Tipy pre úspešný výber cvičení
Spinálna stenóza sa vyskytuje vtedy, keď sa zužuje jeden alebo viac priestranstiev vo vašej chrbtici (napríklad vaším spinálnym kanálikom alebo intervertebrálnym foramenom) zvyčajne kvôli artritíde. Zatiaľ čo neurogénna klaudikácia je klasickým príznakom spinálnej stenózy, je možné aj ischias. Ak vaša stenóza ovplyvňuje koreň spinálneho nervu (nazývaný radikulopatia ) v dolnej časti chrbta, môže sa objaviť príbuzná bolesť, ktorá vyžaruje nohu, čo je známe ako ischias.
Hoci výskum ešte nevytvoril definitívny súbor cvikov späť na zmiernenie symptómov ischiasu, ktoré sú spôsobené stenózou, mnohí ľudia - vrátane tradičných zdravotníckych pracovníkov - túto cestu zaujali. Ak uvažujete o cvičebnom prístupe, prvá vec, ktorú je potrebné mať na pamäti, je, že príznaky majú tendenciu zhoršovať sa pri oblúku chrbta. Naopak, majú tendenciu sa zlepšovať, keď ohnite chrbticu. Toto je známe ako zaujatosť flexi .
Vyberte pozície založené na komfortu a vyhnite sa pozíciám, ktoré spôsobujú bolesť
Dokonca aj vo svetle tejto užitočnej informácie je všeobecne vhodné vybrať si pozície (a teda cvičenia) na základe komfortu. Vyhýbajte sa pozíciám, ktoré spôsobujú bolesť - aj keď je známe, že zmierňujú príznaky vašej konkrétnej diagnózy. A samozrejme, poraďte sa so svojím fyzickým terapeutom alebo lekárom, aby ste si boli istí, že ste si vybrali správne cvičenia - a robia ich správne.
Hovoril som s doktorkou Naomi Beteshovou, fyziatérkou a akupunkturistkou, ktorá sa špecializuje na manažment bolesti v Union County Orthopedic Group v New Jersey o programoch cvičenie na ischias vo všeobecnosti a tiež o výbere cvičení, keď symptómy ischýzy sú výsledkom spinálnej stenózy. Informovala ma, že v minulosti sa veľa pediatrov a fyzikálnych terapeutov sústredilo na túto myšlienku ohybovej a predĺženej predsudky.
Betiš hovorí s takýmto prístupom, typ cvičení vo vašom programe do veľkej miery závisí od vašej ujmy. Chcel by som dodať, že chrbticový pohyb, ktorý má tendenciu zhoršovať vaše príznaky, tiež informuje o výbere cvičení. Ale veci sa môžu meniť. "Nedávno bolo navrhnuté, aby každý pacient bol liečený na základe toho, na ktorú pozíciu nespôsobuje bolesť," hovorí Betesh.
Jedným z hlavných cieľov používania cvičenia na zvládnutie symptómov ischiatických príznakov súvisiacich so stenózou je zlepšenie rozšírenia chrbtice (tj vyklenutie chrbta), hovorí Jill Murphy, riaditeľka MotionWorks Physical Therapy v Neenah, WI. Práca na vašej flexibilite je tiež nutnosťou, pokračuje Murphy. "Rozvoj pružnosti vo vašich dolných končatinách môže vykompenzovať postupnú stratu predĺženia chrbtice, ktorá je zvyčajne spôsobená stenóznymi zmenami," informuje ma. (Vo všeobecnosti sa termín "spodné končatiny" vzťahuje na (bedrový kĺb, kĺby a členkové kĺby a nohy.)
Dr. Judith Glaser, fyziatkár a lekár akupunktuár v reštaurácii Restorative Medicine v New Hyde Parku v New Yorku dodáva, že posilňovanie svalov a rozvoj dynamickej kontroly vášho tela (tj kontrola nad tvojím telom počas pohybu) sú kľúčovými cieľmi pre cvičenie programy, ktoré sa zameriavajú na symptómy ischiasu súvisiace so stenózou.
Cvičenie pre sciatiku založenú na stenóze
Takže, aké cvičenia by ste mali robiť? Existuje spoločná sada, ktorú lekári a fyzikálni terapeuti dávajú svojim pacientom s ischiasou súvisiacou stenózou? Krátka odpoveď je pravdepodobná - nie. "Ak sa pýtate 20 fyzikálnych terapeutov, čo robia pri bolestiach chrbta, pravdepodobne budete počuť asi 20 rôznych programov," komentuje Betesh. Ale podľa mojej skúsenosti existuje určitý prechod medzi odporúčaniami terapeutov. Nižšie sú niektoré, ktoré navrhujú Glaser, Murphy a ďalší. Majte na pamäti, že to nie sú jediné cvičenia, ktoré môžu pomôcť s príznakmi.
Posilnenie cvičení
- Brušné opierky.
- Panvové panvy , ktoré môžu pomôcť vyvíjať svaly zadnej a bedrovej svaloviny. Glaser hovorí, že panvové naklápanie tiež pomáha udržiavať vzpriamené držanie tela.
- Vtáčie psy , ktoré môžu pomôcť odstrániť slabosť vašich chrbtových svalov v dôsledku tendencie k spľinovej flexe bežnej u ľudí so stenózou.
Flexibilné cvičenia
- Šikmý úsek
- Streč
- Hip flexor stretch
- Jemné pohyby naklonenia pána s dôrazom na pohyblivosť, a nie na posilnenie.
Betesh naznačuje, že niektoré jogy predstavujú ischias súvisiacu s stenózou, vrátane panvového sklonu, psa smerujúceho smerom nadol a ďalších. Ona hovorí, že pre domáce program, lepenie s jednoduchými pohybmi môže zvýšiť pravdepodobnosť ich vykonanie bez zranenia.
zdroj:
E-mailový rozhovor. Betesh, N., MD, špecialista na bolesť a fyzickú medicínu / rehabilitáciu, akupunkturista. Union County Orthopedic Group, New Jersey. Február 2014.
E-mailový rozhovor. Glaser, J., DO, riaditeľ reštaurátorskej medicíny, New Hyde Park, New York. Február 2014.
E-mailový rozhovor. Murphy, J. DPT, riaditeľ, MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.