Vaše boľavé koleno môže pomôcť pomocou fyzickej terapie
Fyzikálna liečba bolesti kolena zahŕňa dôkladné posúdenie a posúdenie celého dolného konca od boku až po nohu. Váš PT môže posúdiť bolesť kolena a predpísať správnu liečbu - vrátane cvičení a modalít - na zníženie bolesti kolena a zlepšenie celkovej mobility.
Anatómia kolena
Ľudské koleno je klbový kĺb, ktorý sa skladá z holennej kosti (tibie) a stehennej kosti (stehna).
Patella alebo kolienka sa nachádza v prednej časti kolena. Koleno je podporené štyrmi väzy . Dva tlmiče tzv. Meniskus sa nachádzajú v kolene.
Bolesť v kolene môže byť spôsobená opakovaným traumou a napätím alebo zranením. Občas sa vyskytuje bez zjavného dôvodu. Keď nastane bolesť kolena, môžu sa vyskytnúť funkčné obmedzenia, ktoré zahŕňajú ťažkosti s chôdzou, stúpanie z sedenia alebo vzostupné a klesajúce schody.
Aký typ bolesti kolena máte?
Ak máte bolesť kolena, je dôležité určiť, či je bolesť akútna, subakútna alebo chronická. To môže pomôcť viesť správnu diagnózu a liečbu.
- Akútna bolesť je zvyčajne najťažšia a vyskytuje sa 1-7 dní po poranení. Počas tejto doby by ste mali odpočívať na kolenách a nechať poškodené štruktúry liečiť pred začatím akéhokoľvek pohybu.
- Subakútna bolesť nastáva 2-6 týždňov po poranení. To je dobrý čas na iniciovanie mierneho pohybu okolo kolena, ktorý vám pomôže získať mobilitu.
- Chronická bolesť kolena trvá dlhšie ako 8-12 týždňov. Chronická bolesť kolena by mala byť hodnotená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Umiestnenie príznakov bolesti kolena
Umiestnenie bolesti kolena vám môže pomôcť určiť, ktoré štruktúry sú chybné a môže pomôcť zaistiť správnu liečbu. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, fyzickým terapeutom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sú príznaky závažné alebo trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov.
- Bolesť v prednej časti kolena. Ak máte pocit bolesti v prednej časti kolena, môže byť problém so sledovaním a polohou kolenného kĺbu, často nazývaného syndróm patelofemorálneho stresu (PFSS) . Kolenná kosť a šľacha medzi kožou a hrudníkom sa môžu zapáliť a bolesť. Bolesť tu zvyčajne obmedzuje schopnosť pokľaknúť, stúpať alebo klesať po schodoch, alebo behať a skákať.
- Bolesť na vnútornej strane kolena. Ak máte bolesť na vnútornej časti kolena, je pravdepodobné , že by došlo k poraneniu mediálneho menisku alebo mediálneho kolaterálneho väzenia . Tieto štruktúry sú zvyčajne zranené počas atletickej činnosti, keď je noha vysadená na zemi a telo sa krúti cez koleno. Medial meniskus je tlmič nárazov umiestnený vo vnútri kolena. Príležitostne trpí opotrebovaním alebo artritídou a môže sa poškodiť bez konkrétneho zranenia.
- Bolesť na vonkajšej strane kolena. Bolesť na vonkajšom aspekte kolena môže byť výsledkom zranenia mnohých štruktúr. Tam je väzivo, ktoré môžu byť zranené počas športovej aktivity. Bolesť tu môže byť tiež spôsobená stresom iliotibial band (ITB) . ITB je silný pás tkaniva, ktorý prebieha z vonkajšej strany bedra do prednej časti kolena. Keď prechádza cez koleno, ITB sa môže abnormálne pretrepať na kolená a môže dôjsť k pádu bolesti. Aj na vonkajšej časti kolena je jedna z troch šľachovitých šliach. Kmeň tejto šľachy môže byť zdrojom bolesti kolena.
- Bolesť v zadnej časti kolena. Bolesť v zadnej časti kolena je zriedkavá, ale môže sa vyskytnúť. Tu sa tu pripojí jedna šľachovitá šľacha a bolesť tu je pravdepodobne kvôli kmeňovému napätiu . Ďalšou možnou príčinou bolesti je bakteriálna cysta. Ide o abnormálny opuch kolenného kĺbu, ktorý zaberá miesto v zadnej časti kolena a spôsobuje bolesť pri nadmernom ohnutí kolena.
Ak sa u Vás rozvinie akútna bolesť kolena , ihneď postupujte podľa princípu RICE . RICE znamená zvyšok, ľad, kompresiu a výšku . Po niekoľkých dňoch RICE môžete začať používať nohu len jemne. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako 2-3 týždne, mali by ste navštíviť lekára, fyzioterapeuta alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste vylúčili akýkoľvek závažný problém a zabezpečili správnu diagnózu a manažment.
