Rozsah pohybu sa vzťahuje na mieru, do akej sa každý kĺb vášho tela môže pohybovať. Pri každom kĺbe sa považuje za normálny rozsah pohybu . Či vaše pohyby kĺbu spadajú do tejto kategórie, je dobrým ukazovateľom zdravia kĺbov.
Posúdenie rozsahu pohybu je bežnou praxou v hodnotení pracovnej terapie . Váš terapeut chce vedieť, či poškodenie Vášho spoločného zdravia ovplyvňuje vašu schopnosť zúčastňovať sa na každodennom živote.
Tento článok vám pomôže pochopiť rozsah pohybovej časti vášho hodnotenia a obhajovať, aby sa používali osvedčené postupy.
Skenovanie pre aktívny rozsah pohybu
Vo väčšine hodnotení (najmä v ošetrovateľskom domove a v nemocniciach) sa posúdenie rozsahu pohybu začína vizuálnym skenovaním. Váš terapeut vás bude zdvihnúť ruky, ohýbať lakte, otáčať predlaktia atď., Systematicky kontroluje každý kĺb. Ak pohybujete spojom bez pomoci, označuje sa to ako aktívny rozsah pohybu (AROM).
Podľa knihy Pracovná terapia pre fyzickú dysfunkciu, 6, sú tu najlepšie postupy pre túto kontrolu:
- Mali by ste sedieť alebo stáť (pretože sú to najčastejšie polohy na funkčné použitie týchto kĺbov.)
- Mali by ste vykonávať pohyby na ľavej aj ľavej strane (porovnanie pravého na ľavej strane je najjednoduchší spôsob identifikácie možného deficitu.)
- Načasovanie a symetria pohybov by sa mala zúčastniť aj váš terapeut (keďže to tiež pomáha pri skríningu neurologických deficitov).
Ak nedôjde k žiadnym obmedzeniam, váš terapeut buď dokumentuje v normálnych medziach ( WNL ) alebo v rámci funkčných limitov (WFL).
Meranie obmedzenia v rozsahu pohybu
Ak sa v skenovaní zistí schodok, alebo ak sa stretnete s pracovníkom terapeutom alebo fyzickým terapeutom v súvislosti s problémom špecificky spojeným so zdravím, váš terapeut by mal fyzicky merať mieru, do akej sa tieto kĺby môžu pohybovať.
Často sa to robí pomocou zariadenia podobného ako uholník, ktorý sa nazýva goniometer (alebo aplikácia goniometra).
Váš terapeut môže chcieť merať tak aktívny rozsah pohybu, ako aj pasívny pohyb pohybu (PROM), čo znamená, koľko môže byť kĺb premiestnený s pomocou terapeuta. Ak je AROM pohybu menej ako PROM, môže to znamenať problém na svalovej úrovni, v porovnaní so samotným kĺbom.
Minimalizácia nekonzistencie rozsahu meraní pohybu
Existuje dostatok priestoru na rozpor v meraní rozsahu pohybu. Ako klient môže byť unavený alebo bolesť, čo môže mať vplyv na vašu účasť. Vaši terapeuti môžu používať na meranie alebo inú dokumentáciu na zaznamenávanie údajov mierne odlišné orientačné body, čo vedie k zmätku.
Rozsah pohybových meraní je dôležitým ukazovateľom pokroku v terapii. Preto je obozretné obhajovať najlepšie postupy pri zhromažďovaní dátumu. Výskum priniesol nasledujúce osvedčené postupy:
Výsledky sú najviac konzistentné, ak ich vykonáva tá istá osoba. V štúdii z roku 2002 sa zistilo, že je to pravda pri meraní ramien. Druhá štúdia, ktorá bola tiež uvoľnená v roku 2002, ukázala, že merania prstového kĺbu sú spoľahlivejšie, keď sa zúčastnil jeden terapeut.
Aktívne merania sú spoľahlivejšie ako pasívne podľa štúdia pohybu ramien v roku 1998.
Klient by mal byť v rovnakej pozícii pri opakovaných meraniach. V tej istej štúdii z roku 1998 sa zistilo, že v porovnaní s posedením ležal klient iba mierna úroveň dohody.
Rozvíjajúce sa technológie na zníženie nesúladu
Nekonzistencia spoločných meraní a časovo náročná dokumentácia každého spojenia viedli k vývoju technológií, ako je Kinetisense, aby digitalizovali tieto údaje. Tieto technológie sľubujú skorý výskum. Používanie týchto zariadení však zatiaľ získalo širokú distribúciu.