Ak ste jedným z 60-80% ľudí, ktorí v určitom momente zažijú bolesť chrbta, môžete zistiť, že je zodpovedný jeden alebo viacero vašich spinálnych diskov. Bolesť chrbtice je bežná u ľudí s ťažkosťami s chrbtom, ktoré postihujú približne 40% prípadov.
Intervertebrálny disk je jedným z mnohých lekárov a odborníci na bolesť volajú "generátory bolesti". V podstate sú generátory bolesti miesta v tele, kde abnormálna fyziologická aktivita spôsobuje bolesť.
Pokiaľ ide o spinálne medzistavcové disky ako generátory bolesti, sú možné 3 hlavné typy abnormálnej aktivity alebo generátory bolesti.
Zranenie disku
Prvý sa vyskytuje, ak je štruktúra disku zranená zvonku. Klasické príklady tohto typu zahŕňajú herniu disku a prstencovú slzu. Disková herniácia sa vyskytuje, keď sa mäkká želé podobná látka nachádzajúca sa na vnútornej strane disku vyduchuje alebo pretrváva silnou vonkajšou väzbou (ktorá je vyrobená z tvrdých vlákien.) Bolesť môže nastať, ak sa táto látka nazývaná jadro pulposus dostane kontakt s (a dráždi) koreň spinálneho nervu. Jedným z bežných spôsobov, ako si ľudia herniujú svoje disky, je zdvíhanie ťažkých predmetov so zaoblenou chrbticou (tj neohýbať kolená, aby sa zdvihli) a krútenie chrbtice súčasne. Herniácia spinálneho disku sa často vyskytuje u mladších dospelých vo veku od 18 do 35 rokov, keď je obsah vody disku stále vysoký. Prstencovitá trhavina je roztrhnutie tvrdých vonkajších vlákien, ktoré obklopujú pulposus jadra.
Podľa doktora Alexandra Vaccara, profesora ortopedickej chirurgie na Univerzite Thomasa Jeffersona a Rothmanovho inštitútu vo Philadelphii v PA, nielenže fibróza prstenca pozostáva zo silných vlákien spojivového tkaniva, ale obsahuje aj nervové vlákna, ktoré sú schopné komunikovať s bolesťou , Tieto nervové vlákna pripravené na komunikáciu sa nachádzajú smerom von z disku.
Vaccaro poznamenáva, že normálne nervové vlákna schopné prenášať signály bolesti neboli nájdené hlbšie na disku. Ale rôzne látky, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Tieto látky zahŕňajú prostaglandíny, kyselinu mliečnu a látku P. A keďže disky degenerujú, hovorí Vaccaro, bolo pozorované zväčšenie nervov - tak vo vnútorných vláknach prstenca, ako aj v jadre. Vaccaro uvádza, že tento extra nervový rast, ktorý sa nachádza vo vnútri degenerujúceho disku, môže výrazne prispieť k vašej bolesti.
Prerušenie disku
Druhý typ abnormálnej aktivity na disku, ktorý môže viesť k bolesti, je spôsobený stavom, ktorý je známy ako narušenie interného disku alebo krátky IDD. Všimnite si, že IDD nie je totožné s ochorením degeneratívneho disku. Zatiaľ čo degeneratívne ochorenie disku je spôsobené normálnymi zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré pokračujú v chrbtici, IDD zahŕňa interné zmeny spojené s degeneráciou jadra pulposus. (Pamätajte, že pulposus jadra je taká jemná želé podobná látka umiestnená v strede disku.) Tento konkrétny typ degenerácie sa môže rozšíriť na najvnútornejšie vlákna prstenca, ktoré obklopujú jadro. Na rozdiel od herniácie disku a prstencovitej trhaviny - obidva vyššie spomenuté - degeneratívne zmeny súvisiace s IDD nedosahujú vonkajšie vlákna prstenca.
Ak máte IDD, váš disk sa môže zdať perfektne normálny, kým sa zmeny vyskytujú vo vnútri jadra a prstenca, podľa článku zverejneného v roku 1986 v Spine Crockom a publikovanej na webovej stránke Physio-pedia.
Či vaša bolesť z disku pochádza z vonkajšieho nárazu alebo vnútorných zmien, s najväčšou pravdepodobnosťou vpred a späť v pohybe chrbtice (tzv. Flexia a rozšírenie, respektíve) prinesie najväčšiu bolesť, podľa Sizer et. al vo svojej štúdii z roku 2001 s názvom "Generátory bolesti bedrovej chrbtice".
- Súvisiace: Diskogénna bolesť
infekcie
Tretím dôvodom, prečo by vaše disky mohli spôsobiť bolesť, je infekcia. Táto téma je väčšinou mimo rozsahu tohto článku.
Okamžite sa obráťte na svojho lekára, ak máte podozrenie na akýkoľvek druh bolesti na disku, ale akonáhle to môžete, ak nemôžete vylúčiť infekciu ako príčinu.
zdroje
De Sricker, D., narušenie interného disku. Physiopedia. Prístup k máji 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Cervikálna choroba disku. Webovej stránky Medscape. Prístup k máji 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Diskogénna slabá bolesť chrbta. Fyzikálna rehabilitačná klinická štúdia v roku 2014. Prístup k máju 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Poruchy hrudnej chrbtice súvisiace s diskami a bez diskusie. Bolest Pract. 2001. Prístup k máji 2015.