Zatiaľ čo nízky počet červených krviniek (nazývaná anémia ) je bežným stavom, ktorý môže postihnúť niekoho, objavuje sa častejšie u ľudí s hypotyreózou.
V skutočnosti štúdie naznačujú, že miera anémie u ľudí s hypotyreoidizmom je takmer dvojnásobná ako u bežnej populácie. Navyše, anémia je často prvým znakom, ktorý vedie osobu k diagnostikovaniu hypotyreózy.
Typy anémie pri hypotyreoidizme
Hormóny štítnej žľazy stimulujú zvýšenie prekurzorov červených krviniek. Takže nedostatok hormónu štítnej žľazy (čo sa deje pri hypotyreóze) zhoršuje produkciu červených krviniek v kostnej dreni (hubovité tkanivo, ktoré leží v strede určitých kostí).
Ak k tomu dôjde, môže sa vyvinúť anémia chronických ochorení , ktorá je najčastejším typom anémie pri hypotyreóze. Anémia chronického ochorenia sa tiež označuje ako anémia chronického zápalu, pretože je spojená so širokou paletou chronických zápalových stavov, ako je infekcia, autoimunitné ochorenie, ochorenie obličiek alebo rakovina.
Autoimunitná anémia nazývaná perniciózna anémia sa môže vyvinúť aj u ľudí, ktorí sú hypotyroidní. Výskum ukazuje, že perniciózna anémia sa vyskytuje u 10 percent ľudí s Hashimotovou tyroiditídou (autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje hypotyreózu).
Pri pernicióznej anémii žalúdok človeka nerobí faktor, ktorý je dôležitý pre absorpciu vitamínu B12 z potravy.
Kvôli tomuto nedostatočnému faktoru (nazývanému "vnútorným faktorom") sa vyvíja nedostatok vitamínu B12. Keďže vitamín B12 je dôležitý vitamín na výrobu červených krviniek, potom nasleduje anémia.
Anémia z nedostatku vitamínu B12 môže byť tiež dôsledkom problémov s absorpciou v čreve, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zníženia motility čriev pri hypotyreóze.
Problémy s črevnou absorpciou pri hypotyreóze môžu tiež viesť k anémii nedostatku železa alebo k anémií spôsobenému nedostatkom kyseliny listovej .
Je zaujímavé, že nedostatok železa môže negatívne ovplyvniť stav štítnej žľazy (obojsmerná). Je to preto, lebo železo hrá podstatnú úlohu pri produkcii hormónu štítnej žľazy. Takže anémia spôsobená nedostatkom železa (povedzme z ťažkého menštruačného krvácania) môže potlačiť funkciu štítnej žľazy.
Príznaky a symptómy anémie
Väčšina ľudí s anémiou, najmä anémia chronických ochorení, nemá príznaky. Ako sa však anémia postupuje, môžu sa vyvinúť príznaky a príznaky, pričom primárne sú:
- únava
- slabosť
- Bledý vzhľad sliznice dolných viečok
- Rýchle alebo nepravidelné počty srdca
- Slabosť a dýchavičnosť
- Unavený, slabý alebo krátky dych ľahko pri cvičení
- Nedostatok dýchania v pokoji
Liečba anémie pri hypotyreoidizme
Ľudská anémia by mala vyriešiť liečbu nedostatočne aktívnej štítnej žľazy, ktorá zahŕňa užívanie liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy.
V prípade anémie s nedostatkom železa pri hypotyreóze by kombinácia liekov nahradzujúcich hormón štítnej žľazy (napríklad levotyroxín) a doplnky železa mala viesť k vyriešeniu anémie.
V závažnejších prípadoch sa môže vyžadovať transfúzia krvi, ale je to zriedkavé.
Slovo z
Anémia pri hypotyreóze je častá a niekedy je to prvá známka, že existuje problém so štítnou žľazou.
Ak vám bola diagnostikovaná anémia, uistite sa, že Váš lekár vyšetruje Vašu štítnu žľazu. Dobrou správou je, že funkcia štítnej žľazy sa dá ľahko vyhodnotiť jednoduchým krvným testom: hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH).
> Zdroje:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Charakteristiky anémie u subklinických pacientov a u pacientov s hypotyreózou. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepánek-Parulská E, Hernik A, Ruchala M. Anémia pri ochorení štítnej žľazy. Pol Arch Med Med. 2017 31. mája; 127 (5): 352-60.
> Surks MI. (2017). Klinické prejavy hypotyreózy. Ross DS, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UoToDate Inc.