Čo je spondylolistéza?
Spondylolistéza sa vyskytuje vtedy, keď stavce vykĺzne z miesta vzhľadom na stavce pod ňou. Toto skĺznutie môže byť anteriolýza alebo retrolýza.
Súvisiace: dva typy spondylolistézy
Kto je v riziku na spondylolistézu?
Deti zapojené do športu, ako je gymnastika a potápanie, majú vysoký výskyt spondylolistýzy.
Tieto a iné športy kladú na chrbát veľa stresu, najmä pohyb hyperextenzie (ohýbanie smerom dozadu) .
Spondylolistéza sa vyskytuje aj u dospelých po dosiahnutí veku 40 rokov v dôsledku degenerácie .
Príčiny spondylolistézy
Spondylolýza je najčastejšou príčinou spondylolistýzy. Toto sa začína problémom v oblasti fazetového kĺbu známeho ako pars. V priebehu času, najmä ak nie je liečený, môže byť poškodenie alebo defekt pars vyvinutý na spondylolýzu. Akonáhle nastane sklz, spondylolýza sa stáva spondylolistézou. Genetika niekedy predisponuje ľudí k počiatočnej defekt pars, ale nie vždy; toto sa nazýva dysplastická spondylolistáza.
Ďalšie príčiny zahŕňajú degeneratívne alebo artritické zmeny chrbtice, traumy alebo ochorenia kostí, ako je napríklad nádor.
Triedy spondylolistézy
Spondylolistáza sa meria v stupňoch (stupňoch) sklzu. K dispozícii sú 4 triedy, z ktorých každý predstavuje 25% sklzu.
Takže, napríklad, ak je pacient meraný tak, že má stupeň 2 spondylolistézy, znamená to, že dva priľahlé stavce udržiavajú 50% kontakt medzi sebou.
Známky sa merajú pri použití röntgenového bočného pohľadu.
Na určenie poškodenia okolitých tkanív sa môžu použiť iné diagnostické metódy, ako sú napríklad CT skenovanie alebo MRI.
Liečba spondylolistézy:
Spondylolistéza sa liečí podľa stupňa. Pre stupne 1 a 2 sa často uvádza konzervatívna liečba vrátane fyzickej terapie, domácich cvičení, strečingu a použitia ortézy. Sú tieto účinné?
Systematický prehľad zverejnený v časopise Manual Therapy v roku 2003 zistil, že špecifické zákroky na cvičenie, ktoré sa podávajú samostatne alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby, môžu zmierniť bolesť v oblasti chrbta. Okrem toho vedci tvrdia, že nemajú dostatok konkrétnych informácií, ktoré im umožnia informovať o tom, čo funguje a čo nie.
Rýchly posun dopredu o 10 rokov neskôr a ďalšia systematická revízia, publikovaná aj v Manuálnej terapii , uvádza, že nebolo možné dosiahnuť konsenzus o tom, či neoperatívna starostlivosť (príklady neoperatívnej liečby zahŕňala fyzickú terapiu a lieky) bola účinnejšia ako operácia. Ale predtým, než sa ponáhľate navštíviť neurochirurg, zvážte, že štúdie v recenzii, podľa autorov, majú niekoľko obmedzení.
Súvisiace: Poskytuje odkaz na neurochirurga automaticky spätnú chirurgiu?
Vyššie stupne spondylolistézy môžu vyžadovať fúziu, ale táto liečba nemusí byť účinná. Systematický prehľad, ktorý vykonala databáza Cochrane, zistil, že výsledky štúdií hodnotiacich chirurgický zákrok (a iné liečebné postupy) pre spondylolistézu boli v rozpore.
V dôsledku toho výskumníci dospeli k záveru, že niektoré aspekty chirurgického zákroku môžu byť užitočné, zatiaľ čo iné sú v otázke. Tiež uviedli, že sú potrebné ďalšie štúdie na túto tému.
Súvisiace: Evolúcia liečby spondylolistézou
zdroj:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Neoperatívna liečba lumbálnej spondylolýzy a spondylolistýzy: systematický prehľad. Športové zdravie 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G., Magee D. J. Systematický prehľad fyzioterapie pre spondylolýzu a spondylolistézu. Manuálna terapia 2003. Prístup k: február 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondylolistéza. Webová stránka MedicineNet. Prístup bol sprístupnený 3. decembra 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondylolistáza. PubMed Health. Prístup: február 2016.
Chirurgia pre degeneratívnu bedrovú spondylózu. Cochrane Database of Systematic Reviews: Obyčajné zhrnutia jazykov [Internet]. 2008. Prístup: február 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/