Manažment a liečba fyzickej terapie pre ITBS
Ak máte syndróm trenia pásky proti Iliotibiu (ITBS), môžete využiť odbornú liečbu fyzického terapeuta, ktorý pomôže zmierniť bolesť a zlepšiť mobilitu.
Syndróm frikčného syndrómu je stav, ktorý nastáva, keď nastane abnormálne trenie alebo trenie na strane kolena, kde križuje iliotibiálny pás (pásmo IT). Abnormálne trenie spôsobuje, že pásmo IT sa zapáli a môže spôsobiť bolesť kolena .
Príležitostne sa bolesť môže cítiť hore a dole z postihnutého stehna a môže sa dokonca cítiť ako bolesť bedier .
Čo je Iliotibial Band?
Iliotibial pásmo je hustý pás tkaniva, ktorý beží na vonkajšej časti stehna medzi bokom a kolenom. Pri prekrížení kolena prechádza cez laterálny epikondyl stehnovej kosti (stehenná kosť). Pripája sa na prednú časť holennej kosti alebo holennej kosti. K dispozícii je burza pod IT pásmom, ktorá pomáha plynulo kĺzať, keď ohýbate a narovnáte koleno.
Aké sú príznaky ITBS?
Bežné príznaky ITBS spôsobujú bolesť na vonkajšej časti kolena alebo bolesť na vonkajšej časti stehna alebo bedra. Horúčavá bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas cvičení, ktoré vyžadujú opakované ohýbanie a narovnávanie ako cyklovanie alebo beh.
Čo spôsobuje ITBS?
Existuje mnoho príčin ITBS. Príležitostne, tesné svaly okolo bedra a kolena môžu spôsobiť abnormálne trenie medzi IT pásmom a kosťami bedra alebo kolena.
IT pásmo môže byť predmetom trecie sily, pretože prechádza cez kostné výbežky v blízkosti kolena. Slabosť svalov okolo bedra a stehna môže tiež prispieť k ITBS. Nesprávna pozícia nohy, napríklad prekročenie počas behu, môže byť tiež zdrojom ITBS. Keďže príčiny ITBS sú multifaktoriálne, zamerané hodnotenie lekárom a fyzickým terapeutom môže pomôcť viesť k správnemu zvládnutiu problému.
Hodnotenie fyzickej terapie pre ITBS
Ak máte bolesť vo vonkajšej časti bedra alebo kolena, môžete mať ITBS. Niekedy príznaky ITBS sú krátkodobé a môžu odísť s odpočinkom. Ak je vaša bolesť pretrvávajúca alebo narúša normálnu činnosť, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby vám pomohol začať správnu liečbu. Vyhodnotenie fyzikálnej terapie môže byť nevyhnutné, aby pomohlo zistiť príčiny problému a viesť k riadnemu manažmentu.
Hodnotenie fyzickej terapie pre ITBS zvyčajne začína so zameraním na históriu. Buďte pripravení informovať svojho fyzikálneho terapeuta, keď začali vaše príznaky a ako špecifické aktivity ovplyvňujú vaše príznaky. História pomáha fyzickému terapeutovi vybrať, kde sa zameriava hodnotenie. Skúšky a opatrenia môžu zahŕňať:
- Flexibilita svalov: Svaly bokov a nôh sa zvyčajne posudzujú, aby zistili, či napätie môže spôsobovať abnormálne trenie medzi pásmom IT a kosťami kolena.
- Svalová sila : Ak máte ITBS, svalová slabosť môže byť prítomná v stehne, bokoch alebo nohách. Táto slabosť môže viesť k abnormálnej polohe kolena počas aktivít, ako je bežecká jazda a jazda na bicykli, čo spôsobuje trenie IT pásma proti kosťam kolena.
- Rozsah pohybu : Rozsah pohybových meraní sa môže vykonávať na kolene, bedra alebo členku, aby sa zistilo, či znížená mobilita týchto kĺbov prispieva k vášmu problému.
- Špeciálne testy: Test Noble Compression je špeciálny test ITBS. Počas tejto skúšky sa pásmo IT nad vonkajšou časťou kolena stlačí, kým sa koleno ohne a roztiahne. Pozitívna skúška prináša intenzívne pálenie v pásme IT, keď je koleno takmer úplne napnuté. Oberov test je špeciálny test na meranie flexibility vašej IT skupiny. Váš fyzikálny terapeut môže vykonať ďalšie testy, aby zabezpečil, že vaše kolenné väzy alebo meniskus nespôsobujú váš problém.
- Hodnotenie chôdze: Pri pohybe a behu môžete vykonať hodnotenie chôdze, aby ste mohli posúdiť pohyb a polohu bokov, kolená a chodidiel. Pozícia vašej nohy môže byť tiež posúdená, aby sa zistilo, či existuje nadmerná strata, bežný problém so zarovnaním nohy, môže spôsobovať vaše príznaky.
Akonáhle váš PT vykonal hodnotenie, bude s vami pracovať na vývoji liečebného programu špeciálne pre váš stav.
Liečba ITBS
Akútna fáza: Prvé tri až päť dní bolesti v kolene alebo bedra sa považujú za akútnu fázu poranenia IT pásma. Počas tejto doby sa odporúča vyhnúť sa činnosti, ktorá spôsobila bolesť. Ľad do postihnutej oblasti môže pomôcť pri zvládaní zápalu. Ľad by sa mal aplikovať počas 15 až 20 minút niekoľkokrát denne počas akútnej fázy.
Subakútna fáza: Po piatich až siedmich dňoch relatívneho odpočinku a zmrazovania poškodeného tkaniva sa môže začať jemný pohyb, ktorý pomôže zaistiť správne hojenie IT pásma. Počas tejto doby sa môže spustiť rozťahovanie IT pásma a podporných svalov. Jednoduché posilnenie kolena a posilnenie bedrového kĺbu môžu byť zahájené, ak to indikuje váš lekár alebo fyzikálny terapeut.
Návrat k aktivite: Po niekoľkých týždňoch jemného posilnenia a natiahnutia sa môžu vykonať agresívne cvičenia, ktoré zabezpečia, že skupina IT bude schopná tolerovať sily, s ktorými sa môže stretnúť počas vašej atletickej aktivity. Pokročilé cvičenie na posilnenie bedrového kĺbu je možné začať, aby sa zabezpečilo, že bedrový a brušný sval poskytuje vhodnú podporu. Ak je nápoveď na nohy problémom, na vyriešenie problému je možné vyskúšať ortézu alebo vložky v obuvi.
Syndróm tricyklického kĺbu obvykle trvá približne šesť až osem týždňov v závislosti od závažnosti poranenia. Ak sú príznaky pretrvávajúce, môže byť potrebná následná návšteva s lekárom, aby ste zistili, či sú invazívnejšie možnosti liečby, ako kortizónové injekcie , zaručené.
Bolesť na vonkajšej strane kolena alebo bedra môže obmedziť vašu schopnosť chodiť, behať, bicyklovať alebo sa plne podieľať na normálnej rekreácii. Ak začnete liečbu čoskoro a na základe odporúčania svojho fyzikálneho terapeuta a lekára, možno budete môcť odstrániť bolesť z ITBS a vrátiť sa k normálnej aktivite rýchlo a bezpečne.
> Zdroje:
Hertling, D. (2006). Riešenie spoločných muskuloskeletálnych porúch. (4. vydanie). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Pokyny pre pacientov so športovou medicínou. Philadelphia: Saunders.