Pri niektorých chrbtových podmienkach sú známe špecifické pozície, ktoré pomáhajú zvládnuť symptómy. Tieto pozície sú známe ako zaujatosti. Existujú tri typy odchýlok: ohyb, predĺženie a nedosahovanie. Tieto predsudky sa nazývajú smerové preferencie.
Ak sa vaša chrbtica cíti lepšie a / alebo sa vaše príznaky zhoršujú, keď sa ohýbate dopredu, je pravdepodobné, že zranenie alebo stav, ktorý zažívate, má zaujatosť ohybom.
Napríklad, spinálna stenóza , ktorá je podmienkou, ktorá zužuje priestor v medzistavci, má vo všeobecnosti zaujatosť ohybom. Mnoho ľudí s spinálnou stenózou zistí, že ohnutie ich chrbtice dopredu (aká spinálna flexia) spôsobuje, že sa cítia lepšie. Dôvodom je, že ohýbanie dopredu vytvára väčší priestor v medzistavci . To zase umožňuje nervu, ktorý prechádza cez foramin, aby tak urobil bez toho, aby ho dotkol alebo tlakoval neďaleký (a dosť často znetvorený - kvôli artritíde) kosti.
Ďalšie stavy, ktoré zvyčajne vykazujú flexi zaujatosť, zahŕňajú spondylózu a spondylolistézu .
Pri poraneniach a podmienkach s predsunutím ohybom príznaky majú tendenciu sa zvyšovať, keď je chrbát rozšírený (oblúkovaný).
Predĺženie predpätia
Opačný predpojatosť ohybu je rozšírenie predpoveď. Ako môžete pravdepodobne hádať, rozšírenie predpoveď nastane, keď pohyb oblúka chrbtom je vaše príznaky cítia lepšie. Príklady stavov, ktoré majú tendenciu mať predĺženie predpätia, sú hernia a vypuklé kotúče.
Ľudia, ktorí majú niektorý z týchto stavov, často zistia, že keď sa ohýbajú dopredu (do pľúcnej flexie), príznaky sa zhoršia, a ako už bolo uvedené, keď sa oblúkujú, je to lepšie.
Pomocné predvoľby pomôžu klasifikovať vašu bolesť v dolnej časti chrbta
Obojstranné predpoveď (spolu s rozšíreným predpätím a neváhajúcim ložiskom) sú súčasťou nepatogénneho systému klasifikácie mechanickej bolesti chrbta, najmä problémov s diskami, bolesti alebo dysfunkcie fazetových kĺbov, dysfunkcie sacroiliakálneho kĺbu a nestability pátela v dôsledku problém v parse (čo je oblasť na zadnej strane stavca, kde sa vyskytujú procesy.
Tieto procesy sa stávajú súčasťou fasetových kĺbov.)
Uvedomujem si, že "nepatogénna anatomická" je trocha hlboká, takže poďme rozbaľte termín.
Namiesto toho, čo vaša magnetická rezonancia alebo röntgenové žiarenie odhaľuje vašu chrbticu, nepatogénne anatomický systém preberá svoju príhodu (na hodnotenie a liečbu) od symptómov, ktoré hlásíte a čo váš terapeut spozoruje vo vašich pohyboch.
Tento systém sa používa v metódach McKenzie a iných metód fyzikálnej liečby.
Pathoanatomický prístup k klasifikácii bolesti dolnej časti chrbta je široko používaný a pravdepodobne skôr v kancelárii lekára než v klinike fyzioterapie. To môže zanechať niektorých fyzikálnych terapeutov väzbou, pretože ich spôsob práce zahŕňa viac osobnej interakcie s pacientom.
O tomto, Nachemson vo svojom článku "Vedecká diagnóza alebo neschválená etiketa pre pacientov s bolesťou chrbta. Lumbálna segmentálna nestabilita" hovorí nasledovne:
Pato-anatomická metóda diagnostikovania mechanickej bolesti chrbta môže byť prospešná pre lekárov a chirurgov, ale ako tieto liečebne prijaté metódy diagnostiky pomáhajú fyzickým terapeutom pri ich riadení MLBP? Môžu fyzickí terapeuti skutočne zmeniť svoje pato-anatomické podmienky svojimi neinvazívnymi liečebnými technikami? Môžu sa herné disky znížiť alebo môžu degeneratívne zmeny v zygapofyzálnych kĺboch a medzistavcových diskoch anatomicky zmeniť po konzervatívnych metódach liečby?
V skutočnosti nadmerný dôraz na zjednodušený biomedicínsky prístup identifikácie a liečby štrukturálnej príčiny bolesti viedol k excesom v diagnostických testoch, odpočinku v posteli, narkotických analgetikách a chirurgických zákrokoch (Waddell 1998).
zdroj:
Kinser, C., Colby, LA, terapeutické cvičenie: Základy a techniky. 4. vydanie. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrácia dôkazov do praxe: použitie liečby založenej na McKenzie pre mechanickú bolesť chrbta. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Vedecká diagnóza alebo neschválená etiketa pre pacientov s bolesťou chrbta. Lumbálna segmentálna nestabilita. Szpalski M, Gunzburg R, vyd. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.