Čo môžete očakávať od fyzickej terapie bolesti kolena
Ak ste sa odvolávali na fyzickú terapiu bolesti kolena, je počiatočná návšteva dôležitá na zabezpečenie správnej diagnózy a správnej liečby. Počas tejto návštevy vás fyzický terapeut pohovorí, aby ste získali informácie o histórii vášho problému, o faktoroch zhoršenia a zmierňovania a o akejkoľvek predchádzajúcej anamnéze, ktorá môže prispieť k celkovému problému. Z informácií zhromaždených počas histórie sa uskutoční cielená skúška. Skúška môže pozostávať z niekoľkých častí, ktoré zahŕňajú okrem iného:
- Hodnotenie chýb . Hodnotenie chôdze je posúdenie toho, ako chodíte. Fyzikálni terapeuti sú vyškolení, aby zistili malé zmeny v pohybe okolo kolena počas rôznych fáz chôdze.
- Pohmat. To zahŕňa použitie rúk na dotyk rôznych štruktúr okolo kolena, aby ste sa cítili na abnormality alebo posúdili, či je štruktúra bolestivá na dotyk.
- Rozsah pohybových meraní. Rozsah pohybu sa týka toho, do akej miery koleno ohýba alebo vyrovnáva. Fyzikálny terapeut môže použiť špeciálne nástroje na meranie toho, ako sa vaše koleno pohybuje, aby pomohlo priamej liečbe.
- Meranie pevnosti . Existuje veľa svalových príloh okolo kolena a meranie sily môže pomôcť určiť, či svalová slabosť alebo nerovnováha spôsobuje bolesť kolena.
- Posúdenie vašej rovnováhy . Ak dôjde k narušeniu váhy, nadmerné namáhanie a napätie môže byť nasmerované na vaše koleno a spôsobiť bolesť.
- Meranie obvodu alebo opuchu. Občas môže dôjsť k opuchu v kolennom kĺbe po poranení. Fyzikálny terapeut môže merať množstvo opuchu na pomoc priamej liečbe.
- Špeciálne testy. Špeciálne testy sú špecifické manévre vykonané okolo kolena, ktoré pomáhajú určiť, ktorá štruktúra môže byť chyba a môže spôsobiť problém.
PT Liečba bolesti kolena
Po dokončení cielenej skúšky môže váš fyzik terapeut pracovať s vami, aby ste začali správne liečenie. Je veľmi dôležité, aby ste boli aktívni a zapojení do programu. Často sú predpísané cvičenia na posilnenie a zlepšenie pohyblivosti kolena. Možno budete musieť vykonávať cvičenie doma, ako aj časť domáceho cvičebného programu.
Cvičenia by mali byť hlavným nástrojom pri liečbe bolesti kolena. Cvičenie na pomoc bolesti kolena môže zahŕňať:
- Quad súpravy a rovná noha zvyšuje
- Krátke oblúkové štvorce
- Cvičenie na posilnenie bokov (Vaše boky svalov pomáhajú kontrolovať polohu kolená. Slabosť tu môže spôsobiť bolesť kolena.)
- Úseky dolnej končatiny
- Cvičenie v rovnováhe
Váš PT vám povie, ako často budete vykonávať cvičenie doma, a on alebo ona by mala sledovať váš pokrok pri návšteve PT kliniky. Môže tiež vykonávať iné liečby, kým ste v klinike PT. Tie môžu zahŕňať:
- ultrazvuk
- Elektrická stimulácia
- Kinesiológia nahrávanie
- Použitie tepla alebo ľadu
- Mäkké tkanivové masáže alebo mobilizácia kolenného kĺbu
Majte na pamäti, že pasívne liečby, ako je ultrazvuk alebo odhad, neboli preukázané ako najefektívnejšia liečba bolesti kolena. Môžu sa cítiť dobre, ale vaša pozornosť s PT by mala byť na obnovenie funkčnej mobility. Mali by ste prediskutovať celkový cieľ každej liečby, aby ste pochopili, čo môžete očakávať.
Ak bolesť kolena pretrváva dlhšie ako dva až tri týždne alebo sa vyskytne v dôsledku závažnej traumy, odporúča sa návšteva lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Slovo z
Koleno je hlavným kĺbom v tele, ktorý je zodpovedný za chôdzu, lezenie po schodoch a stúpanie zo sediacej polohy. Bolesť v kolene môže obmedziť jednu alebo všetky tieto aktivity. Spolupracovaním s fyzickým terapeutom a udržaním kolenného kĺbu pohyblivého a silného sa môžu vyhnúť problémom s bolesťou kolena a udržať si mobilitu.