Koncová doska chrbtice je miesto - ktoré skutočne slúži ako rozhranie - medzi medzistavcami a kostrou (na chrbticovom tele). Pri prvom posúdení sa vám môže zdať, že koncová doska nie je úplne kosťou a nie úplne chrupavkou, ale kombináciou oboch.
A možno máte pravdu. Podľa článku "Úloha vertebrálnej koncovej dosky pri nízkej bolesti chrbta" je koncová doska dvojvrstvou chrupavky a kosti, ktorá vytvára oddelenie medzi viac ohybným diskom a tuhým stavcom.
V dolnej časti chrbta nosí veľa zaťaženia a podlieha silným silám pohybu. Disky na druhej strane chýbajú v cievach. Ako medziproduktová látka medzi týmito dvoma koncovými platňami sa naplnia koncové platne tak, že sú silné na to, aby pomohli predchádzať zlomenin stavcov a aby boli porézne, aby pomohli prúdiť živiny medzi bunkami na disku a kapilárami v kosti, Lotz et al. al povedať.
Koncové dosky sú možno najzraniteľnejšou oblasťou diskov a sú ľahko poškodené, keď sú stlačené. Ak sa to stane, môže zvýšiť komunikačnú aktivitu medzi zápalovými látkami umiestnenými na disku a krvnými cievami umiestnenými v kostnej dreni. Poškodená koncová doska, Lotz a ďalší vedci tvrdia, že môžu poskytnúť miesto pre reaktívnu kostnú dreň, ktorá zahŕňa proliferujúce nervy náchylné na pohyby, zmeny pozícií (tj mechanické podnety) a tiež na chemické podnety.
Poškodenie koncovej dosky na magnetickom rezonancii
Problém je, že tento typ poškodenia inervovanej koncovej dosky môže byť ťažko zistiteľný diagnostickými zobrazovacími testami, ako je MRI.
Z tohto dôvodu Lotz, Fields a Liebenberg hovoria, že hoci inervované poškodenie koncových dosiek môže byť zdrojom chronickej bolesti dolnej časti chrbta, lekári pravdepodobne pri posudzovaní svojich pacientov pravdepodobne nepovažujú za veľa.
Podľa Nguyen, Poiraudeau a Rannou môže MRI detegovať zmeny kostnej vrstvy koncovej dosky, ktoré by mohli byť spojené s degeneratívnym ochorením disku a chronickou bolesťou dolnej časti chrbta .
Tieto sa nazývajú modické zmeny. Vedci tvrdia, že takéto zmeny môžu súvisieť s lokálnym zápalom a naznačujú, že modické zmeny môžu byť biomarkerom na identifikáciu spojenia medzi zmenami kostí a bolesťou u niektorých typov pacientov s nízkou bolesťou chrbta. To zasa môže uľahčiť cielenejšie spätné terapie.
zdroj:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review článok. Patofyziológia degenerácie disku: Kritická revízia. Journal of Bone & Joint Surgery. Október 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, ES Úloha koncovej dosky chrbtice pri nízkej bolesti chrbta Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Subterrnálna kostra vertebra. Osteoporos Int. 2012 Dec.
Bez ohľadu na to, Clifford, R., III, MD kartilagenná koncová doska medzistavcového disku. Posledná aktualizácia apríl 2013.