Ak máte bolesť kolena, Váš fyzikálny terapeut alebo lekár môže vykonať špeciálne testy na kolenách, aby zistili, či môže vyvrtnutie ligamentu spôsobiť váš problém. Špeciálne testy na kolenách stresujú rôzne väzy v kolenách, posudzujú ich celistvosť a pomáhajú Vám viesť diagnózu bolesti kolena a nakoniec aj vašu liečbu.
Kolenný kĺb je stabilizovaný štyrmi dôležitými väzbami . Jedná sa o predné krížové väzivo, zadné krížové väzivo, stredné vedľajšie väzivo a laterálne vedľajšie väzivo.
Každé oddelené väzivo zabraňuje nadmernému pohybu kolena. Predné krížové väzenie zabraňuje nadmernému prednému kĺbu holennej kosti pod stehnou. Zadné krížové väzivo zabraňuje nadmernému zadnému pohybu holene pod stehennou kosťou. Vaše stredné väzivo zabraňuje nadmernému únosu holennej kosti a chráni nadmerné sily prichádzajúce z vonkajšej časti kolena. Vaše bočné väzné bradavky zabraňujú nadmernému prijímaniu holennej kosti a chráni pred nadmernou silou, ktorá prichádza z vnútorného aspektu kolena.
Keď je poškodené, koleno sa stáva nestabilným v smere, v ktorom sa poškodené väzivo stabilizovalo. Ak máte podozrenie, že ste poškodili kolenné väzivo, musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste získali presný obraz o svojom stave a začali správne liečenie. Môžete mať prospech z návštevy s fyzickým terapeutom na posúdenie kolena. On alebo ona môže vykonať špeciálne testy kolena na kontrolu integrity kolenných väzov.
Existujú štyri špeciálne testy na vyhodnotenie štyroch väzien kolena. Naučte sa názvy týchto testov, väzby, ktoré hodnotia, a ako ich vykonať. Pamätajte si, že ak máte stav kolena, pred vykonaním týchto špeciálnych testov kolena sa poraďte so svojím lekárom.
Test prednej zásuvky
Test prednej zásuvky sa používa na posúdenie integrity vášho predného krížového väzu (ACL). Toto väzivo zabraňuje preklzovaniu vašej holennej kosti pod stehnou.
Skúška sa vykonáva ležiacou na chrbte s ohnutým kolenom. Iná osoba uchopí tibiu tesne za koleno a jemne ťahá dopredu. Nadmerný pohyb tibie pod femurom naznačuje pozitívny test a môže byť podozrenie na trhlinu ACL.
Skúška zadnej zásuvky
Test zadnej zásuvky hodnotí zadné krížové väzivo (PCL). Toto väzivo zabraňuje skĺznutiu vašej holennej kosti smerom dozadu pod stehennou kosťou. Ak chcete vykonať tento test, položte koleno do deväťdesiatich stupňov flexe s pacientom ležiacim na chrbte a nohou stabilizovanou na stole. Uchopte predný aspekt holennej kosti nad tibiálnou tuberositou a zatlačte dopredu (posunutie zadnej časti holennej kosti) s ustálenou silou. Ak sa holenná kosť posúva dozadu viac ako zvyčajne (v porovnaní s neporanenou nohou), test je pozitívny. To naznačuje prípadné slzenie alebo poranenie zadného kosočtverca.
Valgus Stress Test
Stresový test typu valgus alebo abdukcia hodnotí mediálne vedľajšie väzivo (MCL). Ak chcete vykonať tento test, položte koleno do tridsať stupňov flexe. Pri stabilizácii kolena pevne zatlačte na vonkajšiu časť kolena, zatiaľ čo držíte členku stabilnú. Ak sú kolenné medzery na vnútornej časti kĺbu väčšie ako normálne (v porovnaní s neporanenou nohou), test je pozitívny. To naznačuje slzenie mediálneho väzného spoja.
Často sa vyskytne "klaun" pri vykonávaní testu stresu valgusu, ak je poškodený mediálny kolaterálny väz.
Záťažový test Varus
Stresový test varus alebo addukcia hodnotí laterálny kolaterálny väziv (LCL). Ak chcete vykonať tento test, položte koleno do tridsať stupňov flexe. Zatiaľ čo stabilizuje koleno, aduktuje si členok. Ak sú adukty kolenného kĺbu väčšie ako normálne (v porovnaní s neporanenou nohou), test je pozitívny. Na vonkajšej strane kolenného kĺbu by ste si mali všimnúť medzery. Mnohokrát sa pociťuje "zhluk", ak sa poškodí alebo roztrhne laterálny kolaterálny väz. To naznačuje bočnú sťahovú väzbu.
Ak váš PT zistí, že niektorý z týchto testov je pozitívny na prípadné slzenie väzov, stále môžete začať liečbu, ale váš terapeut vám môže odporučiť, aby ste mali MRI na potvrdenie výronu. Ťažké vyvrtnutia kolena môžu vyžadovať operáciu, ale výskum tiež naznačuje, že predoperačná fyzikálna liečba môže priniesť pozitívny prínos.
Ak ste zranili koleno, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže obnoviť normálnu pohyblivosť v kĺbe. Váš PT môže vykonať špeciálne testy kolena na posúdenie väzu okolo kolena. Ak váš PT má podozrenie na výrazné poškodenie väzov okolo kolena, môže vám odporučiť, aby ste sa prihlásili s ortopedickým lekárom, aby ste úplne zhodnotili stav.
> Zdroje:
> Failla, MJ a kol. Predĺžená predoperačná rehabilitácia ovplyvňuje výsledky 2 roky po rekonštrukcii ACL? Štúdia porovnávacej efektívnosti medzi kmeňmi ACL v MOON a Delaware-Oslo. Am J Sports Med. 2016 október; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Účinok > prehabilitácie > na výsledok rekonštrukcie predného krížového vredu. > AM > J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.
Upravil Brett Sears, PT.