Inhalačné kortikosteroidy (ICS), tiež známe ako inhalačné steroidy, sú najsilnejšími protizápalovými liekmi, ktoré sú dnes k dispozícii na liečbu astmy a používajú sa na zníženie frekvencie a závažnosti príznakov astmy. Sú súčasným základom liečby, keď človek s astmou potrebuje vyššiu úroveň starostlivosti než záchranný inhalátor .
Bežne inhalačné kortikosteroidy zahŕňajú:
- Flovent (flutikazón)
- Pulmicort (budesonid)
- Azmacort (triamcinolón)
- Aerobid (flunisolid)
- Qvar (beklometazón)
Inhalačné kortikosteroidy zlepšujú kontrolu astmy efektívnejšie ako akékoľvek iné činidlo použité ako jedna liečba. Je však dôležité poznamenať, že inhalačné kortikosteroidy nemôžu uľahčiť už prebiehajúci astmatický záchvat a v týchto situáciách je stále potrebný záchranný inhalátor.
Inhalačné kortikosteroidy pomáhajú predchádzať chronickým príznakom astmy, ako sú:
- sipot
- Tesnosť pri hrudníku
- Dýchavičnosť
- Chronický kašeľ
Ako inhalované kortikosteroidy fungujú
Inhalačné kortikosteroidy zabraňujú symptómom astmy znížením zápalu v prieduškových tubách alebo dýchacích cestách, ktoré prenášajú kyslík do pľúc. Okrem toho znižujú množstvo hlienu produkovaného priedušnými rúrkami. Toho sa dosiahne blokovaním imunitnej reakcie neskorej fázy na alergén, znížením hyperreaktivity dýchacích ciest a znížením zápalu a inhibíciou zápalových buniek, ako sú žírne bunky, eozinofily a bazofily .
Keďže inhalačné kortikosteroidy pôsobia lokálne v dýchacích cestách, malé množstvo lieku sa dostáva do zvyšku tela. Preto je riziko potenciálne závažných vedľajších účinkov bežne pozorovaných u ľudí užívajúcich systémové steroidné lieky podstatne nižšie. Celkovo sú riziká spojené s inhalačnými kortikosteroidmi veľmi nízke, ale existuje niekoľko možností, ako znížiť riziko nežiaducich účinkov .
Vy a váš lekár možno budete chcieť zvážiť inhalačné kortikosteroidy, ak sa uplatňuje niektorá z týchto možností:
- Používate záchranné β-agonistické liečby, ako je Albuterol, viac ako dva dni v týždni.
- Príznaky astmy máte viac ako dvakrát týždenne.
- Na spirometrii spĺňate určité kritériá.
- Vaša astma zasahuje do vašich každodenných činností.
- V minulom roku ste potrebovali orálne steroidy 2 alebo viackrát.
Ako účinné sú inhalačné kortikosteroidy?
Vo všeobecnosti sa inhalačné kortikosteroidy používajú na dlhodobú liečbu astmy u ľudí všetkých vekových skupín, ktorí potrebujú dennú liečbu. Sú účinné pri prevencii astmatických záchvatov, ale vyžadujú denné užívanie v pravidelne rozložených dávkach, aby boli účinné. Okrem toho nemusia byť účinné až šesť týždňov po začatí užívania inhalačných kortikosteroidov a môže sa vyžadovať niekoľko mesiacov pravidelného používania na zaznamenanie úplných účinkov. Záchranný inhalátor môže byť stále potrebný na liečbu astmatických záchvatov, ak sa vyskytnú.
Hoci nie všetci pacienti reagujú podobne ako inhalačné kortikosteroidy, zistilo sa, že zlepšujú množstvo dôležitých výsledkov astmy, ako sú:
- Kvalita života
- Frekvencia útoku astmy
- Príznaky astmy
- Kontrola astmy
- Hypersenzibilita vašich dýchacích ciest (znížená)
- Potreba perorálnych steroidov
- Frekvencia návštev ER a hospitalizácií
- úmrtia
zdroj:
Národné centrum srdca, pľúc a krvi. Prístup: 16. augusta 2009. Správa odbornej skupiny 3 (EPR3): Pokyny pre diagnostiku a manažment astmy