Retrolistéza je spätný pohyb chrbticového stavca vzhľadom na stavbu pod ňou. Z histologického hľadiska sa retrolýza chápe ako bez klinického významu. Ale keďže výskumné aktivity pokračujú, dochádza k vzniku združenia s bolesťou, zníženou funkčnosťou a degeneratívnymi zmenami v chrbtici.
Napríklad štúdia zverejnená v časopise The Spine Journal z roku 2003 zistila, že afroamerické ženy mali 2 až 3 krát vyššiu anteroliterázu (dopredu vertebrálneho sklzu) než ich kaukazskí kolegovia.
Anterolitická analýza negatívne neovplyvnila ich funkciu chrbta. V tej istej štúdii sa tiež zistilo, že retrolistéza (spätné vychýlenie stavcov) bola v tej istej komunite oveľa menej rozšírená (4%), ale znížila spätnú funkciu účastníkov.
Štúdia publikovaná v marci 2015 vydanej v časopise Journal of the Korean Neurochirurgická spoločnosť určila retrolistézu ako kompenzáciu, ktorá pohybuje stavcom späť, keď máte chrbát a panvu príliš ďaleko dopredu v doprednej / spätnej rovine. Vedci tvrdia, že malá miera bedrovej lordózy a / alebo malý uhol naklonenia panvy môže podnietiť tvorbu retrolistézy.
Chrbtica a retrolistéza
V štúdii zverejnenej v časopise Spine Journal z roku 2007 hodnotili výskumníci 125 pacientov, ktorí podstúpili disektómiu L5-S1. Ich cieľom bolo hľadať prítomnosť retrolistézy. Zistili, že takmer štvrtina pacientov v štúdii mala toto spätné skĺznutie L5 nad S1.
Ak máte retrolýzu, tieto výsledky automaticky neznamenajú, že budete mať viac bolesti ako niekto, kto nie. Výskumníci zistili, že pred discektómii boli príznaky, ktoré prežili obe skupiny (tj s rerolistézou a bez nej) približne rovnaké.
Vedci tiež skúmali zmeny v štruktúrach chrbtice, ktoré sprevádzajú prípady retrolistózy.
Celkovo zistilo, že prítomnosť retrolistézy nezodpovedala vyššej incidencii degeneratívneho ochorenia disku alebo degeneratívnych zmien kostného kruhu v zadnej časti stavca.
Retrolistéza sa môže vyskytnúť kvôli operácii. Iná štúdia, publikovaná v časopise Spine Journal v roku 2013, zistila, že 4 roky po discektómii sa bolesť z retrolýzy buď po prvýkrát prejavila alebo sa zhoršila. To isté platí pre fyzické fungovanie.
Podobne ako pri štúdii Dartmouth, výsledky pacientov s retrolistézou, ktoré prešli discektómii, boli porovnateľné s výsledkami pacientov bez tejto liečby. Tentoraz však výsledky zahŕňali čas v chirurgii, množstvo straty krvi, čas strávený v nemocnici alebo v ambulancii, komplikácie, potreba ďalšej chirurgie chrbtice a / alebo recidivujúce herné záchvaty disku.
Ešte jedna štúdia (zverejnená v časopise Journal of Neurosurgery: Spine) z decembra 2015 zistila, že operácia nemusí byť vhodná pre pacientov, ktorí mali retrolistézu vyššiu ako 7,2%, zatiaľ čo v predĺžení (back arching). Dôvodom bolo, že v týchto prípadoch došlo k zvýšeniu rizika pacientov pre post-chirurgickú herniáciu bedrového disku. (Predmetná operácia bola bilaterálna čiastočná laminektómia spolu s odstránením zadného nosného opora).
Kto dostane retrotýzu?
Tak aký pacient dostane retrolistézu? Z vyššie uvedenej štúdie z roku 2007 sa zistilo, že prítomnosť retrolistézy bola konzistentná vo všetkých typoch pacientov - či už boli starí, mladí, muži, ženy, fajčiari alebo nie, vzdelaní alebo menej a bez ohľadu na rasu.
To znamená, že ľudia s retrolistézou boli vhodnejší na to, aby dostávali pracovníkov. A vek bol faktorom u tých, ktorí mali zmeny vertebrálnych koncových plôch a / alebo degeneratívne ochorenie disku (obe aj bez retrolistýzy). Môže to byť preto, že takéto zmeny vo všeobecnosti súvisia s vekom.
A nakoniec, účastníci štúdie, ktorí mali zmeny na koncoch stavcov, mali tendenciu byť fajčiarmi a mali tiež tendenciu mať poistenie.
> Zdroje:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolistéza ako kompenzačný mechanizmus v degeneratívnom bedrovej chrbtici. J. Korean Neurosurg Soc. Marec 2015. Prístup k februáru 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistéza a herniácia bedrového disku: pooperačné hodnotenie funkcie pacienta. Spine J. 2013 Apr. 13 (4): 367-72. dva: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Koncová doska chrbtice: čo vieme? Eur Spine J. 2000 apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistéza a herniácia bedrového disku: predoperačné hodnotenie funkcie pacienta. Spine J. 2007 Júl-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Predoperačná retrolistáza ako rizikový faktor post-kompresnej bedrovej diskovej herniácie. J Neurosurg Spine. Decembra 2015.
> Vogt MT, Rubín DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Listy lumbálnej chrbtice u starších afroamerických žien. Spine J. 2003 Júl-Aug; 3 (4): 255-61.