnóza
Ak ste neboli diagnostikovaní s ochorením štítnej žľazy, ale máte sexuálnu dysfunkciu, malo by sa vykonať kompletné vyšetrenie štítnej žľazy ako súčasť lekárskej práce. Testy zahŕňajú TSH, Voľný T4, Voľný T3 a protilátky proti štítnej žľaze.
Ak ste už mali diagnostikované ochorenie štítnej žľazy a máte sexuálnu dysfunkciu, prvým krokom by malo byť zabezpečenie toho, aby liečba štítnou žľazou bola nielen primeraná, ale skôr, že liečba je optimalizovaná.
Ďalšie prvky vašej lekárskej starostlivosti o sexuálnu dysfunkciu by mali zvyčajne zahŕňať:
- Úplná anamnéza
- Dôkladné fyzické
- Hodnotenie iných hormónov okrem štítnej žľazy vrátane testosterónu pre mužov i ženy
- Prehľad liekov a doplnkov, ktoré sa užívajú
- Diskusia s praktickým lekárom o možných psychologických faktoroch, ako je stres, vzťahové problémy, strach a sexuálna trauma
ošetrenie
Niektorí muži a ženy, ktoré majú nízke hladiny testosterónu, môžu mať prospech z suplementácie testosterónu. V niektorých prípadoch môžu mať ľudia prospech z liekov - ako sú sildenafil (Viagra) , tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra) - čo zvyšuje prietok krvi do penisu.
Niektorí muži môžu tiež využívať vákuové zariadenia a implantáty, ktoré pomáhajú pri erektilnej dysfunkcii.
U žien, ktoré sú perimenopauzálne alebo ktorí prekonali chirurgickú menopauzu, môže byť užitočná hormonálna liečba zahŕňajúca estrogén a / alebo progesterón. Pre ženy, ktoré majú bolesť v dôsledku úzkej vagíny alebo tesných svalov, známe ako vaginizmus , môžu byť dilatátory aj účinnou súčasťou liečby.
Zmeny životného štýlu
Výskum ukázal, že sexuálna dysfunkcia u mužov a žien môže tiež profitovať zo straty hmotnosti. Zníženie hmotnosti je samozrejme jednoduchšie povedané ako vykonané, samozrejme, ale nadváha môže mať vplyv na sebapoľovanie a spôsobuje, že sa cítite menej sexy a menej sa zaujímate o sex.
Lekárske, nadváha môže znížiť pohlavný styk. Konkrétne, zníženie hmotnosti znižuje hladinu globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG) , čo vám potom poskytuje viac voľného cirkulujúceho estrogénu a testosterónu, aby pomohol s vašou hormonálnou rovnováhou a pohlavným stykom.
Cvičenie môže byť tiež užitočné tým, že zlepšuje prietok krvi do všetkých častí tela. Výskum zistil, že ľudia, ktorí pravidelne cvičia, majú vyššiu úroveň túžby, väčšiu sexuálnu dôveru a frekvenciu a zvýšenú schopnosť vzbudiť a dosiahnuť orgazmus bez ohľadu na ich vek.
Najlepší typ cvičenia je aeróbne cvičenie, pretože môže spustiť uvoľňovanie endorfínov - chemických látok v mozgu, ktoré vytvárajú pocit pohody. Nakoniec, sexuálna terapia a iné formy liečby s vyškolenými poradcami môžu byť tiež užitočné pri riešení psychologických problémov.
Optimalizujte liečbu
Uistite sa, že liečba štítnej žľazy je optimalizovaná. Možno nebude stačiť, aby vaše úrovne boli "normálne". Môžete zistiť, že sexuálna dysfunkcia je vyriešená, keď sa liečba považuje za optimálnu.
Niektorí ľudia nenachádzajú svoje príznaky štítnej žľazy - vrátane sexuálnej dysfunkcie - vyriešené pri užívaní levothyroxínu / lieku T4 len ako Synthroid. V niektorých prípadoch sa môže zistiť, že vaša sexuálna dysfunkcia je vyriešená alebo zlepšená, keď váš lekár pridáva syntetickú formu hormónu T3 , napríklad Cytomel, alebo vás prepne na prírodnú liečbu štítnej žľazy, napríklad Armor alebo Nature-throid, ktorá zahŕňa prírodné formy T4 a T3.
Adresa Hormonálna nerovnováha
Ďalšie endokrinné a hormonálne nerovnováhy sú bežnejšie u pacientov so štítnou žľazou. Uistite sa, že vaše pohlavné hormóny (estrogén, progesterón a testosterón) sú kontrolované.
U mužov, ktorí majú problémy so štítnou žľazou , môže byť testosterón nízky a suplementácia môže pomôcť obnoviť stratené libido. Testosterón je dostupný ako forma piluliek, ako transdermálna náplasť, injekciou a niekedy ako transdermálne pelety implantované pod kožu.
Niektoré ženy môžu tiež profitovať z testosterónu. Lekári často poskytnú testosterónu vo forme piluliek ženám alebo ako krém na testosterón propionát. Je tiež dôležité, aby ste hodnotili funkciu nadobličiek , konkrétne kortizol, DHEA a akékoľvek iné nerovnováhy.
Zvážte doplnky
Existuje množstvo doplnkov, ktoré údajne môžu pomôcť pri pohlavnom styku. Nezabudnite sa poradiť s praktickým lekárom o tom, ako ich bezpečne používať:
- Arginín - aminokyselina pre mužov i ženy
- Ázijský ženšen (panax) -Môže pomôcť zvýšiť sexuálnu energiu
- Avena-sativa / extrakt z ovsa - obľúbenou značkou je Vigorex, ktorý údajne pomáha pri pohlavnom styku
- DHEA (dehydroepiandrosterón) - prekurzorový hormón, ktorý sa prevádza na testosterón vo vašom tele a môže byť užitočný pre ženy i mužov, ktorí majú hraničné nízke hladiny testosterónu
- Ginkgo biloba - bylinka, ktorá môže zlepšiť sexuálnu funkciu u mužov
- Horny kozie burina - používa ju čínski herbalisti, môže pomôcť zlepšiť sexuálne funkcie u mužov i žien
- Kava kava - bylinka najznámejšia na použitie v relaxácii, ale môže byť užitočná ako afrodiziakum pre ženy
- Úroveň zinok-nízka bola spojená s nízkym pohlavným stykom u žien a mužov
- Kráľovská maca-Južná americká bylinná terapia, ktorá môže pomôcť mužom a ženám s libido
> Zdroj:
Laumann E, et. al. "Sexuálna dysfunkcia v Spojených štátoch: prevalencia a prediktory." JAMA . 10, 281 (6): 537-44.